Anticoagulantes

Question 1

Anticoagulantes trombolíticos y antiagregantes

Answer 1

Cuando se rompe el endotelio se expone el factor tisular que activa la vía extrínseca de la coagulación y el colágeno que atrae y activa a las plaquetas iniciando la coagulación y agregación plaquetaria de forma paralela y simultánea.

Question 2

Sistemas anticoagulantes naturales

Answer 2

Las proteínas C y S la plasmina y el inhibidor del factor tisular son sistemas que equilibran la activación de la coagulación.

Question 3

Heparina y derivados pentasacáridos

Answer 3

Se unen a la antitrombina III aumentando su actividad anticoagulante entre 100 y 200 veces.

Question 4

Anticoagulantes orales

Answer 4

Inhiben la activación de los factores de coagulación dependientes de vitamina K como warfarina y acenocumarol.

Question 5

Trombolíticos

Answer 5

Activadores del plasminógeno como estreptoquinasa y alteplase que disuelven los coágulos siendo el alteplase más selectivo.

Question 6

Antiagregantes plaquetarios

Answer 6

Fármacos como AAS antagonistas del receptor IIb/IIIa e inhibidores selectivos de ADP que impiden la activación y agregación plaquetaria.

Question 7

Endotelio roto

Answer 7

Expone el factor tisular que activa la vía extrínseca de la coagulación y el colágeno que atrae y activa a las plaquetas.

Question 8

Vía extrínseca de la coagulación

Answer 8

Comienza con el factor tisular que se une al factor VIIa y puede activar al factor X. Sangre entra en contacto con el factor tisular

Question 9

Vía intrínseca de la coagulación

Answer 9

Comienza con el factor XII que activa al XI y este al IX y finalmente también al X. Sangre entra en contacto con el colágeno del subendotelio

Question 10

Trombina

Answer 10

Es una molécula proteica que escinde el fibrinógeno en fibrina activando la formación del coágulo y es un pro-agregante plaquetario.

Question 11

Antitrombina III

Answer 11

Antagoniza a todos los factores de coagulación especialmente a la trombina y al Xa.

Question 12

Pruebas TTPK y TP alterados

Answer 12

Indican anormalidades en la vía intrínseca y extrínseca respectivamente.

Question 13

Heparina estándar

Answer 13

Vida media corta y mala biodisponibilidad por lo que se administra endovenosa.

Question 14

HBPM

Answer 14

Mejor perfil farmacocinético y se administra subcutánea.

Question 15

Antitrombínicos

Answer 15

Como la hirudina se unen directamente a la trombina inhibiéndola.

Question 16

¿Qué comprende la hemostasia primaria?

Answer 16

• Contracción vascular
• Adhesión plaquetaria
• Activacion plaquetaria
• Agregación plaquetaria

Question 17

¿Qué comprende la hemostasia secundaria?

Answer 17

• Cascada de reacciones quimicas
• Activacion de la protrombina
• Conversion de protrombina a trombina
• Fibrinogeno ~> fibras de fibrina