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SF3 - Examen 2 > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Cibles générales des antibiotiques

A 
Paroi
Membrane
Acide folique
Acides nucléiques 
ARN polymérase
Protéines (30S et 50S)
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Q

Classe ATB : synthèse paroi bactérienne

A
  1. b-lactamines

2-glycopeptides

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3
Q

4 grands groupes de b-lactamines

A
  1. Pénicillines
  2. Cephalosporines
  3. Carbapenemes
  4. Monobactame
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4
Q

Types de pénicillines

A
  1. Pénicillines naturelles
  2. Pénicillines anti-staphylococciques
  3. Aminopenicillines
  4. Penicillines à large spectre
  5. Pénicillines associés à un inhibiteur de b-lactamase
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Q

Pénicillines naturelles

A
  1. Pénicilline G (IV)
  2. Pénicilline V (PO)
  3. Benzathine (IM)
Aérobie : 
Gram+ : Streptococcus
Gram - : Neisseria
Anaerobie:
Peptostreptococcus
Clostridium

Utilisation:

  • Pharyngite SGA
  • Streptococcus (peau, tissus mous, os, bactériémie, endocardite)
  • Gangrène Clostridium
  • Syphilis (IM)
  • sensible b-lactamase
  • spectre étroit
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6
Q

Pénicillines anti-staphylococciques

A

Cloxacilline (IV PO)

Aérobie
Gram + : Staph Strep

Utilisation:

  • SGA
  • Staph (peau, tissus mous, os, bactériémie, endocardite)
  • PO = mauvaise absorption
  • IV = traverse BHE
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7
Q

Aminopenicillines

A
  1. Ampicilline (IV)
  2. Amoxicilline (PO)
Aérobie: 
Gram + :
Strep
Entérococcus 
S. Pneumoniae 
Listeria
Gram - :
Neisseria 
Hemophilus
Certaines entérobactéries
Anaerobie :
Peptostrep 
Clostridium

Utilisation :

  • Enterococcus (bactériémie, endocardite, infection urinaire)
  • Otite sinusite
  • Pneumonie S. Pnemoniae
  • Méningite Listeria
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8
Q

Pénicillines à large spectre

A
  1. Piperacilline (IV)
  2. Ticarcilline (IV)
Spectre très étendu aérobie :
Strep
Staph
Entérobactéries 
Pseudomonas

Utilisation :
3e ligne
Traitement empirique infection sévère
Infection polymicrobienne

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9
Q

Pénicillines associés à un inhibiteur de b-lactamase

A
  1. Piperacilline + tazobactam (IV)

2. Amoxicilline + acide clavulonique (PO)

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10
Q

Cephalosporines 1e gen

A
  1. Céfazoline (IV)
  2. Cefadroxil (PO)
  3. Cephalexine (PO)
Aérobie: 
Gram +
Strep
Staph
Gram -
Certaines entérobactéries

Utilisation

  • infections peau et tissus mous
  • infections os et articulations
  • bacteriemie CGP

*ne traversent PAS BHE

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11
Q

Cephalosporines 2e gen

A

1 groupe :

  1. Cefuroxime (IV ou PO)
  2. Cefprozil (PO)
  3. Cefaclor (PO)

2 groupe : cefamycines

  1. Cefoxitine
  2. Cefotétane
Aérobie:
Gram+
Strep 
Staph
S. Pneumoniae 
Gram -
Enterobacteries 
Haemophilus
Moraxella
Anaerobies

Utilisation :

  • ORL : otites sinusites
  • pneumonies
  • infections urinaires
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12
Q

Cephalosporines 3e gen

A
  1. Ceftriaxone (IV)
  2. Ceztazidime (IV)
  3. Cefixime (PO)
Aérobie :
Gram +
Strep
Staph
S. Pneumoniae 
Gram -
Entérobactéries
Haemophilus
Moraxella
N. gonorrhoeae 
Pseudomonas
Anaerobie : haut du diagramme

Utilisation :

  • pneumonie
  • méningite bactérienne
  • infections urinaires
  • infections à Pseudomonas
  • Gonorrhée
  • Formes IV traverse BHE
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13
Q

