Antibiotiques et antiseptiques Flashcards
Donnez la définition de bactéricide?
Qui tue les bactéries, qui les détruit.
Donnez la définition de bactériostatique.
Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
Donner la définition d’antimicrobien
Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus, ou les parasites.
Donner la définition d’antiseptique
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
Donner la définition de désinfectant
Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les microorganismes qui vivent sur ces objets.
Donner la définition d’antibiotique
Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.
Qu’est-ce que la flore cutanée bactérienne résidente?
Bactéries non pathogènes pour la peau
Quels sont les principaux groupes de bactérie de la flore cutanée résidente?
50% Staphylocoque epidermidis et 50% Propionibacterium acnes, Corynebactéries et certains Gram-
Quelle est la principale caractéristique de la flore résidente?
Grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme
Avec quoi les bactérie résidentes sont-elles en compétition?
Les bactéries pathogènes
Qu’est-ce que la flore cutanée bactérienne transitoire?
Ce sont des bactéries pathogènes
Vrai ou Faux? La flore transitoire a une grande capacité d’attachement aux structures épidermiques.
Faux, elles ont une faible capacité sauf en cas de lésions cutanées.
Quelles sont les principales bactéries de la flore cutanée bactérienne transitoire?
Staphylocoque aureus, Pseudomonas, Streptocoque groupe A
Quelle est la première option de désinfection de plaies?
Eau et le savon
Vrai ou Faux? L’eau et le savon sont souvent suffisante et la seule mesure nécessaire.
Vrai
Quel est un bon choix d’eau stérile?
HydraSense
Avec quoi nettoyer une plaie?
NaCl 0,9% stérile
Quel est l’agent le plus bactéricide?
Alcool à friction
Quel est l’agent le plus rapide d’action?
Alcool à friction
Quel est le délai d’action de l’alcool à friction?
15-30 secondes
Vrai ou Faux. L’alcool à friction a une activité résiduelle.
Faux
Par quoi est désactivé l’alcool à friction?
La matière organique
Nommez les inconvénients de l’alcool à friction.
Irritant et asséchant, inflammable. Doit laisser évaporer et forme un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut amener la prolifération bactérienne.
Vrai ou faux. L’alcool à friction est un meilleur désinfectant qu’antiseptique
Vrai
Quels sont les indications de l’alcool à friction
Désinfection instruments et surfaces
Nettoyer points d’injection
Quel agent a une activité résiduelle jusqu’à 6h?
La chlorhexidine
Est-ce que la chlorhexidine a une activité même en présence de matière organique.
Oui
Vrai ou Faux. La chlorhexidine est inactive en présence d’exsudat.
Faux, elle est active.
Quels sont les inconvénients de la chlorhexidine?
- Neutralisé par le savon
* Tache les vêtements et les dents
Quels sont les indications de la chlorhexidine?
Préparation pré-op, désinfection lors du premier nettoyage de la plaie et gargarisme
Dans quel cas, faut-il éviter l’utilisation répétée? Et pourquoi?
Sur les plaies ouvertes car cela retarde la guérison.
Quel est l’activité de la teinture d’iode?
Bactériostatique
Vrai ou faux. La teinture d’iode est active dans tous les cas.
Faux, c’est inactivé par la matière organique ou l’alcool.
Quels sont les indications de la teinture d’iode?
Pour les compresses, directement sur la peau et la désinfection de l’eau en voyage.
Quels sont les inconvénients de l’iode?
C’est irritant et ça tache
En quels cas la teinture d’iode est contre-indiquée?
En grossesse et sur une plaie ouverte ou une brulure.
Qu’en est-il par rapport à l’allergie à l’iode?
Souvent, il s’agit plutôt d’une réaction cutanée atopique qu’une allergie
Combien de temps doit-on faire le trempage dans la solution Dakin?
Entre 5 à 15 minutes pour avoir une action.
Quels sont les désavantages de la solution Dakin?
