Antibiotiques (Rx) : Couverture, EI, Indication Flashcards
Principales classes d’ATB utilisés en première ligne
1) B-lactamines
2) Macrolides
3) Lincosamides
4) Fluoroquinolones
5) Sulfas (TMP-SMX)
6) Métronidazole
Cibles des ATB : B-lactamines
- Synthèse de la paroi
Cibles des ATB : Quinolones
ADN gyrase et topoisomérase
Cibles des ATB : TMP-SMX
Acide Folique
Cibles des ATB : Métronidazole
Action sur ADN cellulaire des bactéries
Cibles des ATB : Macrolides
Synthèse protéique (50s)
B-Lactamines : Pénicillines (classes)
1) Pén naturelles
2) Pén anti-staphylococciques
3) Amino-pén
4) Pénicillines + Inhib. des b-lactamases
B-Lactamines : Pénicillines : Naturelles (2)
Pénicilline G (IV)
Pénicilline V (PO)
B-Lactamines : Pénicillines : anti-staphylococciques (3)
1) Cloxacilline
2) Oxacilline
3) Méthicilline
B-Lactamines : Pénicillines : amino-pén (2)
1) Ampicilline (IV)
2) Amoxicilline (PO)
B-Lactamines : Pénicillines : Pén+inhib. b-lact. (1)
1) Amox-acide clavulanique
B-Lactamines : classes (4)
1) Pénicillines
2) Carbapénèmes
3) Monobactams
4) Céphalosporines
B-Lactamines : Céphalosporines : Classes (4)
1ere gen
2e gen
3e gen
4e gen
B-Lactamines : Céphalosporines : 1ere gen (3)
1) Céfazoline (IV)
2) Céphalexine (PO)
3) Cefadroxil (PO)
B-Lactamines : Céphalosporines : 2e gen (4)
1) Cefuroxime
2) Cefoxitine (IV)
3) Cefaclor (PO)
4) Cefprozil (PO)
1ere gen des céphalosporines a une couverture plus envers les _____
GRAM +
5e gen des céphalosporines a une couverture plus envers les _____
GRAM -
Mécanisme d’action des B-lactamines
1) Liaison et inhibition enzyme (PBP)
2) Inhibition synthese du peptidoglycan
3) Activation system autolytique
L’antibiogramme permet quoi?
Résultats de sensibilité des ATB
Pénicilline V/G (couverture)
GRAM + : Tout (enteroc, pneumo, streptocoque) sauf Staph. Clostrodium SAUF C.difficile
GRAM - : Pasteur uniquement (pas bon couvrage GRAM -)
Anaérob : HD seulement
Indications de Pénicilline V (PO)
- Pharyngite Streptocoque Groupe A
- Infx dentaire non severe
- +/- infx pneumocoque ou entérocoque
Clocacilline (couverture)
GRAM + : Staph/strept (50%)
GRAM - : AUCUNE
Anérob : AUCUNE
V/F : Cloxacilline PO = FORTE biodisponibilité (50%).
FAUX. PO = faible biodisponibilité (30%) : ne pas utiliser
Amoxicilline (ampicilline) couverture
GRAM + : TT sauf staph
GRAM - : Pasteur, Enter sensible, Haemoph
Anaerob : HD
Indications d’amoxicilline
- Infx ORL/voies resp (tx empirique lorsque cultures non dispo)
- Infx urinaires (tx ciblé = culture dispo)
Amoxicilline-Clavulanate (couverture)
GRAM + : TT
GRAM - : Pasteur, Enterob Sensibles, Haemo
Anaerob : HD
Indications d’amox-clavulanate :
Acide clavulanique = inhib de B-lactamase
- Inhibe l’enzyme prod par :
- S. aureus
- Haemo
- Bacilles Gram -
- Anaerobes
**Elargit le spectre d’activité de l’ATB
Principaux EI des pénicillines? (5) : Les EI sont similaires pour tt les B-lactamines
1) Éruption cutanée
2) Diarrhées (tt les ATB)
3) Néphrite interstitielle
4) Leucopénie et autres atteintes de lignées cellulaires
5) Seuil convulsif abaissé
V/F : Les céphalo de 1er gen sont interchangeables?
VRAI : Céphalexin interchangeable avec Céfadroxil
Céphalosporines 1st gen (couverture)
GRAM + : staph/strept (très bon)
GRAM - : Enterob sensibles
Anaerob : RIEN