Cephalosporines 4e gen

A

Cefépime (IV)

Large spectre Pseudomonas

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14
Q

Cephalosporines 5e gen

A

Ceftralonine et Cetrobiprole (IV)

SRAM

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15
Q

Monobactame

A

Aztreonam
Anti Gram - aérobie pur
Entérobactéries
Pseudomonas

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16
Q

Carabapénèmes

A
  1. Meropenem (IV)
  2. Imipenem (IV)
  3. Ertapenem (IV)
Spectre très étendu 
Gram +
Gram -
Bacilles non fermentaires
Anaérobies

Utilisation :

  • traitement empirique infection sévère
  • infections polymicrobiennes
  • agent 3e ligne
  • Erta Die ne couvre PAS Pseudomonas
17
Q

Glycopeptide -> vancomycine

A

Vancomycine (IV PO)

Anti-Gram + pur dont SARM
Clostridium difficile

Utilisation :

  • infections SARM
  • infections peau, tissus mous, osteoarticulaires
  • PO : colite a C. difficile
  • 2e ligne p/r b-lactamines
  • E2 : nephrotoxicite, Red man syndrome
18
Q

Membrane -> lipopeptide-> Daptomycine

A

IV

Anti Gram + pur : SARM ERV

Utilisation :

  • SARM ERV : bactériémie, endocardite
  • infections peau, tissus mous, osteoarticulaires
  • 3e ligne p/r vanco
  • CI pneumonie
  • E2 : rhabdomyolyse, augmentation CK
19
Q

Acides nucléiques -> Quinolones

A
  1. Ciprofloxacine (PO IV)
  2. Levofloxacine (PO IV)
  3. Moxifloxacine (PO IV)

Large surtout Gram -
Cipro : Pseudomonas
Levo : CGP et Legionella
Moxi : similaire Levo, anaerobies

Utilisation :
Cipro: infections urinaires et abdominales
Levo et Moxi : infections respiratoires et ORL (2e ligne)

  • agents 3e et 4e ligne
  • excellente absorption PO=IV
  • E2 : GI (diarrhée), allongement QT, rupture tendon d’Achille, DACD
20
Q

Acides nucléiques -> metronidazole

A

IV ou PO

Anti anaérobie pur
Clostridium difficile

Utilisation :

  • Infections intra-abdominale
  • Colite à C. difficile
  • Abcès
  • Vaginoses bactériennes
  • effet antiparasitaire
  • E2: effet antabuse, neuropathies périphériques
21
Q

Acides foliques -> Timéthoprime et sulfamethoxazole

A

PO IV

Spectre large aérobie
Gram +
Staph
SARM
Gram -
Entérobactéries

Utilisation :

  • infections urinaires
  • infections Staph et SARM
  • antiparasitaire et antifungique (Pneumocystis)
  • E2 : IRA, HyperK+, Allergie type 4
22
Q

Protéines (30S) -> aminosides

A

Gentamycine (IV)
Tobramycine (IV)

Anti-Gram - aérobie pur
Entérobactéries
Pseudomonas

Utilisation :

  • infections urinaires
  • Bactériémie à Gram -
  • synergie pour endocardite à CGP

*nephrotoxicité et ototoxicité

23
Q

Protéines (50S) -> Macrolides

A
  1. Clarithromycine (PO)
  2. Azithromycine (PO IV)
  3. Etythromycine (PO IV)
Gram +
S. Pneumoniae
Staph
Gram -
H. Influenzae
M. catarralis 
Salmonella 
Shigella 
Atypiques
Mycoplasma 
Chlamydia 
Legionella

Utilisation :

  • infections respiratoires : PAC
  • infections ORL
  • colite bactérienne
  • allongement QT
  • Erythro = mal tolérée/ sx digestifs
  • Activité contre mycobacteries atypiques
24
Q

Protéines (50S) -> Clindamycine

A

PO IV

Aérobie Gram +
Staph
Strep

Anaerobie

Utilisation :
- infections peau et tissus mous

  • 2e ligne p/r b-lactamines
  • E2 : GI (diarrhée), DACD

SF3 - Examen 2 (1 decks)

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