Anticoncepção Flashcards
Progestágeno: mecanismo de contracepção
Inibição da secreção de LH
Alteração da composição do muco
Atrofia das glândulas endometriais
Alterações da peristalse e secreção das trompas
Estrógeno: mecanismo de contracepção
Inibição da secreção de FSH (Inibe formação de folículo dominante)
Potencializa a ação progestagênio
Benefícios não-contraceptivos dos contraceptivos hormonais
reduz dismenorreia reduz tpm reduz dor da endometriose reduz volume de sangramento menstrual (60-90%) reduz anemia ferropriva reduz hirsutismo e acne reduz risco de ca de endométrio 50% , colon e ovario 20% reduz risco de gestacao hectopica reduz risco de dip reduz mortalidade
Efeitos Adversos Etinilestradiol
Náuseas Vômitos Enxaqueca Mastalgia Irritabilidade Edema Cloasma
Efeitos Adversos Progestagênio
Aumento de apetite
Acne e oleosidade de pele
Sangramento irregular (P isolado)
Edema
anticoncepcional e ganho de peso
Com exceção do AMP-D (injetável trimestral), os demais métodos não há ≠ de ganho de peso em relação ao DIU de cobre.
Contra-indicacoes absolutas de progestagenios
Câncer de Mama
Gravidez
Estrogeno e HAS
Nao fazer (categoria 3), se PA >=160x100 contrai-indicacao absoluta
Estrogeno e Tabagismo
> = 35 anos e =>15 cigarros/dia contra-indicações absoluta
< 35 anos categoria 2
Estrogeno e DM
Se lesão de orgao alvo: categoria 4
Sem lesao de orgao alvo: categoria 2
Estrogeno e Dislipidemia
TG alto: categoria 3
LDL alto nao contra-indica
Estrogeno e HIV
Nao fazer se TARV
HIV: o que está contra-indicado
DIU: somente se AIDS ( cd4 < 200 ou doenca definidora)
se TARV, nada por boca e não pode estrogeno
qual a relação de aumento de incidência de DIPA e colocação de DIU
Só há maior risco de infecção nas primeiras 3 semanas pós-inserção do DIU pela manipulação uterina, depois é igual a não usar DIU.
Puerpério e lactação: eficácia, pré-requisitos
98%
Amamentação exclusiva (dia e noite)
Amenorréia
Primeiros 6 meses após parto
Quando pode usar estrógeno no puerpério SEM amamentação?
após término de puerpério tardio (42 dias)
Quando pode usar estrógeno no puerpério COM amamentação?
após 6 meses do parto
Quando pode colocar DIU no puerpério?
até 48 horas ou após 4 semanas
Mecanismos de contracepcao do DIU de cobre
Cobre interefere na motilidade do SPTZ (mecanismo pré-fertilização)
Alteração da composição do muco
Atrofia das glândulas endometriais
Alterações da peristalse e secreção das trompas
Inibe ovulação em < 50% dos casos
