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Ginecologia e Obstetrícia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Como é avaliada a eficácia de um método anticoncepcional?

A

Indice de Pearl (taxa de falhas ao fim de 1 ano em 100 mulheres)

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Q

O que são os critérios de elegibilidade da OMS?

A

Indicação dos métodos para cada situação clínica:
Categoria 1: Pode usar
2: Pode usar com precaução
3: Riscos superam os benefícios, última escolha
4: Contraindicado

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3
Q

Qual condição é CI para qualquer método (com exceção dos de barreira e comportamentais)?

A

Gravidez.

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4
Q

Quais são os tipos de métodos contraceptivos?

A
  1. Barreira
  2. Comportamentais
  3. Lactação e amenorreia
  4. Hormonais
  5. DIU
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5
Q

Quais são os métodos comportamentais?

A
  1. Tabelinha (Ogino-Knaus)
  2. Temperatura basal
  3. Billings
  4. Sintotérmico
  5. Ejaculação extravaginal
  6. Medidor portátil de LH e gliconatos de estradiol
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6
Q

Quais são os métodos de barreia?

A
  1. Condom masc/ fem
  2. Espermicidas
  3. Diafragma
  4. Esponja
  5. Capuz cervical
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7
Q

Quais são os métodos hormonais?

A
  1. Combinados
  2. Progestgênios
  3. Emergência
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8
Q

Como funciona o método de Ogino-Klaus?

A

6 meses registrando ciclo, depois pega o ciclo mais longo e mais curto. Subtrai 18 do mais curto e 11 do mais longo > fora deste período o ato sexual é permitido.

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9
Q

Com funciona o método de billings (muco)?

A

Percepção do muco e lubrificação. Pode ter relação do quarto dia após o ápice até novamente ter essa percepção.

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10
Q

O método da lactação é um método ovulatório?

C ou E?

A

Errado. É anovulatorio

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11
Q

Quais os 3 pré requisitos para sucesso da LAM?

A
  1. Amenorreia
  2. Aleitamento exclusivo
  3. Menos de 6 meses do parto
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12
Q

O condom é recomendado em TODAS as relações sexuais?

A

Certo. Seu objetivo é proteger contra ISTs apesar do método contraceptivo adicional.

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13
Q

Condição clínica que CI o condom?

A

Alergia ao látex

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14
Q

Como é usado o espermicida?

A

Isoladamente ( não recomendado) associação com outros métodos de barreira (a depender da apresentação)

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15
Q

Como funciona o diafragma?

A

Capuz colocado no cólon que impede Ascenção dos espermatozoides

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16
Q

como funciona a esponja?

A

dispositivo colocado no funda da vagina contendo espermicida.

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17
Q

Qual o mecanismo de ação dos métodos hormonais?

A

Bloqueio eixo HH

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18
Q

Quais is métodos progestogênicos?

A
  1. Minipilula
  2. Injetável trimestral
  3. Implante subdérmico
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19
Q

Quais os métodos hormonais combinados?

A
  1. ACO
  2. Anel vaginal
  3. Adesivo
  4. Injeção mensal
20
Q

Quais os mecanismos de ação dos ACO combinados?

A

Efeito sobre gonadotrofinas + muco + atrofia endométrio + transporte ovular

21
Q

Qual dos andrôgenos aumenta risco tromboembólico?

A

Estrogênio > 35mcg. Prog pode potencializar, desogestrel é o de maior risco e levonorgestrel de menor risco.

22
Q

Modo de uso dos ACOc?

A

Iniciados no primeiro dia da menstruação. 21 dias - para sete. 22/24 dias - para quatro. 28 dias - ininterrupto

23
Q

Benefícios dos ACOc?

A
  1. Regula ciclo
  2. Alivia Sd pré-menstrual
  3. DIminui risco de DIP
  4. Reduz risco de neo ovário e endométrio
  5. Reduz fluxo e dismenorreia
  6. Impede cistos ovarianos
  7. Aumenta densidade óssea
  8. Previne endometriose
24
Q

CI dos ACOc?

A

Cat 4:

  1. Ca mama atual
  2. Fumo (15c) com >35 anos
  3. Amamentação <6s pós parto
  4. DCV
  5. Enxaqueca com aura
  6. Anticonvulsivante e rifampicina (exceto ác. valproico)
25
Q

Quando ACOc no pós parto?

A

Se amamentando: término do aleitamento ou 6m

Se não amamentando: a partir da 3s

26
Q

Situações mais apropriadas para minipilula?

A

Lactação e proximidade com menopausa.

27
Q

CI para métodos só progesterona?

A
  1. Tumor hepático
  2. HAS grave
  3. AVE
  4. TVP
  5. TEP aguda
  6. CA de mama atual (único cat 4 destes)
28
Q

Como é feito o injetável trimestral?

A

Acetato de Medroxiprogesterona 150mg IM trimestralmente feito até o 5º dia do ciclo.

29
Q

Como é feito o injetável mensal?

A

É método combinado de uso mensal (27 a 33d) com mesma CI, EA, eficácia dos ACOc.

30
Q

Como é feito o implante subdérmico?

A

Método com 60mg de etonorgestrel que dura 3 anos implantado no braço que bloqueia o pico de LH + altera muco + atrofia endométrio.

31
Q

Como é feito o adesivo transdérmico?

A

Combinado. Usado por 3 semanas - para na quarta- cola um adesivo na pele.

32
Q

Quais os tipos de DIU?

A
  1. DIU de cobre
  2. DIU de cobre com prata
  3. DIU de progesterona
33
Q

Duração de cada tipo de DIU?

A

Cobre - 10 anos (em T)
Cobre com prata - 5 anos
De hormônio - 5 anos

34
Q

Mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Reação inflamatória.

35
Q

Efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

Aumento do fluxo e da dismenorréia.

36
Q

Mecanismo de Ação do DIUh?

A

Efeito antiproliferativo + muco mais espesso + inibe motilidade

37
Q

EA do DIUh?

A

Sangramento irregular (spotting) primeiros 3 a 5 meses

38
Q

Métodos de contracepção de emergência?

A
  1. Levonorgestrel
  2. Método de Yuzpe
  3. DIU de cobre
39
Q

Como é feito o método de Levonorgestrel?

A

0,75mg de levonorgestrel espaçados por 12h OU 1,5mg dose única até 5 dias do coito.

40
Q

Como é feita contracepção de emergência com DIU de cobre?

A

Inserir em até 5 dias do coito. CI em caso de estupro com risco de IST.

41
Q

O que fazer em pct em uso de DIU e grávida?

A

Retirar DIU caso corda visível e pesquisar gravidez ectópica.

42
Q

Quais as CI para DIU?

A
  1. Sangramento uterino inexplicado
  2. Distorção ou infecção da cavidade
  3. Ca de colo ou endométrio
  4. Ca de mama (para o de P)
  5. Entre 48 - 4s do parto
43
Q

Quais os requisitos para laqueadura tubária pela lei?

A
  1. > 25 anos OU
  2. Ao menos 2 filhos vivos
    Com 60 dias entre a vontade e a cirurgia.
44
Q

Em que momento realizar a laqueadura tubária?

A

Fora de parto ou aborto até 42d após. Com exceção: cesariana de repetição ou patologia materna de alto risco

45
Q

Qual o método mais seguro/ com menor indice de Pearl?

A

Implante subdérmico 0,05%.

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