- Très irritant: ne jamais appliquer sur plaie ouverte
- Désagrège les tissus nécrotiques
- Dissous les caillots de sang: saignements et tâchant pour les vêtements.
Quelle est la principale indication de la solution Dakin?
La paronychie
À quelle fréquence doit-on faire le trempage de la solution Dakin?
TID
Quelles est la recette de la solution DAKIN?
• Eau de Javel à 4 % (ex. La ParisienneMD)
5 mL dans 800 mL d’eau bouillie (1 c. à thé dans 3 tasses d’eau)
• Eau de Javel à 6% (ex. JavexMD)
5 mL dans 1200 mL d’eau bouillie (1 c. à thé dans 5 tasses d’eau)
Quel est l’inconvénient du peroxyde d’hydrogène?
Irritant et corrosif pour la peau
Quel est l’activité du peroxyde?
Bactériostatique faible.
Vrai ou Faux. Le peroxyde d’hydrogène est inactivé par la matière organique.
Vrai
Nommez 2 ammoniums quaternaires.
Chorure de benzalkonium, cetylperidium, chlorure de benzetonium
Quelle est l’activité des ammoniums quaternaires?
Bactériostatique
Quelles sont les indications des ammoniums quaternaires?
Antiseptique pour nettoyer plaie, Pastilles antiseptiques, Agent de conservation
Quelle est une utilisation fréquente des ammoniums quaternaires?
Avant les tests d’urine
Quelle est l’activité du Triclosan?
Germistatique
Quelle sont les indications du Triclosan?
- Nettoyant pour la peau: Adasept (triclosan 0,5%)
- Acné, savon antibactérien pour les mains, soins du pied diabétique
- Agent de conservation: produits cosmétiques et de soins personnels
- Agent de préservation (textile, cuir, papier, plastique…)
Quel agent est souvent dilué avec de l’alcool?
La chlorhexidine
Que contient le Poly-to-Go?
Une solution de chlorure de benzalkonium à 0,13% et chlorhydrate de pramoxine à 1%
Vrai ou faux. Le baume à lèvres Polysporin ne contient rien de plus qu’un baume à lèvres standard
Vrai
Vrai ou Faux? Tous les produits Polysporin ont des antibiotiques
Faux, la gamme eczéma par exemple n’en contient pas.
Vrai ou Faux. Les produits avec lidocaïne sont un plus
Faux, ils ne devraient plus être recommandé
Quel est le spectre de la bacitracine?
Gram +
Quel est l’agent qui contient seulement de la bacitracine
Le Bacitin
Quel est le spectre de la Gramicidine
Gram +
Quel est le spectre du Polymixin B?
Gram –
Quelle est la particularité quant aux pseudomonas et le polymixin B?
Il y a ++++++ résistance
Quelles sont les indications de la mupirocine?
Impétigo, dermatose superficielle infectée, lésions moites et suintantes
Quelle bactérie particulière est couverte avec le Mupirocin?
Le SARM
Quel est le spectre de l’acide fucidique?
S. aureus et Streptocoques, Neisseria, Corynébactérie, Bacteroïdes
Quelles sont les contre-indications avec l’acide fucidique?
- Sensibilité à l’acide fucidique et à ses sels
* Sensibilité à la lanoline si onguent
Quelles sont les indications pour l’utilisation de l’acide fucidique?
- Impetigo, érythrasma
* Infection secondaire de plaies ou brûlures
Quelles est la différence du Fucidin H?
Présence d’HC
Quelle est la posologie de Fucidin?
BID à QID ad guérison
Quelles est la posologie de Bactroban?
TID pd 10 jours
Quelles est la posologie des antiobotiques du Polysporin?
DIE à TID
Quel est le spectre de la Clindamycin?
Corynebacterium acnes et Minutissimum
Quelles est la CI de la Clindamycin?
Hypersensibilité à la clindamycine ou à une composante de la solution topique
Quel est le nom original de la clindamycin en solution
Dalacin T
Quelle est l’indication officielle de la Clindamycin
Acné
Quelles sont les autres indications de la clindamycin?
