ANTICONCEPCIÓN Flashcards
De que están compuestos los anticonceptivos orales combinados
Estrogenos + progestagenos
Cual es el mecanismo de acción de los Anticonceptivos combinados
Inhibir ovulación a través de la admon exógena de estrogenos que impiden el pico de FSH (no se diferencia ni madura el folículo dominante) y LH (se reprime la ovulación)
Modifican viscosidad del moco cervical
Cuales son las vías de administración
Oral, IM, transdermica e intravaginal
Cuales son los efectos beneficos de los anticonceptivos hormonales combinados
CM regulares, reducción de volumen menstrual, mejora dismenorrea, disminuye riesgo de quiste de ovario, disminuye riesgo de EPI, disminuye riesgo de CA de endometrio y de ovario.
Ppales riesgos adversos
Nauseas, vómitos, mastalgia, aumento de peso, cefalea, spotting, disminución de libio, edema, calambres musculares, cambios mamarios, hiperpigmentación, menorragia, hirsutismo, acné.
Cuales son los efectos adversos mayores
Tromboembolismo venoso, aumento de la PA, IAM, ACV, CA de mama o CA de cervix.
Cual es la clasificación según la OMS de los métodos anticonceptivos
1: No tienen ninguna contraindicación
2: Beneficios superan los riesgos
3: Hay mas riesgos que beneficios
4: Contraindicación absoluta
De que se compone el anillo vaginal y cuanto libera
Etinilestradiol y cristales de etonogestrel y libera 15 mg de etinilestradiol y 120 mg de etonogestrel
Cuando podemos poner el anillo vaginal?
En cualquier momento del ciclo una vez se ha excluido el embarazo pero debe usar método de barrera si no sabe la FUM o la FUM fue hace mas de 7 días.
Si una paciente se quiere cambiar de DIU a anillo vaginal que debo hacer?
Colocar el anillo 7 días antes de retirar el DIU (Se hace igual con subdermicos)
Cuales son los esquemas del anillo vaginal?
Cíclico y extendido
Cíclico: lo pongo y lo dejo 3 semanas, me lo quito, descanso una semana y me lo pongo al final de la semana que descanse
Extendido: me lo cambio cada 3 semanas y no descanso nunca
Cuales son los efectos adversos del anillo intravaginal
Sensibilidad mamaria, nauseas, cefalea, leucorreas, sangrados intermenstruales.
Cuales son los principios activos del parche transdérmico y cuanto libera
Norelgestromina 6 mg y EE 600 mg
Libera diariamente 150 mcg y 20 mcg respectivamente
Cada cuanto se cambia el parche transdérmico?
Semanal
Que trae la inyección ciclofem?
Acetato de medroxiprogesterona 25 mg + 5 mg de cipionato de estradiol
Que trae la inyección Mesigyna o Nofertyl
Noretisterona 50 mg + 5 mg de valerato de estradiol
Que trae la inyección Perlutal
Acetofenida de dihidroxiprogesterona 150 mg + 10 mg de enantato de estradiol
Cómo se administra la inyección anticonceptiva
Se aplica una ampolla intramuscular cada 30 días en los primeros 5 días del nuevo ciclo menstrual
Cuales son los 3 estrogenos utilizados en los ACO
(EE) etinilestradiol
Valerato de estradiol
17 - beta estradiol
Es que concentraciones viene el EE
35, 30, 20 y 15
Cuales son las generaciones de progestinas
Primera y segunda generación: noretindrona, acetato de noretindrona y levonorgestrel
Tercera generacion: Norgestimato, desogestrel y gestodeno
Cuarta generación: Dienogest, drosperinona, acetato de ciproterona y acetato de clormadinona
Cual es la generación de los progestagenos antiandrogenicos
4ta
Que significa que sean monofasicos
Píldoras que contienen la misma concentración de estrogeno y de progestina
Que significa si son bifásicos o trifásicos
Concentración de cada hormona varía en cada una de las píldoras activas.
Cómo es el método de anticonceptivos orales cíclicos
se administran píldoras por 21 días seguido por 7 días de descanso o placebo o píldoras por 24 días y 4 días de descanso.
Cómo es el método de anticonceptivos orales continuos o extendidos
84 a 120 días de píldora con 7 días de descanso
Que situaciones contraindican el uso de ACOs
> 34 + > 15 cigarrillos al día
FR para enfermedad CV
Hipertensión
TEV
EIC
ECV
Enfermedad valvular cardiaca
CA de mama
Cirrosis
Neoplasias hepáticas
Con qué medicamentos hacen interacción los ACOs
Anticonvulsivantes, rifampicina, hierba de San Juan, fluconazol, antidepresivos y espironolactona.
Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 0.03 mg
Microfemin, Microfemin CD, Sinovula, Microgynon, Activa 21, Nordette
Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 100 mcg + etinilestradiol 0.02 mg
Minipil suave, asumate, Lindella Suave, Microgynon suave
Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 90 mcg + Etinilestradiol 0.02 mg
Segubell suave
Que presentaciones comerciales encontramos con Drosperinona 3 mg + EE 0.03 mg
Drospera 20, Yax, Yasmin, Femelle, Veroniq, Rosina, Femiplus
Que presentaciones comerciales encontramos con Drosperinona 3 mg + EE 0.02 mg
Drospera 20, Yaxibelle, Yasminiq, Yasminiq Flex, Femelle 20 CD, Veroniq mini, Femiplus 20
Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest 2 mg + EE 0.03
Dienille, Bellaface, Acotol, Yael, Gianda, Gianda CD, Jolian
Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest 2 mg + EE 0.02
Bellaface suave
Que presentaciones comerciales encontramos con Dienogest + valerato de estradiol en dosis variables
Evely, Qlaira
Que presentaciones comerciales encontramos con Clormadinona 2 mg + EE 0.03 mg
Ladee, Adella, Belara, Gynorelle 30
Que presentaciones comerciales encontramos con Clormadinona 2 mg + EE 0.02 mg
Gynorelle, Adella mini, Belarina
Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.03 mg
Diane 35, Facetix, Donabella, Isbela, Linface
Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.03 mg
Facetix suave
Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de ciproterona 2 mg + EE 0.30 mg
Facetix mini
Que presentaciones comerciales encontramos con acetato de nomegestrol 2.5 mg + 17B estradiol 1.5 mg
Novala, Zoely
Que presentaciones comerciales encontramos Desogestrel 150 mcg + EE 0.03 mg
Marvelon
Que presentaciones comerciales encontramos con Desogestrel 150 mcg + EE 0.02 mg
Mercilon
Que presentaciones comerciales encontramos con Gestodeno 75 mcg + EE 0.03 mg
Gynovin
Gestodeno 75 mcg + EE 0.02
Femiane
Gestodeno 60 mcg + EE 0.015 mg
Minesse
Desogestrel 150 mcg + EE 0.02 mg
Mercilon
Que se sugiere para las mujeres con hiperandrogenismo con respecto a ACOS
Comenzar con ACOc que tengan 20 mcg de EE + progestina con antiandrogeno (drosperinona o acetato de ciproterona)
Facetix mini, Femelle 20, Drospera 20, Yaxibelle, Veroniq mini, Femiplus 20, Jolian, Mesames mini,
Que se sugiere para las mujeres con hiperandrogenismo con respecto a ACOS
Comenzar con ACOc que tengan 20 mcg de EE + progestina con antiandrogeno (drosperinona o acetato de ciproterona)
Facetix mini, Femelle 20, Drospera 20, Yaxibelle, Veroniq mini, Femiplus 20, Jolian, Mesames mini, Yasminiq, Yasminiq Flex, Femelle 20 CD.
Que se sugiere para las pacientes con sobrepeso y obesidad
Dosis de EE de 30 mcg
Facetix suave, Bellaface, Yael, Yasmin, Yax, Femelle, Veroniq, Rosina, Femiplus, Mesames
Que se recomienda para pacientes con SPM y estado de ánimo alterado
Regímenes con clormadinona
Microginon face, Belara, Adella, Gynorelle 30, Adela mini, Belarina
Que se recomienda para las pacientes es posparto y lactancia
NO SE RECOMIENDA USO DE ACOC
Que se recomienda en la perimenopausia
Dosis bajas de EE (20 mcg)
Cual es el mecanismo de acción de los anticonceptivos orales de solo progesterona
Afectan la ovulación, desplazamiento de los espermatozoides, disminuyen pico de FSH, reducen movilidad de trompas.
Que anticonceptivos orales de solo progestina estan disponibles en Colombia
Desogestrel 0.75 mg y Levonorgestrel 0.03 mg
Que presentaciones comerciales encontramos con Desogestrel 0.75 mg
Arlette, Cerazette, Desabella
Todas por 28
Que presentaciones comerciales encontramos con Levonorgestrel 0.03 mg
Microluta compuesto
Poslaca
Levonor
Todas por 35
Que progestina inyectable hay disponible en colombia?
Acetato de medroxiprogesterona
- 150 mg/ml (Depotrim y Depo - provera IM)
- 104 mg/ 0.65 ml (subcutaneo)
Que beneficios no anticonceptivo tiene la inyección de medroxiprogesterona
Protege contra la hiperplasia endometrial
Cual es le principio activo del implante subdermico
Etonogestrel o Levonorgestrel.
Etonogestrel: Libera lentamente durante al menos 3 años, inicialmente 60 a 70 mcg/día, disminuyendo a 34 a 45 mcg/día al final del primer año, luego a 30 - 40 mcg/día al final del segundo año y luego 25 a 30 mcg/día al final del tercer año.
Que tienen el implante llamado Jadelle
Levonorgestrel 150 mg
Dura 5 años
Que tiene el implante llamado Implanon
Etonogestrel 68 mg
Dura 3 años
Que hormona tienen los dispositivos intrauterinos
Levonorgestrel y bajas concentraciones de progesterona
Que mecanismos de acción tienen los DIU
Todos los de los demás SUMADO A efecto espermicida por cambios inflamatorios crónicos del endometrio.
Ademas del efecto anticonceptivo, para que mas está indicado el Mirena
Manejo de HUA, menorragia, hiperplasia endometrial, endometriosis, terapia de reemplazo hormonal, dismenorrea.
Cual DIU tiene Levonorgestrel 13.5 mg
Jaydess, dura 3 años
Cual DIU tiene Levonorgestrel 52 mg
Mirena, dura 5 años
Cual DIU tiene Levonorgestrel 19.5 mg
Kyleena dura 5 años
Cual es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de emergencia
Retraso de la ovulación hasta 5 días
Cual es el orden de efectividad de los anticonceptivos de emergencia
- DIU de cobre
- Acetato de ulipristal
- Levonorgestrel
Que variables influyen en el fracaso del anticonceptivo de emergencia
- Sobrepeso y obesidad
- Día del ciclo
- Relaciones luego del uso de anticonceptivos de emergencia
Que presentación comercial hay de Levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia
- Postday
- Postinor 1
- Postinor 2
- TACE
Que presentación comercial hay de Ulipristal como anticonceptivo de emergencia
Postday plus