Antibiotiques Flashcards
Définition antibiotique
Agent antimicrobien qui tue les bactéries
2 étapes de l’analyse dans le choix de l’ATB
- Identification du pathogène
–Gram
–Biochimique (culture, PCR)
- Analyse de sensibilité à l’ATB
4 grands groupes de bactéries et leurs infections
2 modes d’actions des ATB
Bactériostatiques
Bactéricides
Différents spectres d’activités
Spectre étroit (agent pathogène identifié)
Spectre étendu (traitement empirique ou infection polymicrobienne)
6 mécanismes d’action
Inhibition de la synthèse de:
–La membrane
–La paroi
–Les acides nucléiques
–Les protéines
–L’ARNm
–L’acide folique
Antibiotiques par mécanisme d’action
Inhibition de la synthèse de la paroi:
–Beta lactames et glycopeptide (Vancomycine)
Inhibition de la synthèse de la membrane:
–Lipopeptide (Daptomycine)
Inhibition de la synthèse des acides nucléiques:
–Quinolones et metronidazole
Inhibition de la synthèse des acides foliques:
–Triméthoprime et sulfaméthoxazole
Inhibition de la synthèse des protéines:
–30S: Aminosides
–50S: Macrolide et clindamycine
Mécanisme d’aciton des beta-lactames
Peuvent avoir effet sur Gram + et -, inhibition de la synthèse de la paroi par liaison à la PBP (pénicilline binding protéine)
4 groupes des beta-lactames
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénèmes
Monobactames
5 groupes des pénicillines
Pénicillines naturelles
Pénicillines anti-staphylococciques
Aminopénicillines
Pénicillines à large spectre
Pénicillines associés à un inhibiteur de beta-lactamase
Pénicillines naturelles (Forme, spectre, utilisation, particularité)
Pénicillines anti-staphyloccociques (Forme, Spectre, Utilisation, Particularités)
Aminopénicillines (Forme, Spectre, Utilisation, Particularité)
Pénicillines à large spectre (Forme, Spectre, Utilisation, Particularités)
Pénicillines associés à un inhibiteur de beta-lactamase
Acide clavolunique et Tazobactam
(Pipéracilline + Tazobactam IV)
(Amoxicilline + Acide clavolunique PO)
Céphalos sont quoi de 1ere gen à 5e gen
Commencent Gram + et deviennent Gram -
(Céphalos n’ont aussi aucune activité vs entérococcus)
Céphalos 1ere gen (Forme, Spectre, Utilisation, Particularités)
Cephalos 2e (Forme, Spectre, Utilisation)
Céphalos 3e gen (Forme, Spectre, Utilisation, Particularités)
Céphalos 4e et 5e gen
4e: Cefépime (Large spectre + pseudomonas)
5e: Ceftaroline et cetrobiprole (Couverture SARM, les seules de cépahlos)
Monobactame
Aztreonam
(Anti gram - pur aérobie, entérobactéries et pseudomonas)
Carbapénèmes (Formes, Spectres, Utilisation, Particularités)
Glycopeptides (Vancomycine)
Lipopetides (Daptomycine)
Quinolones
Aminosides
Macrolides
Clindamycine
3 méthodes de résistance ATB
- Enzymes visant l’ATB (beta-lactamase, carbapénémase dégrade même les carbapénèmes et résulte en entérobactéries multirésistants)
- Alération de la perméabilité (surtout les grams -) (Pompe a eflux et perte de porines)
- Altération de la cible (surtout les gram +)
