Antibiotiques Flashcards
Depuis quelle année l’utilisation d’atb comme promoteur de croissance est-elle interdite?
2017
Quels sont les 4 types d’argument pour le choix d’un antibiotique pour une condition donnée ?
Clinique et type d’infection, pharmacologie et toxicologie, données épidémiologiques, bactériologie
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Céphalosporines(3e-4e gen)
I
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Fluoroquinolones
I
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Nitroimidazole
I
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Pénicillines résistantes aux B-lactamases ( Amox+ a. clavulanique)
I
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Polymyxines
I
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Aminoglycosides(sauf topique)
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Céphalosporines 1e et 2e gén.
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Acide fusidique
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Lincosamides
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Macrolides
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Pénicillines
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Quinolones (sauf fluoroquinolones)
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Streptogramines
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
TMS
II
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Aminoglycosides (agent topiques)
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Bacitracines
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
NItrofuranes
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Phénicols
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Sulfamides
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Tétracyclines
III
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Triméthoprime
III
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Bêta-lactamines
Bactéricide
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Aminoglycosides
Bactéricide
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Polymyxine
Bactéricide
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Bacitracine
Bactéricide
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Fluoroquinolones
Bactéricide
Vrai ou faux : les atb bactéricides deviennent bactériostatiques en diminuant la fréquence d’administration
faux, c’est en diminuant leur dose
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Tétracycline
Bactériostatique
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Phénicoles
Bactériostatique
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Macrolides
Bactériostatique
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Lincosamides
Bactériostatique
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Sulfamides
Bactériostatique
Quels sont les 4 raisons principales pour l’utilisation d’une combinaison d’antibiotique
- Élargir le spectre (inf. mixtes, abdo, immunosupprimés, pronostic vital en jeu, traitement empirique)
- Réduire la résistance
- Synergie
- réduire les doses et toxicités
quels sont les trois types d’effets possibles de la combinaison d’atb?
- synergie
- addition
- antagoniste
Quelles sont les classifications selon la cible (5)?
- interférence paroi cellulaire
- interférence ribosomes (synthèse protéique)
- interférence membrane cytoplasmique
- interférence voie métabolique
- interférence acides nucléiques
quels sont les mécanismes par lesquels deux antibiotiques peuvent avoir un effet synergique lorsque combinés ? (4)
- inhibition voie métabolique commune
- inhibition des B-lactamases
- augmentation de la perméabilité de la paroi (b-lactamase + amino ou B-lactamase et fluoroquinolone)
- inhibition de la synthèse de la paroi
5*: mécanismes inconnu et juste vis-à-vis certaines bactéries comme clinda-genta pour entérobactéries
quelles sont les 3 origines possibles d’une résistance acquise à un antibiotique ?
-mutation de gènes (endogène)
-acquisition de gènes (exogène)
-mutation de gènes nouvellement acquis (endogène puis exogène)
Résistance acquise - chromosomique :
Modification de la _____
Implique une ou plusieurs ____
Vise généralement une seule _____
Résistance complète nécessite série de ____
Se développe généralement _____
Modification de la CIBLE DE l’ATB
Implique une ou plusieurs MUTATIONS
Vise généralement une seule FAMILLE
Résistance complète nécessite série de MUTATIONS
Se développe généralement LENTEMENT
Résistance acquise plasmidique:
Se développe généralement _____
Se transfert d’une ______ à une autre
Résistance complète se produit ____
Peut se faire par ______, _______ ou ______
Résistance acquise plasmidique:
Se développe généralement RAPIDEMENT
Se transfert d’une SOUCHE à une autre
Résistance complète se produit D’UN COUP
Peut se faire par CONJUGAISON, TRANSDUCTION ou TRANSFORMATION
Résistance acquise par transposons:
Petites entités génétiques ______ capables de s’intégrer à des _____ ou ______
Petites entités génétiques MOBILES capables de s’intégrer à des PLASMIDES ou CHROMOSOMES
Résistance acquise pas intégrons:
Très petits systèmes génétiques qui s’attachent les uns aux autres et s’intègrent aux _____, ____ et ______
Très petits systèmes génétiques qui s’attachent les uns aux autres et s’intègrent aux PLASMIDE, TRANSPOSON ou CHROMOSOME
Mécanismes de résistance qui cause généralement des résistance à :
- UN antibiotique
- une FAMILLE d’antibiotique
- multirésistance
- UN antibiotique : chromosomique
- une FAMILLE d’antibiotique: Plasmide
- multirésistance: intégrons
La résistance _____ peut être associé à un autre antibiotique souvent dû à un seul mécanisme biochimique
croisée
La résistance _____ peut affecter tous les membres d’une même famille d’atb ou seulement certains membres
croisée
La résistance multiple est causé par la co-existence de ____ ou ____ dans la même ____ qui cause un minimum de ___ résistances à différentes ______. Généralement associée à plus d’un mécanisme.
