Antibiotique et résistance Flashcards
Quelles sont les trois manière de contrôler les micro-organismes?
Stérilisation (élimination totale)
Désinfection (diminution nombre m.o. pour éliminer les pathogènes)
Préservation (prévention colonisation/croissance)
Qu’est-ce que la stérilisation?
Élimination totale des m.o.
Faisable sur objet, surface ou une solution
Agents physiques plus efficaces
Quelles sont les méthodes de stérilisation?
Chaleur sèche (flambage, incinération, air chaud)
Chaleur humide (+ efficace, ébouillantage, autoclavage)
Rayonnement (ionisant ou non ionisant)
Filtration (filtre HEPA et membrane filtrante)
Qu’est-ce que la désinfection?
Diminution du nombre de m.o. sur les objets ou les surfaces (destruction ou inactivation). L’efficacité dépend du produit utilisé et du m.o. / son état de croissance.
Quelle est la différence principale entre un désinfectant et un antiseptique?
Le désinfectant est appliqué sur des surfaces ou des objets alors qu’un antiseptique peut être utilisé sur des tissus vivants de manière externe (application topique)
Quelles sont les qualités essentielles d’un bon désinfectant/antiseptique?
Large spectre
Action rapide
Non toxique (externe)
Non dommageable pour les objets/surfaces
Facilement accessible
Peu dispendieux
Quelles sont les classes de désinfectants et leurs caractéristiques?
Phénols et dérivés phénolés: Rupture membrane plasmique et dénaturation enzymes
Halogènes: Agents oxydants entravant l’activité enzymatique, altération membrane plasmique
Alcools: Dénaturation des protéines, dissolution lipides
Peroxyde: Oxydation, production radicaux libres d’oxygène
Surfactants: Émulsification graisses cutanées, réaction membrane plasmique
Qu’est-ce que la préservation?
Principalement utilisée dans l’industrie alimentaire, elle sert à réduire ou à freiner la prolifération des micro-organismes.
Quelles sont les techniques de préservation?
Réfrigération/congélation (ralentit métabolisme)
Séchage/déshydratation (ralentit métabolisme)
Ajout de sel/sucre (pression osmotique)
Agents de conservation chimiques (inhibition enzymatique)
Pasteurisation
Quelles sont les méthodes de pasteurisation?
72°C pendant 15s (dénaturation protéines, destruction pathogènes + non-pathogènes)
140°C pendant 4s (Dénaturation protéines, destruction cellules végétatives et des endospores)
Qu’est-ce qu’on utilise pour contrer une colonisation bactérienne dans le corps ou sur le corps?
Antibiotiques (topiques si appliqués à l’externe)
Qu’a fait Paul Ehrlich?
Amène l’idée de la chimiothérapie contre des infections bactériennes
Salvarsan (colorant) utilisé comme agent contre les bactéries, mais assez toxique
Qu’a fait Flemming?
Découverte de la pénicilline
Qu’a fait Domagk?
Synthèse du prontosil
Naissance de la classes des sulfonamides (agent actif in vivo seulement)
Qu’a fait Waksman?
Établissement plateforme de découverte des antibiotiques? (Étude actinomycètes)
Découverte d’une 15aine d’antibios
Quelle est la différence entre les antibiotiques naturels et les antibiotiques synthétiques?
Les antibiotiques naturels sont fait à partir d’une molécule faite dans la nature. Ils viennent principalement des actinomycètes (m.o. dans le sol)
Les antibiotiques synthétiques sont entièrement faits en laboratoire
Quelle est la différence entre bactériostatique et bactéricide?
Bactériostatique: Inhibition de la prolifération microbienne
Bactéricide: Tue les bactéries
Quelles sont les considérations pour un antibiotique?
Idéalement bactéricide
Destruction/inhibition sélective
Affecte peu les cellules de l’hôte (spécificité)
Peu d’interférence avec le système immunitaire (allergie, inhibition)
Peu d’interférence avec microbiote
Bonne distribution/pénétration tissulaire
Prévient le développement de résistances
Qu’est-ce que le spectre d’action
Éventail d’espèce sur lequel l’antibiotique agit
Spectre étroit: nombre restreint
Large spectre: Plusieurs espèces (Gram + et Gram - par exemple) -> risque de superinfection
Quels sont les mécanismes d’action des antibiotiques?
Inhibition synthèse paroi cellulaire
Inhibition synthèse protéique
Inhibition réplication/transcription
Détérioration membrane plasmique
Inhibition synthèse métabolites
Inhibition synthèse de la paroi cellulaire
Surtout efficace contre les Gram+, antibio bactéricide. C’est une bonne cible thérapeutique, puisque les cellules animales n’ont pas de paroi.
Pénicilline: Anneau bêta-lactame interfère avec la synthèse du peptidoglycane
Inhibition de la synthèse protéique
Interférence avec le ribosome procaryote (70S)
Streptomycine: Modification conformation de la sous-unité 30S, mauvaise lecture de l’ARNm
Antibiotiques majoritairement bactériostatiques
Inhibition de la réplication et de la transcription
Possible grâce aux différences importantes entre les étapes/enzymes procaryotes et eucaryotes. (ARNpol différente, pas de noyau, ADN gyrase)
Rifampicine: Blocage de la transcription, bactéricide large spectre
Détérioration de la membrane plasmique
Utilisation limitée, même si les membranes bactériennes sont relativement différentes des membranes animales.
Polymyxine: Liaison au LPS, internalisation, altération de la membrane (Gram -). Dernier recours, car plutôt toxique
Inhibition métabolites essentiels (antimétabolites)
Blocage des réactions/voies métaboliques
Sulfamides: Blocage de la synthèse de l’acide folique, souvent utilisé en combinaison avec le triméthoprime
Comment est-ce qu’une bactérie peut acquérir de la résistance?
Changement génétique
- Mutation spontanée
- Acquisition gène résistance (chromosome ou plasmide)
- Dormance/persistance
Méthode d’évitement
- Évasion
Pourquoi les bactéries Gram - sont souvent résistantes à plusieurs antibiotiques?
Leur membrane externe est très imperméable à plusieurs antibiotiques.
Quels sont les mécanismes de résistance
- Production d’enzymes d’inactivation (bêta-lactamase)
- Blocage de la pénétration (changement des protéines de transport)
- Modification de la molécule cible (liaison impossible avec antibio -> rifampicine)
- Expulsion de l’antibiotique (pompe à efflux, mécanisme le plus efficace)
- Stratégies d’évasion (surproduction de la cible, production prot similaire, contournement des étapes d’une voie métabolique, formation biofilm)
Comment peut-on limiter l’apparition de résistances?
Limitation de l’utilisation des antibiotiques
Élimination des mécanismes de défense
Nouvelles cibles thérapeutiques
