Antibiotique et résistance

Question 1

Quelles sont les trois manière de contrôler les micro-organismes?

Answer 1

Stérilisation (élimination totale)
Désinfection (diminution nombre m.o. pour éliminer les pathogènes)
Préservation (prévention colonisation/croissance)

Question 2

Qu’est-ce que la stérilisation?

Answer 2

Élimination totale des m.o.
Faisable sur objet, surface ou une solution
Agents physiques plus efficaces

Question 3

Quelles sont les méthodes de stérilisation?

Answer 3

Chaleur sèche (flambage, incinération, air chaud)
Chaleur humide (+ efficace, ébouillantage, autoclavage)
Rayonnement (ionisant ou non ionisant)
Filtration (filtre HEPA et membrane filtrante)

Question 4

Qu’est-ce que la désinfection?

Answer 4

Diminution du nombre de m.o. sur les objets ou les surfaces (destruction ou inactivation). L’efficacité dépend du produit utilisé et du m.o. / son état de croissance.

Question 5

Quelle est la différence principale entre un désinfectant et un antiseptique?

Answer 5

Le désinfectant est appliqué sur des surfaces ou des objets alors qu’un antiseptique peut être utilisé sur des tissus vivants de manière externe (application topique)

Question 6

Quelles sont les qualités essentielles d’un bon désinfectant/antiseptique?

Answer 6

Large spectre
Action rapide
Non toxique (externe)
Non dommageable pour les objets/surfaces
Facilement accessible
Peu dispendieux

Question 7

Quelles sont les classes de désinfectants et leurs caractéristiques?

Answer 7

Phénols et dérivés phénolés: Rupture membrane plasmique et dénaturation enzymes
Halogènes: Agents oxydants entravant l’activité enzymatique, altération membrane plasmique
Alcools: Dénaturation des protéines, dissolution lipides
Peroxyde: Oxydation, production radicaux libres d’oxygène
Surfactants: Émulsification graisses cutanées, réaction membrane plasmique

Question 8

Qu’est-ce que la préservation?

Answer 8

Principalement utilisée dans l’industrie alimentaire, elle sert à réduire ou à freiner la prolifération des micro-organismes.

Question 9

Quelles sont les techniques de préservation?

Answer 9

Réfrigération/congélation (ralentit métabolisme)
Séchage/déshydratation (ralentit métabolisme)
Ajout de sel/sucre (pression osmotique)
Agents de conservation chimiques (inhibition enzymatique)
Pasteurisation

Question 10

Quelles sont les méthodes de pasteurisation?

Answer 10

72°C pendant 15s (dénaturation protéines, destruction pathogènes + non-pathogènes)

140°C pendant 4s (Dénaturation protéines, destruction cellules végétatives et des endospores)

Question 11

Qu’est-ce qu’on utilise pour contrer une colonisation bactérienne dans le corps ou sur le corps?

Answer 11

Antibiotiques (topiques si appliqués à l’externe)

Question 12

Qu’a fait Paul Ehrlich?

Answer 12

Amène l’idée de la chimiothérapie contre des infections bactériennes
Salvarsan (colorant) utilisé comme agent contre les bactéries, mais assez toxique

Question 13

Qu’a fait Flemming?

Answer 13

Découverte de la pénicilline

Question 14

Qu’a fait Domagk?

Answer 14

Synthèse du prontosil
Naissance de la classes des sulfonamides (agent actif in vivo seulement)

Question 15

Qu’a fait Waksman?

Answer 15

Établissement plateforme de découverte des antibiotiques? (Étude actinomycètes)
Découverte d’une 15aine d’antibios

Question 16

Quelle est la différence entre les antibiotiques naturels et les antibiotiques synthétiques?

Answer 16

Les antibiotiques naturels sont fait à partir d’une molécule faite dans la nature. Ils viennent principalement des actinomycètes (m.o. dans le sol)

Les antibiotiques synthétiques sont entièrement faits en laboratoire

Question 17

Quelle est la différence entre bactériostatique et bactéricide?

Answer 17

Bactériostatique: Inhibition de la prolifération microbienne
Bactéricide: Tue les bactéries

Question 18

Quelles sont les considérations pour un antibiotique?

Answer 18

Idéalement bactéricide
Destruction/inhibition sélective
Affecte peu les cellules de l’hôte (spécificité)
Peu d’interférence avec le système immunitaire (allergie, inhibition)
Peu d’interférence avec microbiote
Bonne distribution/pénétration tissulaire
Prévient le développement de résistances

Question 19

Qu’est-ce que le spectre d’action

Answer 19

Éventail d’espèce sur lequel l’antibiotique agit
Spectre étroit: nombre restreint
Large spectre: Plusieurs espèces (Gram + et Gram - par exemple) -> risque de superinfection

Question 20

Quels sont les mécanismes d’action des antibiotiques?

Answer 20

Inhibition synthèse paroi cellulaire
Inhibition synthèse protéique
Inhibition réplication/transcription
Détérioration membrane plasmique
Inhibition synthèse métabolites

Question 21

Inhibition synthèse de la paroi cellulaire

Answer 21

Surtout efficace contre les Gram+, antibio bactéricide. C’est une bonne cible thérapeutique, puisque les cellules animales n’ont pas de paroi.

Pénicilline: Anneau bêta-lactame interfère avec la synthèse du peptidoglycane

Question 22

Inhibition de la synthèse protéique

Answer 22

Interférence avec le ribosome procaryote (70S)
Streptomycine: Modification conformation de la sous-unité 30S, mauvaise lecture de l’ARNm
Antibiotiques majoritairement bactériostatiques

Question 23

Inhibition de la réplication et de la transcription

Answer 23

Possible grâce aux différences importantes entre les étapes/enzymes procaryotes et eucaryotes. (ARNpol différente, pas de noyau, ADN gyrase)

Rifampicine: Blocage de la transcription, bactéricide large spectre

Question 24

Détérioration de la membrane plasmique

Answer 24

Utilisation limitée, même si les membranes bactériennes sont relativement différentes des membranes animales.

Polymyxine: Liaison au LPS, internalisation, altération de la membrane (Gram -). Dernier recours, car plutôt toxique

Question 25

Inhibition métabolites essentiels (antimétabolites)

Answer 25

Blocage des réactions/voies métaboliques
Sulfamides: Blocage de la synthèse de l’acide folique, souvent utilisé en combinaison avec le triméthoprime

Question 26

Comment est-ce qu’une bactérie peut acquérir de la résistance?

Answer 26

Changement génétique
- Mutation spontanée
- Acquisition gène résistance (chromosome ou plasmide)
- Dormance/persistance
Méthode d’évitement
- Évasion

Question 27

Pourquoi les bactéries Gram - sont souvent résistantes à plusieurs antibiotiques?

Answer 27

Leur membrane externe est très imperméable à plusieurs antibiotiques.

Question 28

Quels sont les mécanismes de résistance

Answer 28

1. Production d’enzymes d’inactivation (bêta-lactamase)
2. Blocage de la pénétration (changement des protéines de transport)
3. Modification de la molécule cible (liaison impossible avec antibio -> rifampicine)
4. Expulsion de l’antibiotique (pompe à efflux, mécanisme le plus efficace)
5. Stratégies d’évasion (surproduction de la cible, production prot similaire, contournement des étapes d’une voie métabolique, formation biofilm)

Question 29

Comment peut-on limiter l’apparition de résistances?

Answer 29

Limitation de l’utilisation des antibiotiques
Élimination des mécanismes de défense
Nouvelles cibles thérapeutiques