Antibiotiques Flashcards
1
Q
Depuis quelle année l’utilisation d’atb comme promoteur de croissance est-elle interdite?
A
2017
2
Q
Quels sont les 4 types d’argument pour le choix d’un antibiotique pour une condition donnée ?
A
Clinique et type d’infection, pharmacologie et toxicologie, données épidémiologiques, bactériologie
3
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Céphalosporines(3e-4e gen)
A
I
4
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Fluoroquinolones
A
I
5
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Nitroimidazole
A
I
6
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Pénicillines résistantes aux B-lactamases ( Amox+ a. clavulanique)
A
I
7
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Polymyxines
A
I
8
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Aminoglycosides(sauf topique)
A
II
9
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Céphalosporines 1e et 2e gén.
A
II
10
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Acide fusidique
A
II
11
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Lincosamides
A
II
12
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Macrolides
A
II
13
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Pénicillines
A
II
14
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Quinolones (sauf fluoroquinolones)
A
II
15
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Streptogramines
A
II
16
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
TMS
A
II
17
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Aminoglycosides (agent topiques)
A
III
18
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Bacitracines
A
III
19
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
NItrofuranes
A
III
20
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Phénicols
A
III
21
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Sulfamides
A
III
22
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Tétracyclines
A
III
23
Q
Nommer la catégorie d’importance en médecine humaine :
Triméthoprime
A
III
24
Q
Indiquer le type d’action (bactéricide/bactériostatique):
Bêta-lactamines
A
Bactéricide
25
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Aminoglycosides
Bactéricide
26
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Polymyxine
Bactéricide
27
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Bacitracine
Bactéricide
28
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Fluoroquinolones
Bactéricide
29
Vrai ou faux : les atb bactéricides deviennent bactériostatiques en diminuant la fréquence d'administration
faux, c'est en diminuant leur dose
30
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Tétracycline
Bactériostatique
31
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Phénicoles
Bactériostatique
32
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Macrolides
Bactériostatique
33
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Lincosamides
Bactériostatique
34
Indiquer le type d'action (bactéricide/bactériostatique):
Sulfamides
Bactériostatique
35
Quels sont les 4 raisons principales pour l'utilisation d'une combinaison d'antibiotique
1. Élargir le spectre (inf. mixtes, abdo, immunosupprimés, pronostic vital en jeu, traitement empirique)
2. Réduire la résistance
3. Synergie
4. réduire les doses et toxicités
36
quels sont les trois types d'effets possibles de la combinaison d'atb?
1. synergie
2. addition
3. antagoniste
37
Quelles sont les classifications selon la cible (5)?
1. interférence paroi cellulaire
2. interférence ribosomes (synthèse protéique)
3. interférence membrane cytoplasmique
4. interférence voie métabolique
5. interférence acides nucléiques
38
quels sont les mécanismes par lesquels deux antibiotiques peuvent avoir un effet synergique lorsque combinés ? (4)
1. inhibition voie métabolique commune
2. inhibition des B-lactamases
3. augmentation de la perméabilité de la paroi (b-lactamase + amino ou B-lactamase et fluoroquinolone)
4. inhibition de la synthèse de la paroi
5*: mécanismes inconnu et juste vis-à-vis certaines bactéries comme clinda-genta pour entérobactéries
39
quelles sont les 3 origines possibles d'une résistance acquise à un antibiotique ?
