Anticoncepción hormonal

Question 1

Agonistas de receptores de progestágenos, altera pulsos de GnRh, Inhibe la ovulación, maduración folicular, la fecundación (indirecto) y la implantación.
Usado como anticonceptivo, terapia de reemplazo hormonal, reproducción asistida, amenorrea secundaria, embarazo ectópico

Answer 1

MEDROXIPROGESTERONA

Question 2

Aspectos relevantes de la farmacocinética de la MEDROXIPROGESTERONA

Answer 2

• Administrado por vía IM, subC, VO (administrar con alimentos)
• f → subQ 99%/oral 10%
• Metabolismo hepático por CYP3A4
• Eliminación Renal

Question 3

¿Qué aspectos farmacocinéticos (por lo tanto interacciones) se deben de tener en cuenta con TODOS los anticonceptivos?

Answer 3

Son metabolizados por CYP3A4, por lo que interactuan con:
* atazanavir, ritonavir → inhibe CYP3A4
* Fenitoína y carbamazepina → induce CYP3A4

Question 4

Disminución de densidad ósea, amenorrea, sangrado menstrual irregular , aumento de peso, tromboembolismo, disminución de la tolerancia a la glucosa
Son RAM de…

Answer 4

MEDROXIPROGESTERONA

Question 5

Contraindicaciones de MEDROXIPROGESTERONA

Answer 5

• Antecedentes de cáncer de mama
• coagulopatía, estados procoagulantes
• alteraciones hepáticas

Question 6

Precauciones que se deben tener en cuenta con

Question 7

Precauciones que se deben tener en cuenta con MEDROXIPROGESTERONA

Answer 7

insuficiencia hepática, depresión, dislipidemia alteraciones visuales, hemorragia uterina, mola hidatiforme

Question 8

Agonistas de receptores de progestágenos, altera pulsos de GnRh, Inhibe la ovulación, maduración folicular, la fecundación (indirecto) y la implantación
Uaso como anticonceptivo de emergencia (si ya se llevó a cabo la implantación ya no hay efecto)

Answer 8

LEVONORGESTREL

Question 9

Aspectos relevantes de la farmacocinética de
LEVONORGESTREL

Answer 9

• Administrado por vía oral, DIU
• Absorción rápida y completa, F 100%
• Eliminación renal>heces

Question 10

• Alteraciones en la menstruación
• dolor mamario y abdominal
• náuseas, aumento de peso
• tromboembolismo
• embarazo ectópico
  Son RAM de…

Answer 10

LEVONORGESTREL

Question 11

contraindicaciones de LEVONORGESTREL

Answer 11

• Antecedentes de cáncer de mama
• Prueba confirmatoria de embarazo
• coagulopatía

Question 12

Agonistas de receptores de progestágenos, altera pulsos de GnRh, Inhibe la ovulación, maduración folicular, la fecundación (indirecto) y la implantación
Usado como anticoncepción de larga duración, colocar entre el 1er y 5to día del ciclo menstrual

Answer 12

Etonogestrel

Question 13

Aspectos relevantes de la farmacocinética de Etonogestrel

Answer 13

• Administrado por implante subdérmico, anillo vaginal
• F 100%, Tmáx 1-13 días
• eliminación renal

Question 14

Infección vaginal, oligo/amenorrea, dolor mamario, tromboembolismo
Son RAM de…

Answer 14

Etonogestrel

Question 15

Contraindicaciones y precauciones con etonogestrel

Answer 15

Contraindicado en
* Antecedentes de cáncer de mama
* Neoplasias dependientes de estrógenos
* estado procoagulante
Precaución en
*hipertensión arterial
* insuficiencia hepática
* obesidad

Question 16

Qué mecanismo de acción tiene el LEVONORGESTREL-ETINILESTRADIOL usados como anticonceptivos

Answer 16

Agonistas de receptores de progestágenos y estrógenos; Inhibe por retroalimentación negativa el eje hipotálamo-hipófisis-gónada
* Levonorgestrel → Reduce pulsos de GnRH + los antes mencionados
* Etinilestradiol → Reduce liberación de gonadotropinas

Question 17

Aspectos relevantes de la farmacocinética de LEVONORGESTREL-ETINILESTRADIOL

Answer 17

• Administrado VO de 28 pastillas con 7 placebos
• F:
  Levonorgestrel → 100%
  Etinilestradiol → 40%
• Tmáx de 1-13 días

Question 18

RAM del LEVONORGESTREL-ETINILESTRADIOL

Answer 18

Náusea, vómito, cefalea y cambios de humor, amenorrea, tromboembolismo hipertensión, dolor mamario

Question 19

• Antecedente de Ca de mama
• Neoplasias hepáticas
• Litiasis biliar o hepatitis colestásica
• Durante embarazo
• Neoplasia dependiente de estrógenos
  Son contraindicaciones de…

Answer 19

LEVONORGESTREL-ETINILESTRADIOL