Érythrasma, furoncles, poils incarnés
Quelles sont les 2 différentes posologies possibles avec la clindamycin?
Les deux se font BID mais pour l’acné c’est à long terme (8-12 semaines) et pour une infection cutanée pd 10 jours.
Quels sont les mécanismes d’action de la flamazine?
Bactéricide et fongicide
Comment fonctionne la flamazine?
• Bloque la synthèse de l’acide folique des bactéries
Quel est le principe actif de la flamazine?
Sulfadiazine d’argent
Contre quels spectres la sulfadiazine d’argent est active?
Staph. aureus, Gram -, Fongi
Quelles précautions doit-on prendre avec la flamazine?
Allergies aux sulfadiamidé.
Quelles est l’indication de Sulfadiazine d’argent?
Traitement et prévention des brulures.
Quelle est la posologie habituelle de la flamazine?
BID et application avec gants stériles et garder la brulure couverte de crème.
Quelles est la particularité de la flamazine?
Est doit être jeté après 7 jours en tube et après 24 heures en pot
Quel est le spectre du flagyl?
Les bactéries anaérobes comme : Trichomonas, Giardia Lamblia
Quelles sont les indications du métronidazole?
- Vaginose bactérienne
- Rosacée
- Maîtrise des odeurs associées aux infections anaérobes
Quelle est la posologie habituelle du métronidazole?
Application 1 à 2 fois par jour
Qu’est-ce que l’argyrie?
Coloration gris-bleuté de la peau
Avec quel agent se produit l’argyrie?
La flamazine
Vrai ou faux. L’argyrie est temporaire.
Faux, elle est permanente, il n’existe pas de traitement.
Comment prévenir de l’argyrie?
Durée limitée au soleil et protection solaire
Associer l’effet systémique à l’agent antibiotique.
Néphrotoxicité
Neurotoxicité:
Leucopénie
Néphrotoxicité: Polymixine B, sulfadiazine d’argent
Neurotoxicité: Polymyxine B
Leucopénie : Sulfadiazine d’argent
Vrai ou faux? La leucopénie se résout à l’arrêt de l’agent
Vrai
Quel autre agent est utilisé en théorie avec les bactéries anaérobes?
La clindamycine
Quel sont les antibiotiques possiblement présents dans le polysporin?
Gramicidine, polymycine B ou bacitracine
Quel sont les 2 agents de choix avec l’impétigo?
Mupirocin et acide fucidique
Vrai ou Faux? Le polysporin est bon en prophylaxie.
Faux, il pourrait peut-être être utilisé lorsque les risque sont ++++ élevé mais encore bémol….
Avec quoi nettoyer les tatouages à la fin de la procédure?
Chlorexidine 2% ou Betadine 10% (attention iode). Par contre, attention, 1 fois max, sinon risque de retarder la guérison
Pendant combien de temps couvrir avec un pansement adhérent?
2-24 heures selon le tatoueur.
Quoi fait s’il y a une activité à risque de se contaminer?
Couvrir le tatouage
Vrai ou Faux. L’utilisation d’un onguent antibiotique est obligatoire suite au tatouage.
Faux elle n’est pas nécessaire mais plus recommandé dans les 5-7 premiers jours
Quelle est la clé du bon entretien du tatouage?
L’hydratation
Qu’est-ce qui peut faire pâlir le tatouage?
Le crème et onguent de pétrole et le soleil
Quelles sont les pommades les plus recommandées
Celles avec de la vitamine E
Quand surveiller les signes d’infection?
Dans la phase de cicatrisation entre 15-30 jours
Pourquoi appliquer de l’écran solaire sur la peau tatouée?
Pcq ça fait palir et prévient du cancer plus difficile à voir avec les tatouages
Avec quoi nettoyer le tatouage?
Eau savonneuse ou NaCl 0,9%
