Antibiotika

Question 1

Antibiose bei Meningitiden (Pneumo- & Meningokokken), wann nicht?

Answer 1

Cephalosporine der 3. Generation (eher gramneg. Wirkspektrum), nicht bei Listerien; Ampicillin + Sulbactam (Penicillinasehemmer)

Question 2

Beta-Lactam-Antibiotika - welche Klassen? -Wirkung?

Answer 2

Penicilline, Cephalosporine, (Carba-)Peneme/Monobactame, Glykopeptide, Polymyxine;
greifen PBP an => keine Murein-Quervernetzung

Question 3

Resistenzmechanismen gegen Antibiotika

Answer 3

1. Betalactamasen (Penicillinasen nur Penicilline, Cephalosporinasen beide); 2.Diffusionsbarrieren (v.a. Porine); 3. PBP-Veränderung (nur Grampositiv) => Glykopeptide

Question 4

Welche AB gegen MRSA/ORSA?

Answer 4

Glykopeptide (Betalactam); Resistenz: VRE=Vancomycin-resistent

Question 5

Glykopeptide (Bsp., Spektrum, Anwendung)

Answer 5

Vancomycin, Teicoplanin; oral vs C. difficile (i.v. nephrotixisch), alle grampositiven Bakterien, v.a. bei MRSA/ORSA

Question 6

Polymyxine

Answer 6

Z.B. Fosfomyxin, Polypeptide hemmen Zellmembran-Synthese => bakteriostatisch

Question 7

Carbapeneme

Answer 7

Imipenem (+Cilastatin vs Nephrotoxizität); aerobe & anaerobe, grampositive & gramnegative Bakterien; nur parenteral; Monobactame: aerobe gramnegative Stäbchen -> Pseudomonas; sehr breites Spektrum, abs. Reserve!

Question 8

Ureidopenicillin

Answer 8

Piperacillin; an D-Alanin-Transpeptidase; gramneg. Problemkeime wie Pseudomonas und Proteus; penicillinase-empf.

Question 9

penicillinasefeste Penicilline

Answer 9

Flucloxacillin; grampos. Staphylokokken, NICHT MRSA; Staph. Aureus, Corynebakt., Clostridium tetani, Treponemen

Question 10

Aminopenicilline & Betalactamase-Inhibitoren

Answer 10

Ampicillin, Amoxicillin; Clavulansäure, Sulbactam, Tazobactam; Grampos. Keime, Gramneg. Erreger erw. Spektrum; z.B. Pneumonie; Streptokokken, Pneumokokken, Enterokokken, HIb, E.Coli, Campylobacter

Question 11

Cephalosporine

Answer 11

I = Cefazolin (v.a. grampos.); II = Cefuroxim (Grampos. & einige Gramneg.); IIIa = Ceftriaxon (Gramneg. & Grampos. ohne Staph. -> Meningitis); IIIb = Ceftazidim -> Pseudomonas aeruginosa; NICHT vs. Listerien & Enterokokken

Question 12

Monobactame

Answer 12

Aztreonam; nur gramneg.

Question 13

Makrolide

Answer 13

Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin; PBS, bakteriostatisch; aerobe grampositive & anaerobe gramnegative, HI; Legionellen, Helikob. Pylori, Chlamydien, Mykoplasmen, Pertussis; Alt. bei Penicillin-Allergie

Question 13

Penicilline

Answer 13

G - iv, V - oral; grampos. Kokken und Stäbchen, gramneg. Kokken, Spirochäten; Pneumonie, Angina tonsillaris, Scharlach; Klebsiellen resistent, Staph. meistens auch

Question 14

Glykopeptide

Answer 14

Vancomycin, Teicoplanin; bakterizid, keine Quervernetzung von Peptidoglykan; grampositive Problemkeime (MRSA, Enterokokken, Cl. difficile); Teicoplanin ist stärker; Reserve!

Question 15

Aminoglykoside

Answer 15

Gentamycin, Tobramycin; bakterizid & bakteriostatisch, PBS; aerobe extrazelluläre Problemkeime v.a. gramnegativ, systemisch; Streptokokken, Abaerobier, Haemophilus, Pseudomonas, Listerien; toxisch

Question 16

Lipopeptide

Answer 16

Daptomycin; bakterizid, Poren, DNA- & RNA-Synthese; MRSA & VRE; KI: Pneumonie

Question 17

Oxazolidinone

Answer 17

Linezolid; bakteriostatisch, PBS; Grampositive, MRSA & VRE; iv und oral, gut gewebegängig

Question 18

Lincosamide

Answer 18

Clindamycin; bakteriostatisch, PBS; Anaerobier & Staphylokokken; gut gewebegängig; NW: pseudomembranöse Kollitis, KM-Suppression; Reserve!

Question 19

Tetrazykline

Answer 19

Doxycyclin, Tetracyclin, Tigecyclin; bakteriostatisch, PBS; grampositive, Enterobakterien, Anaerobier, div. gramnegative Tigecyclin -> MRSA & VRE => Reserve; schwach, aber breites Spektrum; Borrelien, atyp. Pneumonie, kein Pseudomonas

Question 20

Fluorchinolone (Gyrasehemmer)

Answer 20

Ciprofloxacin, Moxiflixacin; bakterizid, DNA-Synthese; v.a. gramnegative, Ciprofloxacin als einziges orales vs Pseudomonas!!; oft tropischen Darmerkrankungen, breite & starke Wirkung