-mutation de gènes (endogène)
-acquisition de gènes (exogène)
-mutation de gènes nouvellement acquis (endogène puis exogène)
40
Résistance acquise - chromosomique :
Modification de la _____
Implique une ou plusieurs ____
Vise généralement une seule _____
Résistance complète nécessite série de ____
Se développe généralement _____
Modification de la CIBLE DE l'ATB
Implique une ou plusieurs MUTATIONS
Vise généralement une seule FAMILLE
Résistance complète nécessite série de MUTATIONS
Se développe généralement LENTEMENT
41
Résistance acquise plasmidique:
Se développe généralement _____
Se transfert d'une ______ à une autre
Résistance complète se produit ____
Peut se faire par ______, _______ ou ______
Résistance acquise plasmidique:
Se développe généralement RAPIDEMENT
Se transfert d'une SOUCHE à une autre
Résistance complète se produit D'UN COUP
Peut se faire par CONJUGAISON, TRANSDUCTION ou TRANSFORMATION
42
Résistance acquise par transposons:
Petites entités génétiques ______ capables de s'intégrer à des _____ ou ______
Petites entités génétiques MOBILES capables de s'intégrer à des PLASMIDES ou CHROMOSOMES
43
Résistance acquise pas intégrons:
Très petits systèmes génétiques qui s'attachent les uns aux autres et s'intègrent aux _____, ____ et ______
Très petits systèmes génétiques qui s'attachent les uns aux autres et s'intègrent aux PLASMIDE, TRANSPOSON ou CHROMOSOME
44
Mécanismes de résistance qui cause généralement des résistance à :
- UN antibiotique
- une FAMILLE d'antibiotique
- multirésistance
- UN antibiotique : chromosomique
- une FAMILLE d'antibiotique: Plasmide
- multirésistance: intégrons
45
La résistance _____ peut être associé à un autre antibiotique souvent dû à un seul mécanisme biochimique
croisée
46
La résistance _____ peut affecter tous les membres d'une même famille d'atb ou seulement certains membres
croisée
47
La résistance multiple est causé par la co-existence de ____ ou ____ dans la même ____ qui cause un minimum de ___ résistances à différentes ______. Généralement associée à plus d'un mécanisme.
gènes ou mutations, souche, 3, familles
48
Nommez 6 mécanismes de résistances aux antibiotiques
1. Perte d'affinité pour la cible
2. Enzymes inactivant l'antibiotique (b-lactamases)
3. Production accrue de la cible
4. Pompe à efflux
5. Acquisition et production d'une nouvelle cible avec moins d'affinité
6. Protection de la cible
49
Nommez 4 facteurs influencant l'efficacité de l'antimicrobien
1. Phase de croissance (division > stable)
2. Milieu ambiant (pH, facteurs nutritifs, pouvoir de diffusion)
3. Concentration de l'antibiotique
4. Charge microbienne
50
Quelles sont les aminopénicillines
Ampicilline et amoxicilline
51
Nommez la famille :
Pénicilline G
Bêta-lactamine
52
Nommez la famille :
Céphalosporine
Bêta-lactamine
53
Nommez la famille:
Inhibiteurs des bêta-lactamases
Bêta-lactamine
54
Nommez la famille:
Carbapenem
Bêta-lactamine
55
Nommez la famille:
Monobactam
Bêta-lactamine
56
Nommer la famille :
Céphalexine
Céphalosporine 1e gen
57
Nommer la famille:
cefoxitine
Céphalosporine 2e gen
58
Nommer la famille:
Ceftiofur
Céphalosporine 3e gen
59
Nommer la famille:
Cefovexine
céphalosporine 3e gen
60
Nommer la famille:
Cefpodoxime
céphalosporine 3e gen
61
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa avec une céphalosporine de 1ère génération, est-ce un bon choix?
non car non efficace pour gram -
62
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa avec une céphalosporine de 3ère génération, est-ce un bon choix?
Oui car plus efficace contre gram - (résiste aux bêta-lactamases) PAR CONTRE classe I en médecine humaine
63
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif avec une aminopénicilline (amoxicilline+a. clavulanique), est-ce un bon choix?
Oui car aminopénicilline efficaces contre anaérobes
64
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif avec un aminoglycoside (gentamicine), est-ce un bon choix?
non, pas efficaces contre anaérobe
(À VÉRIFIER)
65
Quelles bactéries ont une résistance naturelle aux bêta-lactamine?
gram -
66
La production de bêta-lactamase est associé à quel type de résistance acquise chez les bêta-lactamine?
Plasmidique
67
Quels agents développent une résistance chromosomique émergent contre les bêta-lactamine et quel est le nom du gène ?
