ANTICONCEPCIÓN Flashcards

1
Q

De que están compuestos los anticonceptivos orales combinados

A

Estrogenos + progestagenos

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Q

Cual es el mecanismo de acción de los Anticonceptivos combinados

A

Inhibir ovulación a través de la admon exógena de estrogenos que impiden el pico de FSH (no se diferencia ni madura el folículo dominante) y LH (se reprime la ovulación)
Modifican viscosidad del moco cervical

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3
Q

Cuales son las vías de administración

A

Oral, IM, transdermica e intravaginal

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4
Q

Cuales son los efectos beneficos de los anticonceptivos hormonales combinados

A

CM regulares, reducción de volumen menstrual, mejora dismenorrea, disminuye riesgo de quiste de ovario, disminuye riesgo de EPI, disminuye riesgo de CA de endometrio y de ovario.

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5
Q

Ppales riesgos adversos

A

Nauseas, vómitos, mastalgia, aumento de peso, cefalea, spotting, disminución de libio, edema, calambres musculares, cambios mamarios, hiperpigmentación, menorragia, hirsutismo, acné.

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6
Q

Cuales son los efectos adversos mayores

A

Tromboembolismo venoso, aumento de la PA, IAM, ACV, CA de mama o CA de cervix.

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7
Q

Cual es la clasificación según la OMS de los métodos anticonceptivos

A

1: No tienen ninguna contraindicación
2: Beneficios superan los riesgos
3: Hay mas riesgos que beneficios
4: Contraindicación absoluta

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8
Q

De que se compone el anillo vaginal y cuanto libera

A

Etinilestradiol y cristales de etonogestrel y libera 15 mg de etinilestradiol y 120 mg de etonogestrel

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9
Q

Cuando podemos poner el anillo vaginal?

A

En cualquier momento del ciclo una vez se ha excluido el embarazo pero debe usar método de barrera si no sabe la FUM o la FUM fue hace mas de 7 días.

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10
Q

Si una paciente se quiere cambiar de DIU a anillo vaginal que debo hacer?

A

Colocar el anillo 7 días antes de retirar el DIU (Se hace igual con subdermicos)

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11
Q

Cuales son los esquemas del anillo vaginal?

A

Cíclico y extendido

Cíclico: lo pongo y lo dejo 3 semanas, me lo quito, descanso una semana y me lo pongo al final de la semana que descanse

Extendido: me lo cambio cada 3 semanas y no descanso nunca

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12
Q

Cuales son los efectos adversos del anillo intravaginal

A

Sensibilidad mamaria, nauseas, cefalea, leucorreas, sangrados intermenstruales.

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13
Q

Cuales son los principios activos del parche transdérmico y cuanto libera

A

Norelgestromina 6 mg y EE 600 mg
Libera diariamente 150 mcg y 20 mcg respectivamente

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14
Q

Cada cuanto se cambia el parche transdérmico?

A

Semanal

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15
Q

Que trae la inyección ciclofem?

A

Acetato de medroxiprogesterona 25 mg + 5 mg de cipionato de estradiol

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16
Q

Que trae la inyección Mesigyna o Nofertyl

A

Noretisterona 50 mg + 5 mg de valerato de estradiol

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17
Q

Que trae la inyección Perlutal

A

Acetofenida de dihidroxiprogesterona 150 mg + 10 mg de enantato de estradiol

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18
Q

Cómo se administra la inyección anticonceptiva

A

Se aplica una ampolla intramuscular cada 30 días en los primeros 5 días del nuevo ciclo menstrual

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19
Q

Cuales son los 3 estrogenos utilizados en los ACO

A

(EE) etinilestradiol
Valerato de estradiol
17 - beta estradiol

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20
Q

Es que concentraciones viene el EE

A

35, 30, 20 y 15

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21
Q

Cuales son las generaciones de progestinas

A

Primera y segunda generación: noretindrona, acetato de noretindrona y levonorgestrel

Tercera generacion: Norgestimato, desogestrel y gestodeno

Cuarta generación: Dienogest, drosperinona, acetato de ciproterona y acetato de clormadinona

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22
Q

Cual es la generación de los progestagenos antiandrogenicos

A

4ta

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23
Q

Que significa que sean monofasicos

A

Píldoras que contienen la misma concentración de estrogeno y de progestina

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24
Q

Que significa si son bifásicos o trifásicos

A

Concentración de cada hormona varía en cada una de las píldoras activas.

