antibiotique Flashcards
Pénicilines G/V (spectre)
Streptocoques*,
Corynebacterium diphteriae,
Fusobacterium,
Treponema
Penicilline A (spectre)
Streptocoques*, Corynebacterium diphteriae, Fusobacterium, Treponema pneumocoques péni-S, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Borrelia spp., entérobactéries du groupe 1
Pencilline A + inhibiteur B lactamase (spectre)
Streptocoques*,
Corynebacterium diphteriae,
Fusobacterium,
Treponema
pneumocoques péni-S, Enterococcus faecalis,
Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis,
Borrelia spp.,
entérobactéries du groupe 1
staphylocoques méti-S,
H. influenzae producteur de pénicillinase,
Moraxella Branhamella catarrhalis,
E. coli
autres entérobactéries produisant une pénicillinase, bacilles Gram négatif anaérobies (Bacteroides fragilis)
Penicilline M (spectre)
Staphylocoques (doré et autres) méti-S
Pénicilines G/V
Pen V (per os) Pen G (IV) forme retard (benzathine pénicilline)
Pencilline A
Amixocilline
Pencilline A + inhibiteur B lactamase
Amoxicilline + acide clavulanique
Peniciilne M
Oxacilline, cloxacilline
Pénicilines G/V (principales indications)
Pénicilline V per os · Prophylaxie des infections pneumococciques chez le splénectomisé Pénicilline G IV · Neurosyphilis Pénicillines retard · Syphilis primaire, secondaire ou latente (à l’exception des neurosyphilis) · Antibioprophylaxie des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN, anciennement érysipèle)
Pencilline A (principales indications)
- Angine aiguë streptococcique - Otite moyenne aiguë
- Sinusite maxillaire aiguë
- Pneumonie à pneumocoque
(supposée ou prouvée) - Exacerbation aiguë de bronchite chronique obstructive (sur arguments)
- Infections à L. monocytogenes
- Méningite à méningocoque sensible à la pénicilline
- Méningite à pneumocoque sensible à la pénicilline
- Endocardite à streptocoques et entérocoques sensibles à la pénicilline
- Prophylaxie de l’endocardite infectieuse
- DHBNN (anciennement érysipèle)
Pencilline A + inhibiteur B lactamase (principales indications)
- Exacerbation de bronchite chronique obstructive
(sur arguments) - Pneumonie communautaire non grave du sujet âgé ou avec comorbidité(s)
- Infections stomatologiques
- DHBNN après morsure
ou plaie traumatique chez l’adulte
Peniciilne M (principales indications)
Pénicilline M IV
–> Infections systémiques (bactériémies, endocardites, ostéoarthrites) à staphylocoques méti-S
Pénicilline M per os
–> À éviter du fait de la faible biodisponibilité
carboxypénicilline (ticarcilline
uréidopénicilline (pipéricilline)
(spectre)
meme que pencilline A sauf entérocoque
+ bacille gram negatif (P. aeruginosa)
carboxypénicilline (ticarcilline
uréidopénicilline (pipéricilline) + inhibiteur B-lactamase
(spectre)
meme + élargie le spectre aux bacille gram négatif produisant une pénicillinase
carboxypénicilline
uréidopénicilline
ticarcilline
pipéracilline
carboxypénicilline
uréidopénicilline + inhibiteur B-lactamase
(ticarcilline + acide clavulanique )
pipéracilline + tazobactam
carboxypénicilline (ticarcilline
uréidopénicilline (pipéricilline)
(principales indications)
spectre large: indication essentiellement pour les infections nosocomiales à l’exeption des méningites (mauvaise diffusion)
C1G et C2G (spectre)
cocci gram positif (streptocoques, staph meti-S)
enterobacteries du groupe 1
C3G injectables (spectre)
ceftriaxone et céfotaxime: streptocoques (pneumocoque), Neisseria spp, enterbacteries, haemophilus spp.