Staph aureau et Staph pseudintermedius. Gène mecA
68
Quel est le mécanisme d'action des bêta-lactamine et quel type d'action ?
Bactéricide, se lient via PBP et inhibent le synthèse de la paroi bactérienne via l'inhibition de la synthèse des peptydoglycanes
69
Quel est le mécanisme d'action des quinolones et fluoroquinolones et le type d'action ?
Bactéricide, inhibent la réplication de l'ADN bactérien via inhibition de l'ADN gyrase
70
Nommer la famille :
Acide nalidixique
quinolone 1e gen
71
Nommer la famille:
Acide oxolinique
quinolone 1e gen
72
Nommer la famille:
Ciprofloxacine
Fluoroquinolone 2e gen
73
Nommer la famille:
Norfloxacin
Fluoroquinolone 2e gen
74
Nommer la famille:
Enrofloxacine
Fluoroquinolone 3e gen
75
Nommer la famille:
Marbofloxacin
Fluoroquinolone 3e gen
76
Nommer la famille:
Orbifloxacin
Fluoroquinolone 3e gen
77
Nommer la famille:
Difloxacin
Fluoroquinolone 3e gen
78
Nommer la famille:
Ibafloxacin
Fluoroquinolone 3e gen
79
Nommer la famille:
Pradofloxacin
Fluoroquinolone 3e gen
80
Quelle fluoroquinolone de 3e génération est/sont actifs. contre les bactéries anaérobes?
Pradofloxacin
81
Quel est le spectre d'action des pénicillines G ?
Étroit: Gram + et pasteurella (G-)
82
Quel est le spectre d'action des aminopénicillines ?
Moyen: Gram + (< p/r Pen G), quelques anaérobes, sensibles aux b-lactamases des staph mais résistantes aux b-lactamases des gram -
83
Quel est le spectre d'action des céphalosporine de 1e génération (céphalexine) ?
Moyen, G+ (< que PNC), résistant aux bêta-lactamases des staph
84
Quel est le spectre d'action des céphalosporine de 2e génération (cefoxitine)?
Plus large que 1e gen, quelques anaérobes
85
Quel est le spectre d'action des céphalosporines de 3e et 4e génération ?
Plus large contre G-, moins large contre G+, pseudomonas
86
Quel est le spectre d'action des carnapenem (large/moyen/étroit)?
large
87
Quel est le spectre d'action des Monobactam (large/moyen/étroit)?
Étroit
88
Quel est le spectre d'action des quinolones 1e génération (acide. nalidixique et acide oxolinique) ?
Étroit, contre entérobactéries (aérobies, gram - )
89
Quel est le spectre d'action des fluoroquinolones 2e génération (ciprofloxacin et norfloxacin)?
Large, G+ et G-
90
Quel est le spectre d'action des fluoroquinolones 3e génération ?
Large, G+, G-, aérobies seulement
91
Quel est la seule fluoroquinolone 3e génération active contre les bactéries anaérobes ?
Pradofloxacin
92
Nommez les quinolones/fluoroquinilones homologuées en médecine vétérinaire (5)
Pradofloxacin
Enrofloxacine
Marbofloxacine
Orbifloxacine
Difloxacine
93
Par quels mécanismes (2) se fait la résistance acquise chromosomique contre les Fluoroquinolones ?
Mutation de l'ADN gyrase et pompe à eflfux
94
Par quels mécanismes (2) se fait la résistance acquise plasmidiques contre les Fluoroquinolones ?
Protection de la cible et enzyme inactivant l'atb
95
Quel est le mécanisme d'action des tétracycline et le type d'action ?
Bactériostatique, inhibe la synthèse protéique en se liant à la sous-unité ribosomale 30
96
Nommer les 4 membres de la famille des tétracycline
Tétracycline, Oxytétracycline, Chlortétracycline, Doxycycline
97
Quel est le spectre d'action des tétracycline ?
Large, G+, G-, rickettsie, mycoplasme, spirochètes, chlamydie
98
Quel/s types de résistance et quels mécanismes retrouve-on contre les tétracycline ?