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25
Q

Cómo es el método de anticonceptivos orales cíclicos

A

se administran píldoras por 21 días seguido por 7 días de descanso o placebo o píldoras por 24 días y 4 días de descanso.

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26
Q

Cómo es el método de anticonceptivos orales continuos o extendidos

A

84 a 120 días de píldora con 7 días de descanso

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27
Q

Que situaciones contraindican el uso de ACOs

A

> 34 + > 15 cigarrillos al día
FR para enfermedad CV
Hipertensión
TEV
EIC
ECV
Enfermedad valvular cardiaca
CA de mama
Cirrosis
Neoplasias hepáticas

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28
Q

Con qué medicamentos hacen interacción los ACOs

A

Anticonvulsivantes, rifampicina, hierba de San Juan, fluconazol, antidepresivos y espironolactona.

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29
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 0.03 mg

A

Microfemin, Microfemin CD, Sinovula, Microgynon, Activa 21, Nordette

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30
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 100 mcg + etinilestradiol 0.02 mg

A

Minipil suave, asumate, Lindella Suave, Microgynon suave

31
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 90 mcg + Etinilestradiol 0.02 mg

A

Segubell suave

32
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Drosperinona 3 mg + EE 0.03 mg

A

Drospera 20, Yax, Yasmin, Femelle, Veroniq, Rosina, Femiplus

33
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Drosperinona 3 mg + EE 0.02 mg

A

Drospera 20, Yaxibelle, Yasminiq, Yasminiq Flex, Femelle 20 CD, Veroniq mini, Femiplus 20

34
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest 2 mg + EE 0.03

A

Dienille, Bellaface, Acotol, Yael, Gianda, Gianda CD, Jolian

35
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest 2 mg + EE 0.02

A

Bellaface suave

36
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest + valerato de estradiol en dosis variables

A

Evely, Qlaira

37
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Clormadinona 2 mg + EE 0.03 mg

A

Ladee, Adella, Belara, Gynorelle 30

38
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Clormadinona 2 mg + EE 0.02 mg

A

Gynorelle, Adella mini, Belarina

39
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.03 mg

A

Diane 35, Facetix, Donabella, Isbela, Linface

40
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.03 mg

A

Facetix suave

41
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.30 mg

A

Facetix mini

42
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de nomegestrol 2.5 mg + 17B estradiol 1.5 mg

A

Novala, Zoely

43
Q

Que presentaciones comerciales encontramos Desogestrel 150 mcg + EE 0.03 mg

A

Marvelon

44
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Desogestrel 150 mcg + EE 0.02 mg

A

Mercilon

45
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Gestodeno 75 mcg + EE 0.03 mg

A

Gynovin

46
Q

Gestodeno 75 mcg + EE 0.02

A

Femiane

47
Q

Gestodeno 60 mcg + EE 0.015 mg

A

Minesse

48
Q

Desogestrel 150 mcg + EE 0.02 mg

A

Mercilon

49
Q

Que se sugiere para las mujeres con hiperandrogenismo con respecto a ACOS

A

Comenzar con ACOc que tengan 20 mcg de EE + progestina con antiandrogeno (drosperinona o acetato de ciproterona)

Facetix mini, Femelle 20, Drospera 20, Yaxibelle, Veroniq mini, Femiplus 20, Jolian, Mesames mini,

50
Q

Que se sugiere para las mujeres con hiperandrogenismo con respecto a ACOS

A

Comenzar con ACOc que tengan 20 mcg de EE + progestina con antiandrogeno (drosperinona o acetato de ciproterona)

Facetix mini, Femelle 20, Drospera 20, Yaxibelle, Veroniq mini, Femiplus 20, Jolian, Mesames mini, Yasminiq, Yasminiq Flex, Femelle 20 CD.

