Antibiotiques - Cibles, mécanismes et résistances

Question 1

Quel est le spectre d’action de la pénicilline G?

Answer 1

Gram + et Pasteurellacae

Question 2

Quel est le spectre d’action de cloxacilline?

Answer 2

Gram +, staphyloccoques résistantes à pénicilline G

Question 3

Quel est le spectre d’action de aminopénicillines?

Answer 3

Large, moins efficaces sur Gram + que pénicilline G, sensible beta-lactamases staphylococciques, résistante aux beta-lactamases des Gram -, certains anaérobes (surtout avec acide claculanique)

Question 4

Quel est le spectre d’action de carboxycilline et uréidopénicilline?

Answer 4

Gram - (Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa)

Question 5

Quel est le spectre d’action de céphalosporines 1ère génération?

Answer 5

Comme aminopénicillines (Gram +, large, etc.), résistantes aux pénicillinases

Question 6

Quel est le spectre d’action de céphalosporines 2e génération?

Answer 6

Plus large que 1ère génération, diffuse bien, action à faible dose, plus résistant aux beta-lactamines, certains anaérobes

Question 7

Quel est le spectre d’action de céphalosporines 3e génération?

Answer 7

Moins efficaces Gram +, plus efficaces Gram - (Pseudomonas aeruginosa), certains anaérobes

Question 8

Quel est le spectre d’action de inhibiteurs de beta-lactamases?

Answer 8

Pas bactéricide, aide autres antibios (avec amoxicilline)

Question 9

Quel est le spectre d’action de carbapénème?

Answer 9

Large, Gram + et -, Pseudomonas spp., anaérobies stricts

Question 10

Quel est le mécanisme d’action des beta-lactamines?

Answer 10

Bactéricides, inhibition synthèse peptidoglycane de la membrane cellulaire (en formation seulement)

Question 11

Quelles sont les résistances aux beta-lactamines?

Answer 11

Naturelle pour Gram -, chromosomique pour Staphylococcus (PBP moins affinité), plasmidique pour Gram - et staph (beta-lactamases)

Question 12

Quel est le spectre d’action de quinolones (1ère génération)?

Answer 12

Étroit, entérobactéries

Question 13

Quel est le spectre d’action de fluoroquinolones (2e et 3e génération)?

Answer 13

Large, Gram + et -, peu actives sur strep et anaérobies sauf pour pradofloxacin

Question 14

Quel est le mécanisme d’action des quinolones/fluoroquinolones?

Answer 14

Bactéricides, inhibition de réplication ADN (bloque enroulement)

Question 15

Quelles sont les résistances aux quinolones/fluoroquinolones?

Answer 15

Chromosomique mutation ADN gyrase ou topoisomérase/pompe à efflux, plasmidique protection ADN et enzymes modifient antibio qui atteint pas la cible

Question 16

Quel est le spectre d’action de tétracyclines?

Answer 16

Large, Gram + et -, rickettsies, spirochètes, mycoplasmes, chlamidies

Question 17

Quel est le mécanisme d’action des tétracyclines?

Answer 17

Bactériostatiques, inhibition synthèse protéique (liaison à 30S ribosomal) en inhibant lien ARNt aux ribosomes

Question 18

Quelles sont les résistances aux tétracyclines?

Answer 18

Plasmidiques protéine TET (pompe efflux, protège ribosomes), souvent croisé pour toute la famille

Question 19

Quel est le spectre d’action de macrolides/lincosamides/pleuromutilines?

Answer 19

Étroit/moyen selon antibio, Gram +, mycoplasmes, anaérobes, certains Gram -

Question 20

Quel est le mécanisme d’action des macrolides/lincosamides/pleuromutilines?

Answer 20

Bactériostatique, entre passivement, inhibition synthèse protéique par 50S

Question 21

Quelles sont les résistances aux macrolides/lincosamides/pleuromutilines?

Answer 21

Chromosomique par mutation de la cible, plasmidique par perte d’affinité du ribosome pour antibio et pompe à efflux (pas complètement croisé)

Question 22

Quel est le spectre d’action de aminosides?

Answer 22

Étroit, Gram - aérobies et staphyloccoques (strep résistants, aucun effet sur anaérobies strictes), mycoplasmes pour spectinomycine

Question 23

Quel est le mécanisme d’action des aminosides?

Answer 23

Bactéricide, liaison permanente au 30S, lecture incorrecte ARNt, protéines anormales

Question 24

Quelles sont les résistances aux aminosides?

Answer 24

Naturelle pour anaérobie stricte, chromosomique par mutation (surtout contre spectinomycine et streptomycine), plasmidique par enzymes inactivantes (modifient antibio, atteint pas cible), résistance croisée imprévisible donc antibiogramme

Question 25

Quel est le spectre d’action de sulfamides?

Answer 25

Large, bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires

Question 26

Quel est le mécanisme d’action des sulfamides?

Answer 26

Bactériostatique, compétition avec PABA, empêche production d’acide folique (phase active de multiplication)

Question 27

Quelles sont les résistances aux sulfamides?

Answer 27

Naturelle des bactéries qui utilisent acide folique de l’hôte, plasmidique par hyperproduction de PABA ou DHPS peu affinité pour antibio, résistance croisée

Question 28

Quel est le spectre d’action de triméthoprime?

Answer 28

Large, bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires

Question 29

Quel est le mécanisme d’action de triméthoprime?

Answer 29

Bactériostatique, compétition avec DHFR (précurseur acide folique), bactéricide si combiné avec sulfamides (triméthoprime sulfa)

Question 30

Quelles sont les résistances au triméthoprime?

Answer 30

Naturelle par imperméabilité ou DHFR résistant, chromosomique par production accrue DHFR ou résistance, plasmidique pour DHFR résistante

Question 31

Quel est le spectre d’action des phénicoles?

Answer 31

Large, Gram + et –, mycoplasmes, spirochètes, chlamydies, rickettsies

Question 32

Quel est le mécanisme d’action des phénicoles?

Answer 32

Bactériostatique, inhibe synthèse protéique par 50S

Question 33

Quelles sont les résistances aux phénicoles?

Answer 33

Rares!

Question 34

Quel est le spectre d’action des peptolides cycliques?

Answer 34

Gram -

Question 35

Quel est le mécanisme d’action des peptolides cycliques?

Answer 35

Bactéricide, rupture de membrane

Question 36

Quel est le spectre d’action des rifamicines?

Answer 36

Gram +, anaérobes, mycobactéries, Gram - dans urine et bile seulement, certaine activité antivirale et antifongique

Question 37

Quel est le mécanisme d’action des rifamicines?

Answer 37

Bactéricide, bloque ARN polymérase et inhibe synthèse ADN

Question 38

Quel est le spectre d’action des bacitracines?

Answer 38

Gram +, faible contre Gram -

Question 39

Quel est le spectre d’action des synergistines/streptogramines?

Answer 39

Gram +, quelques Gram -

Question 40

Quel est le spectre d’action des nitrofuranes?

Answer 40

Large, Gram + et -, mycoplasmes, rickettsies, levures, protozoaires (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter et Proteus résistants), carcinogénicité donc pas dans animaux production

Question 41

Quel est le spectre d’action des nitroimidazoles?

Answer 41

Étroit, anaérobies strictes, protozoaire anaérobique, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis

Question 42

Quel est le spectre d’action des novobiocine?

Answer 42

Gram +