Antibiotiques Flashcards
Quelle est la cible générale des antibiotiques ?
Les bactéries
Quelles sont les deux analyses de laboratoire importantes lors de la présence d’une infection ?
- Identification du pathogène
- Analyse de la sensibilité du pathogène aux ATB
Nommer quelques grandes classes de bactéries GRAM -
Entérobactéries
Bacilles non fermentaires
Anaérobies
Nommer quelques grandes classes de bactéries GRAM+
Staphylococcus
Streptococcus
Enteroccocus
Quel est le type d’infection le plus fréquent avec les GRAM + ?
Infection de la peau et des tissus mous
Quel est le type d’infection le plus fréquent avec les GRAM - ?
Infections urinaires
Quel est le type d’infection le plus fréquent avec les bactéries intracellulaires/atypiques ?
ITSS
Quel est le type d’infection le plus fréquent avec les anaérobies ?
Infections intra-abdominales
Quelles sont les deux classes d’ATB agissant sur la paroi bactérienne ?
- B-lactamines
- Glycopeptides
Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamines ?
Pénicillines
Céphalosporines
Carabpénèmes
Monobactame
Quelles sont les catégories de pénicilline ?
Naturelles Anti-staphylococciques Aminopénicillines À large spectre Inhibiteur de la B-lactamase
Quelles sont les particularités des pénicillines naturelles ?
Action sur les GRAM +/- et sur les anaérobies. Spectre d’action toutefois étroit.
Quelles sont les particularités des pénicillines anti-staphylo… ?
Anti-gram +, notamment le staphylococcus. Mauvaise absorption per os
Quelles sont les particularités des aminopénicillines ?
Action sur les GRAM +- et certaines anaérobies. Active contre l’Enterococcus
Quelles sont les particularités des pénicillines à large spectre ?
Spectre très large dont le pseudomonas
Traitement de 3e ligne (polymicrobien)
Quelles sont les particularités des pénicillines inhibiteurs de la B-lactamase ?
Augmenter le spectre d’action, combinaison avec acide clavulonique ou Tazobactam
V ou F : Les céphalosporines ont une action contre l’Enterococcus ?
Faux
Quelles sont les particularités des céphalosporines de 1ere génération ?
Surtout GRAM +, quelques GRAM -. Infections de la peau, des tissus mous, des os ou des articulations.
Quelles sont les particularités des céphalosporines de 2e génération ?
Action contre les GRAM + et GRAM -. Surtout les infections de la sphère ORL (S. pneumoniae)
Quelles sont les particularités des céphalosporines de 3e génération ?
Action contre les GRAM +, - et certaines anaérobies du haut du diaphragme.
Action contre le Pseudomonas
Traversent la BHE
Quelles sont les particularités des céphalosporines de 4e génération ?
Large spectre dont Pseudomonas
Quelles sont les particularités des céphalosporines de 5e génération ?
Couverture du SARM
V ou F : Plus on avance dans les générations des céphalosporines, plus l’action est dirigée contre les GRAM -
V
Quelles sont les particularités des Monobactames ?
Anti-GRAM - pur
Couverture des entérobactéries et pseudomonas
Quelles sont les particularités des Carbapénèmes ?
Agent de 3e ligne ayant une action très large : GRAM + GRAM - Bacilles non fermentaires Anaérobies Ne couvre pas le Pseudomonas
Quel est le représentant dans Glycopeptides ?
La Vancomycine
Quelles sont les particularités de la vancomycine ?
Anti-GRAM positif pur dont le SARM
Action contre le C. difficile (Colite à C. diff)
Quel est le représentant de l’inhibition de la membrane bactérienne ?
Lipopetide (Daptomycine)
Quelles sont les particularités de la daptomycine ?
Anti-gram positif pur, dont le SARM et ERV
Agent de 2e ligne
Quels sont les représentant de l’inhibition de la synthèse des acides nucléiques ?
Quinolones et Métronidazole
Quelles sont les trois classes des Quinolones ?
Cipro
Levo
Moxi
Quelles sont les particularités des quinolones ?
Action surtout contre les GRAM - , agent de 2e ligne
Cipro = pseudomonas (seul agent PO), infections urinaires et abdominales
Levo et Moxi = infections respiratoires et ORL
Quelles sont les particularités du metronidazole ?
Anti-anaérobie pur, agit contre le C. diff et un effet parasitaire complémentaire
Qui sont les représentants de l’inhibition des acides foliques ?
Triméthoprime et sulfaméthoxazole
Quelles sont les particularités du Triméthoprime et sulfaméthoxazole ?
Spectre large aérobie (GRAM +/-), SARM, entérobactéries
Qui sont les représentants de l’inhibition de la synthèse des protéines ?
Aminosides
Macrolides
Clindamycine
Quelles sont les particularités des macrolides ?
Gram +/- et bactéries atypiques
Quelles sont les particularités de la clyndamycine ?
Surtout anti-aérobie gram +, mais petite action anaérobie
Agent de 2e ligne si allergie aux B-lactamines
Quelles sont les particularités des aminosides ?
Anti-GRAM - pur
Entérobactéries et pseudomonas
Synergie pour endocardite à cocci gram +
Nommer les 3 grands processus de résistance
Production d’enzyme modifiant l’ATB
Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
Altération de la cible de l’ATB
Comment peut-on modifier la perméabilité cellulaire ?
Perte de potines ou pompes à efflux
V ou F : La modification de la perméabilité est surtout utilisée par les GRAM -
Vrai
V ou F : L’altération de la cible est surtout utilisée par les GRAM -
Faux, les GRAM +
