Antidepresivos Flashcards
que trastornos produce un exceso de norepinefrina?
ansiedad, excitabilidad e insomnio
que trastornos produce un deficit de norepinefrina?
depresión, trastornos del déficit atencional
que trastornos produce un exceso de dopamina?
psicosis, tics
que trastornos produce un déficit de dopamina?
parkinson, trastornos del déficit atencional
que trastornos hormonales puede producir deficit atencional?
deficit de dopamina y norepinefrina
que trastornos puede traer exceso de serotonina?
alucinaciones, disminución del apetito, ansiedad, sueño
que trastornos puede traer el deficit de serotonina?
depresión, TOC, sensibilidad del dolor
que puede producir un exceso de GABA?
depresión del SNC, depresión respiratoria, sedación
que puede ocurrir con deficit de GABA?
convulsiones, alteraciones del movimiento
que puede traer un exceso de glutamato?
convulsiones, degeneración neuronal
que puede traer un deficit de glutamato?
esquizofrenia, depresión, alteración cognitiva
como se define un trastorno del ánimo?
desregulación de la función y secreción de NT, que se manifiestan por síntomas en un periodo seguido de más o igual a 2 semanas, acompañado de 5 o más otros sintomas
- idea suicida
- disminución de energía
- disminución del sueño
- aumento o diminución del apetito
- disminución de la concentración
- retardo psicomotor o agitación
que factores influyen para que se genere depresión?
Vulnerabilidad (genetica, epigenetica, estilo de vida)
Disfunción fisiológica (aumento de andrógenos, insulina resistencia, inflamación)
manifestaciones clinicas (hirsutismo, obesidad, sd metabolico, anovulación)
que es la teoria monoaminérgica?
deficit de NE y serotonina son los mayores gatillantes depresivos
(existen otros mecanismo que pueden ayudar a explicarlo como el glutamato)
como se liberan las vesículas de que tienen los NT?
por in influjo de calcio
como se regula los NT?
por transportadores capaces de incorporar NT a la neurona presinaptica
que hace el MAO y donde se ubica?
Metaboliza a los NT recatados por la neurona presinaptica
que receptores podemos encontrar en la neurona presinaptica?
alfa 2 adrenergicos R
G1 (HT1A, HT1B, HT1D)
que receptores hay en neurona postsinaptica?
G1: 5-HT1A R
G1: 5-HT2 R
alfa 1 adrenergico
alfa 2 adrenergico
G1: H1R
G1: muscarinico colinergico R
cual es la finalidad de los fármacos antidepresivos?
inhibir la recaptacion de NT
Que características tiene los fármacos triciclos (TCA)?
No distinguen entre la recaptacion de serotonina o noradrenalina
cuales son los fármacos inhibidores reversibles de MAO?
moclobemida
clorilina
cuales son los fármacos inhibidores selectivos de serotonina (SSRIs)?
Fluoxetina
fluvoxamina
paroxetine
sertraline
citalopram
escitalopram
dapoxetina
cuales son antidepresivos atípicos?
Bupropion
(hay otros pero ese es el importante)
cuales son fármacos inhibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina (IRSN)?
venlafaxine
duloxetina
Cuando se usan los IRSN?
cuando no funciona los ISRS o que tiene dolor neuropático
que tipo de fármacos es el milnacripán? y que otra utilidad puede tener?
IRSN
se usa en fibromialgia
culales son fármacos triciclos? (ATC)
inhibidor de NA + receptor de serotonina (5HT):
- imipramina
- amitriplina
trimipramina
-doxepina
-clomiparina
inhibidor de NA
- desipramina
-notriptylina
- amoxapina
- reboxetina
cual es el mecanismo de acción de los inhibidores de almacenamiento de serotonina?
interfieren capacidad de vesículas sinápticas de almacenar monoaminas (como serotonina 5-HT)
que IMAO son selectivos por MAO-A?
moclobemida
befloxatona
brofaromina
que IMAO son selectivos por MAO-B?
selegina (a dosis bajas)
que características tienen los fármacos MAO?
hidrofobos
atraviesan BHE
se absorben bien via oral
se metalizan a metabolismos activos en hígado
son eliminados vía renal
tiene muchas interacciones con fármacos que usen CYP450
RAM de los fármacos MAO?
toxicidad por tiamina (por carnes, quesos, vino tinto)
estimulación de catecolaminas -> crisis hipertensiva
Precipitación de episodios maniacos o hipomaniacos en px con bipolaridad
cual es mecanismo de acción de los fármacos triciclicos?
disminuyen la reabsorción de NA (no afectan a DA)
RAM de fármacos triciclicos
cardiovascular: bloqueo 1° grado y de rama
acción sobre M1(nauseas, vomitos, anorexia, boca seca, visión borrosa, confusionismos, estreñimiento, taquicardia, retención urinaria)
sobre H1 (sedación, aumento de peso y confusión
sobre alfa 1 (hipotension ortostatica, taquicardia refleja, somnolencia y mareo
receptores dopaminergicos
que es mejor dar: triciclicos o ISRS?
isrs: inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina
es mejor los ISRS puesto que son mas seguros en caso de sobredosis y RAM
no se unen a M1, H1 o alfa o beta y dopa
¿Cual/es son los fármacos de primera linea en depresión?
ISRS
RAM ISRS
disfunción sexual, disminución de la libido, retraso del orgasmo, problemas gastrointestinales
sd serotonergico (grave y raro) -> hipernatremia, rigidez muscular, mioclono, fluctuaciones signos vitales y estado mental
5-ht
receptor de serotonina
que tipo de farmaco es la atomoextina? dd se usa?
Inhibidor selectivo de NA (IRN)
se usa en TDAH
(vida media corta, puede usarse dosis diaria)
como funciona el bupropion?
leve ocupación del transportador de dopamina
que RAM puede tener el bupropion?
predisposición a convulsiones, anomalias eletrolíticas o trastornos alimenticios
para que se usan los fármacos de agonistas del receptor de serotonina?
para ansiedad y cefalea migrañosas
que es la buspirinona?
fármacos agonista del receptor de serotonina
que es la vilozodona
agonista parcial de receptor de serotonina (HT1) e inhibidor de la recaptacion
que es la vortioxetina
agonista de HTA1, agonista parcial de HT1b, antagonista de 5HT3, 7 y 1d e inhibidor de SERT
Para que se usa la trazadora?
para depresión insomnio }(agonista de HT2)
fármacos antagonistas del receptor de serotonina
- ketanserina
- ondansetrón
para que se usa principalmente la ketanserina?
modo tópico para glaucoma
(tiene actividad alfa 1)
que ocurre a nivel agudo con el tratamiento antidepresivo?
bloqueo de la recaptacion -> aumento transitorio de NT, sin embargo NT no son selectivos sobre receptores, por lo que pueden actuar en autoreceptores que censan alza de NT en espacio sináptico -> disminuye liberación de NT
Que hito celular ocurre al mes de usar antidepresivos?
disminución de autoreceptorees a nivel presináptico
que es el efecto queso? y con que fármacos ocurre?
taramina puede aumentar NA periferia lo que puede producir hipertensión
ocurre ne farmaco inhibidores de MAO (monoamón oxidada)
cual es el farmaco que se da en el trastorno bipolar?
carbonato de litio
que hace el litio?
inhibe excitacion de sistemas neuronales llevando a bloquear a nivel post y pro sináptico la acción de glutamato y dopamina
inhibe a inositol fosfatasa (IP2 -> IP1 -> inositol libre)