51
Q

Que se sugiere para las pacientes con sobrepeso y obesidad

A

Dosis de EE de 30 mcg

Facetix suave, Bellaface, Yael, Yasmin, Yax, Femelle, Veroniq, Rosina, Femiplus, Mesames

52
Q

Que se recomienda para pacientes con SPM y estado de ánimo alterado

A

Regímenes con clormadinona

Microginon face, Belara, Adella, Gynorelle 30, Adela mini, Belarina

53
Q

Que se recomienda para las pacientes es posparto y lactancia

A

NO SE RECOMIENDA USO DE ACOC

54
Q

Que se recomienda en la perimenopausia

A

Dosis bajas de EE (20 mcg)

55
Q

Cual es el mecanismo de acción de los anticonceptivos orales de solo progesterona

A

Afectan la ovulación, desplazamiento de los espermatozoides, disminuyen pico de FSH, reducen movilidad de trompas.

56
Q

Que anticonceptivos orales de solo progestina estan disponibles en Colombia

A

Desogestrel 0.75 mg y Levonorgestrel 0.03 mg

57
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Desogestrel 0.75 mg

A

Arlette, Cerazette, Desabella
Todas por 28

58
Q

Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 0.03 mg

A

Microluta compuesto
Poslaca
Levonor

Todas por 35

59
Q

Que progestina inyectable hay disponible en colombia?

A

Acetato de medroxiprogesterona
- 150 mg/ml (Depotrim y Depo - provera IM)
- 104 mg/ 0.65 ml (subcutaneo)

60
Q

Que beneficios no anticonceptivo tiene la inyección de medroxiprogesterona

A

Protege contra la hiperplasia endometrial

61
Q

Cual es le principio activo del implante subdermico

A

Etonogestrel o Levonorgestrel.

Etonogestrel: Libera lentamente durante al menos 3 años, inicialmente 60 a 70 mcg/día, disminuyendo a 34 a 45 mcg/día al final del primer año, luego a 30 - 40 mcg/día al final del segundo año y luego 25 a 30 mcg/día al final del tercer año.

62
Q

Que tienen el implante llamado Jadelle

A

Levonorgestrel 150 mg
Dura 5 años

63
Q

Que tiene el implante llamado Implanon

A

Etonogestrel 68 mg
Dura 3 años

64
Q

Que hormona tienen los dispositivos intrauterinos

A

Levonorgestrel y bajas concentraciones de progesterona

65
Q

Que mecanismos de acción tienen los DIU

A

Todos los de los demás SUMADO A efecto espermicida por cambios inflamatorios crónicos del endometrio.

66
Q

Ademas del efecto anticonceptivo, para que mas está indicado el Mirena

A

Manejo de HUA, menorragia, hiperplasia endometrial, endometriosis, terapia de reemplazo hormonal, dismenorrea.

67
Q

Cual DIU tiene Levonorgestrel 13.5 mg

A

Jaydess, dura 3 años

68
Q

Cual DIU tiene Levonorgestrel 52 mg

A

Mirena, dura 5 años

69
Q

Cual DIU tiene Levonorgestrel 19.5 mg

A

Kyleena dura 5 años

70
Q

Cual es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de emergencia

A

Retraso de la ovulación hasta 5 días

71
Q

Cual es el orden de efectividad de los anticonceptivos de emergencia

A
  1. DIU de cobre
  2. Acetato de ulipristal
  3. Levonorgestrel
72
Q

Que variables influyen en el fracaso del anticonceptivo de emergencia

A
  • Sobrepeso y obesidad
  • Día del ciclo
  • Relaciones luego del uso de anticonceptivos de emergencia
73
Q

Que presentación comercial hay de Levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia

A
  • Postday
  • Postinor 1
  • Postinor 2
  • TACE
74
Q

Que presentación comercial hay de Ulipristal como anticonceptivo de emergencia

A

Postday plus