Acquise plasmidique (LA plus fréquente). Protéine TET, pompe à efflux et protection de la cible
99
Nommer la famille:
Erythromycine
Macrolide
100
Nommer la famille:
Azythromycine
Macrolide
101
Nommer la famille:
Tylosine
Macrolide
102
Nommer la famille :
Tilmicosine
Macrolide
103
Nommer la famille:
Clindamycine
Lincosamide
104
Nommer la famille:
Lincomycine
Lincosamide
105
Nommer la famille:
Pirlimycine
Lincosamide
106
Nommer la famille:
Thiamuline
Pleuromutiline
107
Nommer les mécanismes d'action commun aux Macrolides, Lincosamide et Pleuromutiline et le type d'action
Bactériostatique, inhibition de la synthèse protéique via sous unité 50S
108
Nommer le type de résistance le plus souvent rencontré chez les Macrolides/Lincosamide et Pleuromutiline et ses 2 mécanismes
Acquise plasmidique via pompe à efflux et perte d'affinité de la cible du à des enzymes méthylases
109
Nommer le spectre d'action des Macrolides/Lincosamide et Pleuromutiline
Spectre moyen, efficace contre Gram +, anaérobes et mycoplasmes
110
Nommer la famille:
Spectinomycine
Aminoglycoside
111
Nommer la famille:
Streptomycine
Aminoglycoside
112
Nommer la famille:
Kanamycine
Aminoglycoside
113
Nommer la famille:
Neomycine
Aminoglycoside
114
Nommer la famille:
Gentamycine
Aminoglycoside
115
Nommer la famille:
Amikacine
Aminoglycoside
116
Nommer la famille:
Apramycine
Aminoglycoside
117
Quel est le type d'action et la mécanisme d'action des Aminoglycoside?
Bactéricide, ils pénètre en transport actif la membrane cytoplasmique, lient les ribosomes et entraine la synthèse de protéines anormales.
118
Quel aminoglycoside est bactériostatique ?
Spectinomycine
119
Quels sont les mécanismes de résistance rencontrés chez les aminoglycosides ?
Naturelle (anaérobes stricts)
Acquise (plasmidique) : enzymes inactivent l'ATB
120
Quel est le mécanisme de résistance le plus important et fréquent chez les aminoglycosides et quel est la conséquence?
Plasmidique (avec les enzymes inactivants), résistance croisée difficile à prévoir donc antibiogramme nécessaire
121
Quel est le spectre d'action des aminoglycosides ?
Gram -, aérobes seulement, staphylocoques
122
Quel aminoglycoside est actif contre les mycoplasme?
Spectinomycine
123
Quel est le mécanisme d'action des sulfamides et le type d'action ?
Bactériostatique, compétition avec PABA pour DHPS -> inhibe synthèse acide folique -> inhibe synthèse ADN
124
Nommer la famille:
Sulfisoxazole
Sulfamide
125
Nommer la famille:
Sulfadiazine
Sulfamide
126
Nommer la famille:
Sulfathiazole
Sulfamide
127
Nommer la famille:
Sulfaméthoxazole
Sulfamide
128
Nommer la famille:
Sulfachlorpyrazine
Sulfamide
129
Quel est le spectre d'action des sulfamides ?
Large: Gram +, gram -, protozoaires, chlamydies, toxoplasmes
130
Quel sont les mécanismes de résistances rencontrés contre les sulfamides ?
Naturelle: bactéries qui ne synthétisent pas d'acide folique (entérocoques)
Acquise: plasmidique, ++ fréquent, gène qui code pour cible (DHPS) avec affinité diminuée résistance tjrs croisée (donc à tous les sulfa.
131
Quel est le mécanisme d'action du triméthoprime et son type d'action ?
Se lie au DHFR (précurseur acide folique) -> inhibition synthèse acide folique -> inhibition synthèse ADN. bactériostatique
132
quel est le spectre d'action du triméthoprime ?
