Antibiotika Flashcards
Pneumoni - Samhällsförvärvad, po
Penicillin V 0,8-1g x3 7d.
Pc allergi: Klindamycin alt Erytromycin
Tid: 7d
Atypisk pneumoi, stabil - po
Doxycyklin 100 mg x1
Erytromycin 500 mg x3
Tid:7-10d
Pneumoni - Samhällsförvärvad, iv
Inj Bensylpc 1-3g x3
Pc allergi: Inf Klindamycin 600 mg x3
Tid: 7d
Pneumoni - Allvarlig med misstänkt atypiskt agens
Inj bensylpc 3g x3 + Inj/T Moxifloxacin 400 mg x1
Alt
Inj Cefotaxim 1g x3 + Inj Azithromycin 500 mg x1
Pc Allergi: Inf Klindamycin 600 mg x3 + Inf/T Moxifloxacin 400 mgx1
Tid: 7-10 d
Vårdrelaterad pneumoni
Inj Piperacillin-Tazobaktam 4g x 3-4
Alt
Inj Cefotaxim 1g x3
Pc allergi: Inf Klindamycin 600 mgx3 + inf Ciprofloxacin 400 mg x2-3
Tid: minst 8d
Kol-exacerbation
T Amoxicillin 500 mg x3 alt.
T Doxycyklin 100 mg x1
Tid: 5-7d
Okomplicerad nedre UVI, kvinna
T Pivmecillinam (selexid) 200-400 mg x3 - (högre till de under 50) T Nitrofurantoin 50 mgx3
Tid: 3-5d
Andrahandsval: Trimetoprim alt Cefadroxil
Nedre UVI män (komplicerad, även barn, gravida, avvikande anatomi etc)
T Pivmecillinam (selexid) 200 T Nitrofurantoin 50 mgx3
Tid: 7d
Andrahand: Trimetoprim
Febril UVI kvinna (po behand)
T Ciprofloxacin 500 mgx2, 7d
Trimetoprim-sulfa 2x2 10d
(80mg/400mg) OBS endast efter odling - 20% resistens hos E.coli
Andrahand: Ceftibuten 10d
ev polklinisk behandling innan odlingssvar
Ciprofloxacin + ev aminoglykosid iv
Febril UVI man (po behand)
T Ciprofloxacin 500 mgx2, 14d
Trimetoprim-sulfa 2x2 14d
(80mg/400mg) OBS endast efter odling - 20% resistens hos E.coli
Andrahand: Ceftibuten 14d
Som för kvinna men 14d för alla behandlingar
Pyelonefrit iv behandling
Samhällsförvärvad:
Inj Cefotaxim 1g x3 (claforan) 7-14d + ev aminoglykosid (ex gentamicin 5-7mg/kg)
OBS! Om vårdrelaterad (samt andrahand samhällsförvärvad):
Piperacillin-tazobactam 4g x3 (tazocin) 14d (tar även psuedomonas)
Ciprofloxacin - om låg risk för resistens
Meningit
FÖRST kortison - Betametason 0.12 mg/kg x4
maxdox 8mg x4
Inj Meropenem 2g x3 (meronem)
alt.
Inj Cefotaxim + inj ampicillin 3g + 3g x 4 (Claforan + Doktacillin)
Behandlingstid beroende på agens. Ampicillin bäst mot listeria.
När odling - ev byte till smalare Ab.
Typ 1-allergi för betalaktam-antibiotika: kontakta
infektionskonsult!
◦ moxifloxacin 400 mg x 1 + vancomycin laddningsdos, därefter 1g x 3 iv
+ ev Trim-sulfa 20 ml x 2 iv (listeriamisstanke)
Behandlingstider meningit - agens
Meningokocker: Bensyl-pc (7 dgr)
Pneumokocker: Bensyl-pc/Cefotaxim (10-14 dgr)
H.influenzae: Ampicillin/Cefotaxim (10 dgr)
Listeria: Ampicillin (14-21 dgr)
Övriga: Enligt resistensmönster och vårdprogram
Sepsis - samhällsvärvarvad m okänt fokus
Cefotaxim (claforan) 2g + aminoglykosid (ex gentamicin 5-7mg/kg)
Sepsis - misstanke om pneumoni
Cefotaxim 2g (claforan) + azithromycin 500mg (Azitromax)
alt.
Bensylpc 3g + Moxifloxacin 400 mg (avelox)
Sepsis - misstanke om bukinfektion
Cefotaxim 2g (Claforan) + metronidazol (flagyl) + aminoglykosid
alt
Piperacillin-tazobactam 4g (tazocin) + aminoglykosid
alt
Imipenem/meropenem 1g (Tienam/Meronem) + aminoglykosid
Erysipelas
T penicilliv V 0.8-1g x3 10d
allvarligare.
Inj Bensylpc
Pc allergi: Klindamycin 300 mg x 3 10d
Sårinfektion
Flukloxacillin 1g x3 10d
Pc allergi: Klindamycin 300 mg x3, 10d
Katt ! o Hundbett
Amoxicillin alt amoxicillin-klavulansyra 500 mgx3, 7-10 d
pc allergi: Doxycyklin 100 mgx1, 7-10d
Allvarlig streptokocksepsis
Inj bensylpc + Inf klindamycin 3g x3 + 600 mg x3
Kritiskt sjuka, Misstänkt nekrotiserande fasciit
Akut kirurgi!
Sepsisbehandling
Imipenem/PcG (om känd agens) + klindamycin + aminoglykosid (ex gentamicin 5-7mg/kg)
gammaglobulin vid svåra tillstånd
intensivvård
Septisk artrit
Kloxacillin 2g x3-4
alt
Cefotaxim 1g x3
Cefuroxim 1.5g x3
Tid:4-6 v minst
Pc allergi: Klindamycin 600 mg x3
Smalna av efter odling
Peritonit, djup bukinfektion stabil
Inj piperacillin-tazobactam 4g x3
alt
Inj cefotaxim 1g x3 + Inf metronidazol 1x1
behandling över 5d
Pc allergi:
Ciptrofloxacin + metronidazol
Peritonit, djup bukinfektion ALLVARLIG
Inf Impinem/Meropenem 0.1-1gx3 + aminoglykosid (ex gentamicin)
Clostridium difficile
Mild infektion - sätt ut AB
Medelsvår - Metronidazol 400 mg x3, 10d
Svår, terapisvikt, recidiv - K vancomycin 125 g x4, 10d
kritiskt sjuka/toxisk megakolon - Mixt vancomycin + inf Metronidazol 250-500 mg x3 + 500 mg x3
Tonsillit
PcV 1g x3, 10d
Recidiv: Klindamycin 300 mg x3 10d
Alt
Cefadroxil 500 mg x2, 10d
Pc-allergi: Dalacin 300 mg x3, 10d
Akut mediaotit - när ska behandling ges?
Ensidig AO, barn 1-12 år:
Aktiv expektans
(behandla om komplicerande faktorer)
AB ges:
- <1 o >12
- <2 o bilat AOM
- barn m spontanpef. otit
- ALLA vuxna
(åter om 2-3d om ej förbättrad - gäller alla, oavsett AB)
Akut mediaotit - AB behandling
Pcv (dubbel dos): 1.6 gx3, 5d
Allergi: erytromycin 5d
Recidiv: PcV alt Amoxicillin 10d
Terapisvikt: Amimox 10d
Neuroborrelios
Doxycyklin 200mg 1-2, 10-14d
Erytema migrans
Utan feber, singel erytem:
PcV 1gx3, 10d
Feber alt Multipla erytem: Doxycyklin 200 mg x1, 10d