ceftazidime et céfépime: Pseudomonas aeruginose, entérobactéries ayant une certaine résistance
C1G et C2G
1aire= céfazoline 2ieme= céfuroxime
C3G injectables
ceftriaxone et céfotaxime
ceftazidime et céfépime (= spectre plus large)
C1G et C2G (principales indications)
C1G : utilisation essentiellement de la céfazoline IV, pour les infections à SAMS
C2G : antibioprophylaxie en chirurgie pour les
formes injectables et Infections ORL bénignes en cas d’allergie à l’amoxicilline
C3G injectables (principales indications)
- Méningite purulente (en traitement probabiliste)
- Formes graves des infections localisées ou systémiques à bacilles Gram négatif
- Infections extra-pulmonaires à pneumocoque (en particulier méningite) de sensibilité diminuée à la pénicilline G
- Fièvre chez le neutropénique
- Pyélonéphrites et infection urinaires masculines
- Infections nosocomiales (ceftazidime, céfépime)
- Suspicion clinique de purpura fulminans (ceftriaxone)
- Maladie de Lyme aux phases secondaire et tertiaire (ceftriaxone)
- Fièvre typhoïde (ceftriaxone)
carbapénèmes (spectre)
extrement large: enterobact, psudomonas aeruginosa (sauf ertapénème), entérocoque (sauf ertapénème), staphylocoque meti-S, anaérobies
aminosides (spectre)
staphylocoque met-S,
Listeria monocytogenes,
tout les bacteries gram négatif streptocoques et entérocoques
fluoroquinolones systémiques (spectre)
enterobact, bact intracell, staphylocoque meti-S, H. influenza, Branhamella catarrhalis, P. aeruginosa (siprofloxacine), pneumocoque (lévofloxacine, moxifloxacine, mais indication tres réduites en pratique de la lévofloxacine dans les infections à pneumocoque)
cotrimoxazole (spectre)
enterobact,
L. monocytogenes,
staphylocoques,
pneumocystis jirovecii
carbapénèmes
(imipénèmes)
méropénème
(ertapénème)
aminosides
gentamicine (pour bactérie gram +)
amikacine (pour bacterie gram -)
fluoroquinolones systémiques
ofloxacine, ciprofloxacine
plus récentes avec activité pneumococcique: lévofloxacine, moxifloxacine
cotrimoxazole
association de sulfaméthoxazole (sulfamide) + triméthoprime
carabpénèmes (principales indications)
Infections graves à bactéries multi- résistantes, notamment infections liées aux soins
aminosides (principales indications)
Toujours en association
· Infections graves à bacilles Gram négatif aérobies
· Infections graves à P. aeruginosa
· Endocardites à streptocoques / entérocoque
· Certaines méningites à L. monocytogenes
fluoroquinolones systémiques (principales indications)
· Les fluoroquinolones sont essentiellement utilisées après documentation et non en probabiliste (exception notable : les pyélonéphrites et infections urinaires masculines)
· Infections urinaires (pyélonéphrite, infections urinaires masculines)
· Infections digestives (fièvre typhoïde [fréquente résistance acquise], diarrhée aiguë bactérienne à bactérie invasive)
· Infections ORL en dernier recours (donc utilisation très limitée) (lévofloxacine)
· Légionellose : uniquement si grave (recours aux soins intensifs, immunodéprimé) ; leur rôle dans le traitement des infections respiratoires basses est par ailleurs très limité (pneumonie à pneumocoque du sujet allergique à la pénicilline)
cotrimoxazole (principales indications)
· Antibiothérapie documentée des infections urinaires
· Prévention et traitement de la pneumocystose
· Alternative à l’amoxicilline pour le traitement des infections à L. monocytogene
macrolides (spectre)
bacterie intracell, streptocoq, staphylocoq meti-S, toxoplasme gondii, (H. influenza)
lincosamides (spectre)
streptocoq,
staphylocoq,
certains anaérobies,
Toxoplasmose gondii
imidazolés (spectre)
anaérobies (sauf Actinomyces et Cutibacterium) ,
activité antiparasitaire: entamoeba histolytica, Giarda intestinalis, Trichomonas vaginalis
glycopeptides (spectre)
bactérie gram +: streptocoq, pneumocoq, enterocoq, staphylocoq met-S et meti-R, Listercia, C. difficile
macrolides
clarithromycine
azithromycine
(erythromycine)
(spiramycine)
lincosamides
clindamycine
imidazolés
métronidazole
glycopeptides
vancomycine
macrolides (principales indications)
· Angines à streptocoque chez les patients allergiques aux ß-lactamines
· Pneumonies à bactéries intracellulaires (dont légionellose non grave) et atypiques
· Coqueluche
· Infections génitales à C. trachomatis (préférer la
doxycycline à l’azithromycine)
· Certaines infections à bacilles Gram négatif (Salmonella, Shigella, Campylobacter) (azithromycine)
· Maladie des griffes du chat (azithromycine)
· Toxoplasmose du sujet immunocompétent (spiramycine)
lincosamides (principales indications)
· DHBNN (si allergie à l’amoxicilline)
· Prophylaxie de l’endocardite infectieuse (si allergie à l’amoxicilline)
· Infections ostéo- articulaires à staphylocoques sensibles, en association
imidazolés (principales indications)
- Infections des bactéries anaérobies sensibles
- amœboses, trichomonoses urogénitales, vaginites non spécifiques, giardioses
- Traitement des colites à Clostridioides difficile non compliquées
glycopeptides (principales indications)
· Infections graves à staphylocoques méti-R
· Infections graves à staphylocoques méti-S chez les patients allergiques aux pénicillines M ou céfazoline
· Infections graves à streptocoque, entérocoque et pneumocoque chez les patients allergiques aux ß-lactamines de 1re intention
· Épisodes fébriles chez les patients neutropéniques
· Vancomycine PO : traitement des infections à C. difficile
