Antibiotika mix Flashcards
Vad styr val av antibiotika
Levervärde, njurvärde, tidigare resistens, överkänslighet, läkemedel
Faktorer som styr kinetikkurvan
Absorption (po), distribution, halveringstid och elimination
Vad är biotillgänglighet och ge exempel på AB som har låg biotillgänglighet
% av antibiotikados som når blodet. Erytromycin och azitromycin har låg biotillgänglighet
Distributionsvolym för vattenlösliga och fettlösliga
Vatten låg och fett hög
Elimination via njurar eller lever?
För vattenlösliga är det oftast renal elimination, exempelvis betalaktamantibiotika. Fettlösliga oftare i levern
Vad ska man göra om ett AB har lång halveringstid?
Ge laddningsdos för att snabbare komma upp i steady state
Vad är MIC?
Den lägsta koncentrationen av ett AB dom behövs för att hämma tillväxten av en bakterie
Vilka AB har cid effekt?
Betalaktamer, kinoloner, aminoglykosid, vancomycin
Vilka AB är betalaktamer?
Penicilliner
Cefalosporiner
Karbapenemer
Monobactamer
Vilka bakterier täcker PcG?
4 kocker, borrelia och några grampositiva anaerober
Ampicillin täckning
Som pcg + enterococcus faecalis, HI, listeria
Listeriameningit
Enterokockendokardit
Kloxacillin täckning
Streptokocker och aureus
Hud och mjukdel om vi behövs
Stafylokockendokardit
Pip/tazo
Grampositiva, negativa och anaeroba. Även e. Faecalis och pseudomonas
Svåra bukinfektioner
Urosepsis
Oklar feber hos neutropena
Kåvepenin
4 kocker, borrelia och pasteurella
Tonsillit, otit, sinuit, pneumoni, erysipelas, erytema migrans
Amoxicillin
Kocker, pasteurella, borrelia, e. Faecalis, hi, listera
Terapisvikt vid otit, sinuit och pneumoni och man misstänker HI som agens
Kattbett profylax
Amoxicillin/klavulansyra (spektramox)
Tar även betalaktamasproducerande HI, moraxella och aureus
Flukloxacillin
Streptokocker och aureus
Hud och mjukdel
Osteiter
Pivmecillinam
Ecoli klebsiella och proteus
Dålig grampositiv effekt men tar safrofyticus. Fungerar bra mot esbl e.coli
Nedre uvi okomplicerade och komplicerade
Cefalosporiner täckning
4 kocker, klebsiella, ecoli, proteus, HI, salmonella, shigella
Cefotaxim tar inte enterokocker, pseudomonas eller gramnegativa
Ceftazidim tar pseudomonas
Karbapenemer
Grampositiv, negativ och anaerober
Dålig mot intracellulära bakterier
Aztreonam
Till hög uvi/utosepsis vid pc-allergi
Gramnegativ effekt, inte anaerober eller grampositiva
Erytromycin
Pneumokocker, streptokocker, mycoplasma, twar, legionella, moraxella, dålig till HI
I första hand till atypiska pneumonier och kikhosta
Azitromycin
Lika som erytromycin fast lite bättre mot legionella
Klindamycin
Aureus, streptokocker, pneumokocker, anaerober,
Inte HI
Doxycyklin
Streptokocker, pneumokocker, aureus, HI, moraxella, klamydia, mykoplasma
Vancomycin
MRSA, MRSE, e. Faecium
Tar ej gramnegativa
Red man syndrom, njurtox, ototox
Metronidazol
Anaeroba bakterier och parasiter
Difficile 1a hand
Kinoloner (ciprofloxacin)
Gramnegativa ffa
Febril uvi
Aminoglykosider
Gramnegativa och aureus
Chock och endokardit