Large, G+, G-, protozoaires, chlamydies, toxoplasme
133
Quels mécanismes de résistance sont présents chez le triméthoprime ?
Naturelle : clostridium et s. pseudintermedium (imperméabilité membrane)
Acquise: plasmidique par gène qui synthétise cible avec moins d'affinité et gène qui entraine production accrue de la cible
134
Nommer la famille:
Chloramphénicol
Phénicole
135
Nommer la famille:
florfénicol
Phénicoles
136
Nommer le mécanisme d'action des phénicoles et le type d'action.
Bactériostatique, entrée passive dans la bactérie et inhibe la synthèse protéique en se liant à la ss-unité 50S des ribosomes
137
Quel est le spectre d'action des phénicoles ?
Large, G+, G-, rickettsies, chlamydie, spirochètes, mycoplasmes
138
Quelle particularité du Chloramphénicole le vétérinaire doit considérer avant de prescrire ?
Interdit chez les animaux destinés à la consommation humaine -> utiliser florfénicol à la palce
139
Nommer la famille:
Polymyxine B
Polymyxine
140
Nommer la famille:
Polymyxine E
Polymyxine
141
Quelle polymyxine est un atb de première classe en médecine humaine ?
Polymyxine E (colistine)
142
Quel est le mécanisme d'action des polymyxine et leur type d'action?
Bactéricide, agissent sur phospholipides de la membrane cytoplasmique -> perméabilisent la membrane-> perte équilibre osmotique -> rupture de la membrane
143
Quelle voie d'administration des polymyxine est la plus utilisée en med vet et pourquoi ?
Topique, car agents toxiques si IV ou PO
144
Quel est le spectre d'action des polymyxine ?
Étroit, gram négatif et aérobes seulement
145
Nommer la classe:
Rifampin
Rifamycine
146
Nommer le mécanisme d'action des rifampin et le type d'action
Bactéricide, Inhibe l'ARN polymérase -> inhibe la synthèse d'ARN
147
Nommer le spectre d'action des Rifampin?
G+, anaérobes et mycobactéries, certains antiviraux et antifongiques
148
Quelle précaution doit prendre le vétérinaire avant de prescrire un nitrofurane ?
Proscrit chez les animaux de consommation car carcinogène
149
Nommer la famille:
Dimétridazole
Nitromidazoles
150
Nommer la famille:
Métronidazole
Nitroimidazole
151
Nommer la famille:
Ronidazole
Nitroimidazole
152
Quel est le spectre d'action des nitroimidazole
Anaérobie stricte, protozoaires anaérobiques, campilobacter,
153
Quelle particularité doit connaitre le vétérinaire avant de prescrire un nitroimidazole ?
Carcinogénicité suspecte donc pas pour les animaux de consommation
154
Quel est le spectre d'action des Novobiocine ?
gram +
155
Quel est le spectre d'action des Amphotéricine B ?
Large, levure et mycose profondes
156
Quel est le mécanisme d'action des Amphotéricine?
Fongistatique: Lie ergostérol membrane cytoplasmique -> augmente perméabilité cellulaire
157
Nommer la famille d'antifongique:
Amphotéricine
Polyène
158
Nommer la famille d'antifongique:
Flucytosine
Polyène
159
Nommer la famille d'antifongique:
Griséofulvine
Polyène
160
Nommer le spectre des Flucytosine ?
Étroit, levures et champignons
161
Nommer le spectre des Griséofulvine ?
Spectre étroit : dermatophytes
162
Nommer le spectre des nystatines?
