Anticoncepcional Flashcards
Anticonsepcional para paciente >40 anos de idade
anticoncepcional oral deve
ser avaliada com atenção.
Paciente hipertensa sem acompanhamento
não usar anticoncepcional oral nem injetável mensal.
❖ Usar progestágeno oral, ou DIU de cobre;
Paciente tabagista <35 anos ⤍
pesar o risco benefício do uso de anticoncepcional oral. Dar preferência para progestágeno isolado, trimestral ou DIU de cobre.
Paciente diabética ⤍
o anticoncepcional oral não deve ser utilizado, dar preferência a progestágenos ou métodos não hormonais (diu de cobre).
Paciente com enxaqueca sem aura,
<35 anos ⤍
Não se deve utilizar os anticoncepcionais orais combinados, pois,
há um risco maior da paciente fazer um evento tromboembólico. Dar preferência para progestásico trimestral ou DIU de cobre.
Paciente com enxaqueca sem aura,
>35 anos ⤍
o ideal são métodos não hormonais.
Paciente com enxaqueca com aura
o anticoncepcional oral combinado e o
anticoncepcional mensal injetável são
categoria 04 (contraindicado). O ideal
seria o DIU de cobre ou o método de
barreira.
Posso tomar minipilula dps do parto amamentando
Não, só dps de 6 meses
Ao longo do mês o ovário prepara e
amadurece um óvulo?
Não, amadurece vários óvulos mas apenas 1 se destaca e vai pra tuba uterina
Qual hormônio o hipotálamo libera
GNRH
Qual hormônio a hipófise libera
Fsh e lh
Como é a forma de liberação do gnrh
Pulsatil
Oque o fsh faz?
estimula o recrutamento e o
crescimento dos folículos ovarianos e a
seleção para dominância até que o
óvulo esteja maduro para ser
fecundado.
O Lh faz?
produz a luteinização das células
somáticas foliculares (teca e granulosa),
completa a maturação do óvulo e
promove a ovulação.
Qual a duração da fase folicular
Começa com o início da menstruação e termina no dia anterior ao aumento do LH.
Se não há fecundação, há uma involução
do corpo lúteo em
Forma o corpo albicans
1ª fase do ciclo Liberação Pulsátil de Gnrh
alta frequência de gnrh ⤍ liberação de FSH (hormônio folículo estimulante).
Nessa fase o LH estará baixo.
2 fase do ciclo de liberação do Gnrh
liberação do gnrh com alta amplitude ⤍ libera LH. O pico de LH vai fazer com que a mulher libere o óvulo.
❖ 48h após o pico de LH acontece a ovulação.
❖ Depois da ovulação não é preciso recrutar mais folículos, o que explica a queda do FSH.
Células da Teca fazem oque?
irão pegar como matéria prima o colesterol - sob ação do LH - e transformá-lo em andrógenos.
Células granulosas
Esses andrógenos irão vir para as células da granulosa, e sob ação do FSH, serão transformados em estrogênio através da enzima aromatase
Laqueada feminina
Paciente deve ter no mínimo 21 anos, não precisa ter filhos e não necessita de aprovação do parceiro. A incisura da laqueadura é quase do tamanho de uma cesárea.
Anticoncepcional injetável combinado
Mensal
Anticoncepcional injetável progestágeno
3 meses
Pílula do dia seguinte
Melhor até 72 hrs mas pode até 5 dias, porque o esperma vive 72 hrs e o óvulo 48
Qual é o método Ogino - knaus
Tabelinha
Billings
Alterações do muco servical
Quando da preferência para o diu kyleena? E pra que ele serve
Pacientes que não tiveram filhos com comprimento menor de utero e usado apenas para contracepção
Diu mirena serve para?
Reposição hormonal, contracepção, tratar sangramento e proteger contra hiperplasia endometrial
o que a pílula combinada faz ?
hipotálamo para de produzir - não havendo a liberação pulsátil
de gnrh.
❋ Suprimem o LH e o FSH e diminuem a capacidade da hipófise de secretar asgonadotrofinas quando recebe o estímulo do GnRH.
❋ O progestagenio inibe a secreção de LH e o estrogênio inibe a secreção de FSH, o que inibe o amadurecimento dos folículos⤍ não haverá pico de LH.
Mecanismo de ação progestagenos
atrofia endometrial e deixando o muco cervical mais espesso, reduzindo a motilidade tubária ⤍ dificultando que o sptz passe pelo útero e encontre com o óvulo na tuba uterina.
Pílulas de 3 geração e dose
30 a 35 sendo 35 para sop
Diante e selene
Pílulas de 4 geração e a dose
Iumi tamisa15, yaz 15 a 20
Qual anticoncepcional tem estradiol na formulação?
Izis
Qual progestágeno tem maior bloqueio dos receptores
androgênicos?
17-HIDROXIPROGESTERONA Acetato de ciproterona ⤍ presente no
Selene e Diane
Acetato de medroxiprogesterona está presente onde?
anticoncepcional injetável trimestral.
Paciente que que emagrecer toma qual derivado de progesterona?
ESPIRONOLACTONA
Drospirenona ⤍ combinado com o etinilestradiol está presente no Yaz, Iumi, Yasmin, Elani
paciente que tem hirsutismo, oleosidade na pele e acne não é interessante usar AC que tem a progesterona deriva de?
Testosterona
paciente de 31 anos faz uso de anticoncepcional oral, e notou que
o uso desenvolveu baixo líbido
trocar por um AC com atividade androgênica
(Levonorgestrel ⤍ Ciclo 21, Level ; Gestodeno ; Desogestrel).
Qual único antibiótico que corta o efeito do anticoncepcional
Rifampicina
Qual anticoncepcional pode ser usado na amamentação?
Minipilula