gènes ou mutations, souche, 3, familles
Nommez 6 mécanismes de résistances aux antibiotiques
- Perte d’affinité pour la cible
- Enzymes inactivant l’antibiotique (b-lactamases)
- Production accrue de la cible
- Pompe à efflux
- Acquisition et production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
- Protection de la cible
Nommez 4 facteurs influencant l’efficacité de l’antimicrobien
- Phase de croissance (division > stable)
- Milieu ambiant (pH, facteurs nutritifs, pouvoir de diffusion)
- Concentration de l’antibiotique
- Charge microbienne
Quelles sont les aminopénicillines
Ampicilline et amoxicilline
Nommez la famille :
Pénicilline G
Bêta-lactamine
Nommez la famille :
Céphalosporine
Bêta-lactamine
Nommez la famille:
Inhibiteurs des bêta-lactamases
Bêta-lactamine
Nommez la famille:
Carbapenem
Bêta-lactamine
Nommez la famille:
Monobactam
Bêta-lactamine
Nommer la famille :
Céphalexine
Céphalosporine 1e gen
Nommer la famille:
cefoxitine
Céphalosporine 2e gen
Nommer la famille:
Ceftiofur
Céphalosporine 3e gen
Nommer la famille:
Cefovexine
céphalosporine 3e gen
Nommer la famille:
Cefpodoxime
céphalosporine 3e gen
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa avec une céphalosporine de 1ère génération, est-ce un bon choix?
non car non efficace pour gram -
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa avec une céphalosporine de 3ère génération, est-ce un bon choix?
Oui car plus efficace contre gram - (résiste aux bêta-lactamases) PAR CONTRE classe I en médecine humaine
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif avec une aminopénicilline (amoxicilline+a. clavulanique), est-ce un bon choix?
Oui car aminopénicilline efficaces contre anaérobes
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif avec un aminoglycoside (gentamicine), est-ce un bon choix?
non, pas efficaces contre anaérobe
(À VÉRIFIER)
Quelles bactéries ont une résistance naturelle aux bêta-lactamine?
gram -
La production de bêta-lactamase est associé à quel type de résistance acquise chez les bêta-lactamine?
Plasmidique
Quels agents développent une résistance chromosomique émergent contre les bêta-lactamine et quel est le nom du gène ?
Staph aureau et Staph pseudintermedius. Gène mecA
Quel est le mécanisme d’action des bêta-lactamine et quel type d’action ?
Bactéricide, se lient via PBP et inhibent le synthèse de la paroi bactérienne via l’inhibition de la synthèse des peptydoglycanes
Quel est le mécanisme d’action des quinolones et fluoroquinolones et le type d’action ?
Bactéricide, inhibent la réplication de l’ADN bactérien via inhibition de l’ADN gyrase
Nommer la famille :
Acide nalidixique
quinolone 1e gen
Nommer la famille:
Acide oxolinique
quinolone 1e gen