Antibiotiques - Cibles, mécanismes et résistances Flashcards
Quel est le spectre d’action de la pénicilline G?
Gram + et Pasteurellacae
Quel est le spectre d’action de cloxacilline?
Gram +, staphyloccoques résistantes à pénicilline G
Quel est le spectre d’action de aminopénicillines?
Large, moins efficaces sur Gram + que pénicilline G, sensible beta-lactamases staphylococciques, résistante aux beta-lactamases des Gram -, certains anaérobes (surtout avec acide claculanique)
Quel est le spectre d’action de carboxycilline et uréidopénicilline?
Gram - (Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa)
Quel est le spectre d’action de céphalosporines 1ère génération?
Comme aminopénicillines (Gram +, large, etc.), résistantes aux pénicillinases
Quel est le spectre d’action de céphalosporines 2e génération?
Plus large que 1ère génération, diffuse bien, action à faible dose, plus résistant aux beta-lactamines, certains anaérobes
Quel est le spectre d’action de céphalosporines 3e génération?
Moins efficaces Gram +, plus efficaces Gram - (Pseudomonas aeruginosa), certains anaérobes
Quel est le spectre d’action de inhibiteurs de beta-lactamases?
Pas bactéricide, aide autres antibios (avec amoxicilline)
Quel est le spectre d’action de carbapénème?
Large, Gram + et -, Pseudomonas spp., anaérobies stricts
Quel est le mécanisme d’action des beta-lactamines?
Bactéricides, inhibition synthèse peptidoglycane de la membrane cellulaire (en formation seulement)
Quelles sont les résistances aux beta-lactamines?
Naturelle pour Gram -, chromosomique pour Staphylococcus (PBP moins affinité), plasmidique pour Gram - et staph (beta-lactamases)
Quel est le spectre d’action de quinolones (1ère génération)?
Étroit, entérobactéries
Quel est le spectre d’action de fluoroquinolones (2e et 3e génération)?
Large, Gram + et -, peu actives sur strep et anaérobies sauf pour pradofloxacin
Quel est le mécanisme d’action des quinolones/fluoroquinolones?
Bactéricides, inhibition de réplication ADN (bloque enroulement)
Quelles sont les résistances aux quinolones/fluoroquinolones?
Chromosomique mutation ADN gyrase ou topoisomérase/pompe à efflux, plasmidique protection ADN et enzymes modifient antibio qui atteint pas la cible
Quel est le spectre d’action de tétracyclines?
Large, Gram + et -, rickettsies, spirochètes, mycoplasmes, chlamidies
Quel est le mécanisme d’action des tétracyclines?
Bactériostatiques, inhibition synthèse protéique (liaison à 30S ribosomal) en inhibant lien ARNt aux ribosomes
Quelles sont les résistances aux tétracyclines?
Plasmidiques protéine TET (pompe efflux, protège ribosomes), souvent croisé pour toute la famille
Quel est le spectre d’action de macrolides/lincosamides/pleuromutilines?
Étroit/moyen selon antibio, Gram +, mycoplasmes, anaérobes, certains Gram -
Quel est le mécanisme d’action des macrolides/lincosamides/pleuromutilines?
Bactériostatique, entre passivement, inhibition synthèse protéique par 50S
Quelles sont les résistances aux macrolides/lincosamides/pleuromutilines?
Chromosomique par mutation de la cible, plasmidique par perte d’affinité du ribosome pour antibio et pompe à efflux (pas complètement croisé)
Quel est le spectre d’action de aminosides?
Étroit, Gram - aérobies et staphyloccoques (strep résistants, aucun effet sur anaérobies strictes), mycoplasmes pour spectinomycine
Quel est le mécanisme d’action des aminosides?
Bactéricide, liaison permanente au 30S, lecture incorrecte ARNt, protéines anormales
Quelles sont les résistances aux aminosides?
Naturelle pour anaérobie stricte, chromosomique par mutation (surtout contre spectinomycine et streptomycine), plasmidique par enzymes inactivantes (modifient antibio, atteint pas cible), résistance croisée imprévisible donc antibiogramme
Quel est le spectre d’action de sulfamides?
Large, bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires
Quel est le mécanisme d’action des sulfamides?
Bactériostatique, compétition avec PABA, empêche production d’acide folique (phase active de multiplication)
Quelles sont les résistances aux sulfamides?
Naturelle des bactéries qui utilisent acide folique de l’hôte, plasmidique par hyperproduction de PABA ou DHPS peu affinité pour antibio, résistance croisée
Quel est le spectre d’action de triméthoprime?
Large, bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires
Quel est le mécanisme d’action de triméthoprime?
Bactériostatique, compétition avec DHFR (précurseur acide folique), bactéricide si combiné avec sulfamides (triméthoprime sulfa)
Quelles sont les résistances au triméthoprime?
Naturelle par imperméabilité ou DHFR résistant, chromosomique par production accrue DHFR ou résistance, plasmidique pour DHFR résistante
Quel est le spectre d’action des phénicoles?
Large, Gram + et –, mycoplasmes, spirochètes, chlamydies, rickettsies
Quel est le mécanisme d’action des phénicoles?
Bactériostatique, inhibe synthèse protéique par 50S
Quelles sont les résistances aux phénicoles?
Rares!
Quel est le spectre d’action des peptolides cycliques?
Gram -
Quel est le mécanisme d’action des peptolides cycliques?
Bactéricide, rupture de membrane
Quel est le spectre d’action des rifamicines?
Gram +, anaérobes, mycobactéries, Gram - dans urine et bile seulement, certaine activité antivirale et antifongique
Quel est le mécanisme d’action des rifamicines?
Bactéricide, bloque ARN polymérase et inhibe synthèse ADN
Quel est le spectre d’action des bacitracines?
Gram +, faible contre Gram -
Quel est le spectre d’action des synergistines/streptogramines?
Gram +, quelques Gram -
Quel est le spectre d’action des nitrofuranes?
Large, Gram + et -, mycoplasmes, rickettsies, levures, protozoaires (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter et Proteus résistants), carcinogénicité donc pas dans animaux production
Quel est le spectre d’action des nitroimidazoles?
Étroit, anaérobies strictes, protozoaire anaérobique, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis
Quel est le spectre d’action des novobiocine?
Gram +