Spectre moyen: levures qq dimorphiques et dermatophytes
163
Nommer le spectre d'action des azoles antifongique
Large, levures moisissures, dermatophytes et certaines bactéries G+ (staph et entérocoque)
164
Nommer la famille d'antifongique:
clotrimazole et le mode d'adminitration
Azole
165
Nommer le mécanisme d'action des azoles
Fongicide ou fongistatique: ralenti synthèse ergostérol (composé membrane cytoplasmique)
166
Nommer les agents qui ont un spectre large parmi les suivants:
Céphalosporines
Phénicoles
Streptomycine
Aminopénicillines
Tétracyclines
Pénicilline G
Fluoroquinolones
Macrolides
Tétracycline
Phénicoles
Fluoroquinolones
167
Nommer les agents qui ont un spectre moyen parmi les suivants:
Céphalosporines
Phénicoles
Streptomycine
Aminopénicillines
Tétracyclines
Pénicilline G
Fluoroquinolones
Macrolides
Céphalosporines
Aminopénicillines
Macrolides
168
Nommer les agents qui ont un spectre étroit parmi les suivants:
Céphalosporines
Phénicoles
Streptomycine
Aminopénicillines
Tétracyclines
Pénicilline G
Fluoroquinolones
Macrolides
Streptomycine
Pénicilline G
169
Nommer les antibiotiques parmi les suivants qui interfèrent avec la paroi cellulaire:
Sulfamides
bêta-lactamine
Tétracycline
Quinolone/fluoroquinolone
Bacitracine
Novobiocine
Triméthoprime
Nitroimidazole
Macrolide/lincosamide
Vancomycine
Phénicole
Polymyxine
Rifamycine
Pleuromutilines
Aminoglycoside
Polyènes
Nitrofuranes
Flucytosine
Streptogramines
Bêta-lactamines
Bacitracines
Vancomycine
170
Nommer les antibiotiques parmi les suivants qui interfèrent avec la membrane cytoplasmique:
Sulfamides
bêta-lactamine
Tétracycline
Pleuromutilines
Quinolone/fluoroquinolone
Bacitracine
Novobiocine
Triméthoprime
Nitroimidazole
Macrolide/lincosamide
Vancomycine
Phénicole
Polymyxine
Rifamycine
Aminoglycoside
Polyènes
Nitrofuranes
Streptogramines
Polymyxines
Polyènes
171
Nommer les antibiotiques parmi les suivants qui interfèrent avec la synthèse d'acide nucléiques:
Sulfamides
bêta-lactamine
Tétracycline
Quinolone/fluoroquinolone
Bacitracine
Novobiocine
Triméthoprime
Pleuromutilines
Nitroimidazole
Macrolide/lincosamide
Vancomycine
Phénicole
Polymyxine
Rifamycine
Aminoglycoside
Polyènes
Nitrofuranes
Streptogramine
Quinolones/fluoroquinolones
Rifamycine
Nitrofuranes
172
Nommer les antibiotiques parmi les suivants qui interfèrent avec la synthèse d'acide folique:
Sulfamides
bêta-lactamine
Tétracycline
Quinolone/fluoroquinolone
Bacitracine
Novobiocine
Triméthoprime
Nitroimidazole
Pleuromutilines
Macrolide/lincosamide
Vancomycine
Phénicole
Polymyxine
Rifamycine
Aminoglycoside
Polyènes
Nitrofuranes
Streptogramines
Sulfamides
Triméthoprime
173
Nommer les antibiotiques parmi les suivants qui interfèrent avec les ribosomes:
Sulfamides
bêta-lactamine
Tétracycline
Quinolone/fluoroquinolone
Bacitracine
Novobiocine
Triméthoprime
Nitroimidazole
Macrolide/lincosamide
Vancomycine
Phénicole
Polymyxine
Rifamycine
Aminoglycoside
Pleuromutilines
Polyènes
Nitrofuranes
Streptogramines
Tétracyclines
Macrolides/lincosamides
Phénicoles
Aminoglycosides
Streptogramines
Pleuromutilines
174
Quels antibiotiques parmi les premières classes vues sont temps-dépendant ?
Bêta-lactamines, clindamycine, Leucosamide
175
Quels antibiotiques parmi les premières classes vues sont dose-dépendant ?
Aminoglycosides et fluoroquinolones
176
Pourquoi combine-t-on le triméthoprime avec sulfaméthoxazole ?
effet synergique car agissent sur la même voie (acide folique)
177
Pourquoi combine-t-on Acide clavulanique avec bêta-lactamine ?
Inhibition des bâta-lactamases
178
