Antibiotika - generellt Flashcards
Vilka fem olika målstrukturer kan antibiotika huvudsakligen ha?
- Cellväggssyntes
- RNA-syntes
- DNA-syntes
- Proteinsyntes
- Folsyrametabolism
Vilka antibiotikaklasser påverkar cellväggssyntesen?
- Betalaktamer
- Glykopeptider
Vilka klasser finns som påverkar RNA-syntesen?
Rifamyciner
Vilka antibiotikaklasser som påverkar DNA-syntesen finns?
- Kinoloner
- Nitroimidazoler
- Nitrofurantoin
Vilka antibiotikaklasser som påverkar proteinsyntesen finns?
- Aminoglykosider
- Tetracykliner
- Makrolider
- Linkosamider
- Oxazolidinoner
Vilka antibiotikagrupper ingår i klassen betalaktamer?
- Penicilliner
- Cefalosporiner
- Karbapenemer
Hur verkar beta-laktamantibiotikam?
De binder till PBP och hindrar korsbindningen av peptidkedjorna i peptidoglykanet–>bakteriedöd pga instabil cellvägg
Vad är betalaktamashämmare?
Substanser som betalaktamer binder till, vilket inaktiverar dem
Ge exempel på betalaktamhämmare (2)
Klavulansyra och tacobactam
Vilka penicilliner hör till det “vanliga” smalspektrum penicillinet?
Penicillin G och penicillin V
Mot vilka bakterier används främst penicillin G?
Streptokocker, pneumokocker och meningokocker
När används främst penicillin V?
Vid borrelia-infektion
Vilka bredspektrumantibiotika finns och används?
Ampicillin, amoxicillin, amoxicillin+klavulansyra, peperacillin+tazobactam
Vid vilka bakterieinfektioner kan Ampicillin och amoxicillin användas?
Streptokocker, pneumokocker, H. influenzae, E. faecalis, Listeria
Vid vilka bakterieinfektioner kan Amoxi-klav användas?
Streptokocker, pneumokocker, H. influenzae, E. faecalis, Listeria, S. aureus, Moraxella, E. coli, Klebsiella
Vid vilka bakterieinfektioner kan Pip/Taz användas?
Vid de flesta kliniskt viktiga bakterierna
Exempel på cefalosporiner i tablettform?
Ceftibuten och cefadroxil
Vilka bakterier kan ceftibuten användas mot?
E.coli, Klebsiella, Proteus
Vilka bakterier kan cefadroxil främst användas mot?
S.aureus och streptokocker
Vikla två intravenösa cefalosporiner används främst?
Cefotaxim och Ceftazidim
Mot vilka bakterier kan cefotaxim användas mot?
Alla G+ och G- aerober, FÖRUTOM Pseudomonas
Mot vilka bakterier kan Ceftazidim användas?
Alla G+ och G- aerober, FÖRUTOM S.aureus
Exempel på antibiotikan i klassen aminoglykosider?
Tobramycin, amikacin, gentamycin
Exempel på antibiotikan i klassen tetracykliner?
Tetracyklin, doxycyklin
Exempel på antibiotikan i klassen linkosamider?
Klindamycin
Exempel på antibiotikan i klassen oxazolidinoner?
Linezolid
Exempel på antibiotikan i klassen makrolider?
Erytromcyin, azitromycin
Varför verkar inte aminoglykosider på anaeroba bakterier?
Eftersom aminoglykosider tas upp över bakteriens cellmembran i en syrekrävande process
Hur fungerar aminoglykosider?
Aminoglykosider binder till struktur i 30S och förändrar tertiärstrukturen. Påverkar precisionen i avläsningen av mRNA, vilket leder till att felaktiga proteinkedjor bildas.
Har baktericid effekt
Hur fungerar tetracykliner?
Binder till struktur i 30S, och ändrar tertiärstrukturen –> tRNA kan ej binda till A-site
Vilken antibiotikaklass har glykylcykliner utvecklats från?
Glykylcykliner har utvecklats från tetracykliner, och binder på samma sätt till 30S och ändrar dess tertiärstruktur, vilket medför att tRNA inte kan binda till A-site. Dock binder glykylcykliner 5x starkare till 30S-enheten än vad tetracykliner gör.
Hur verkar makrolider?
Binder 23S rRNA i 50S, vilket hindrar förflyttning av ribosomen längs mRNA
Mot vilka bakteier har makrolider dålig verkan?
Flertalet G-, pga yttermembranet
Hur verkar linkosamider?
Binder till 23S rRNA i 50S vilket hindrar peptidyltransferas-aktiviteten
Hur verkar oxazolidinoner?
Binder framförallt 23S rRNA i 50S vilket hämmar interaktionen mellan fmettRNA och ribosomen. Detta hämmar inbindningen av tRNA till A-site
Hur verkar nitroimidazoler?
Har en nitrogrupp som reduceras under anaeroba förhållanden, vilket medför att reaktiva molekyler som orsakar brott på DNA-strängarna bildas
Hur verkar nitrofurantoin?
Inte fullständigt klarlagd mekanism. Reduceras i bakteriecellen till reaktiva molekyler som bl.a. skadar DNA och ribosomala proteiner.
Exempel på fluorokinoloner?
Ciprofloxacin, moxifloxacin
Hur verkar fluorokinoloner?
Binder till DNA-gyras vilket förhindrar återligering av avklippta DNA-strängar
Hur verkar rifamyciner?
Binder RNA-polymeras vilket medför att RNA-transkription förhindras.
Vilka antibiotikaklasser hämmar folsyrasyntesen, och varför påverkar det bakterier?
Sulfa och trimetoprim hämmar olika steg av folsyrasyntesen.
Folsyra behövs vid bildandet av DNA och RNA. Till skillnad från människor kan inte bakterier ta upp folsyra, utan de mäste syntetisera det själva.
Ge exempel på glykopeptidantibiorikan?
Vankomycin och teikoplanin
Hur verkar glykopeptidantibiotikan?
Binder till terminala D-alanin och hindrar korsbindningen mellan peptidoglykankedjor, genom att PBP då inte kommer åt att binda in
Ge exempel på polymyxiner?
Colistin
Hur fungerar polymyxiner?
Binder till LPS–>ökar permeabilitet och läckage.
