Antibiotika Flashcards
De viktigste antibiotikagruppene og deres virkning
“Vanlige” penicilliner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkninger
Eksempler
- Penicillin G (benzylpenicillin - iv)
- Penicillin V (fenoksymetylpenicillin - po)
Virkningsmekanisme
- Smal, cid, tid
- Transpeptidase og karboksypeptidase
Effekt
- Grampositive bakterier (kokker)
- Pneumokokker, streptokokker, meningokokker
Ikke effekt
- Betalaktamaseproduserende
- Stafylokokker, gonokokker
- Intracellulære
- Mycoplasma, chlamydia
Bivirkninger
- GI
- Straksallergi, senere allergiske reaksjoner
Bredspektrede penicilliner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkninger
Eksempler
- Aminopenicilliner
- Mecillinam
Virkningsmekanisme
- Transpeptidase og karboksypeptidase
Effekt
- Også effekt på gramnegative bakterier
- Enterobakterier, listeria (NB resistens)
Ikke effekt
- Betalaktamaseproduserende
- Stafylokokker, gonokokker
- Intracellulære
- Mycoplasma, chlamydia
- Enterokokker
Bivirkninger
- GI
- Straksallergi, senere allergiske reaksjoner
Isoxazolylpenicilliner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkninger
Eksempler
- Kloksacillin
- Dikloksacillin
Virkningsmekanisme
- Transpeptidase og karboksypeptidase
Effekt
- Penicillinaseproduserende bakterier
- Stafylokokker
Ikke effekt
- MRSA
- ESBL
Bivirkninger
- GI
- Straksallergi, senere allergiske reaksjoner
Cefalosporiner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
Eksempler
- Cefaleksin (1. gen.)
- Cefuroksim (2. gen.)
Virkningsmekanisme
- Bred, cid
- Transpeptidase og karboksypeptidase
Effekt
- NB: reservert alvorlige tilfeller
- Fra stafylokokker til gramnegative
- Noen spesifikke som P. aeruginosa
- Gonokokker
Karbapenemer
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
Eksempler
- Imipenem
- Meropenem
Virkningsmekanisme
- Bred, cid
- Transpeptidase og karboksypeptidase
Effekt
- Brukes når “ikke noe annet” virker
- ESBL
Ikke effekt
- ESBLcarba
Tetracykliner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Eksempler
- Tetrasyklin
- Doksasyklin
Virkningsmekanisme
- Bred, statisk, tid, stor ØS
- Blokkerer binding av tRNA til ribosom
Effekt
- Grampositive og gramnegative
- Mykoplasma og chlamydia
Ikke effekt
- NB: resistensutvikling
- Enterobakterier
- NB2: polyvalente kationer
- Kelater
Bivirkninger
- GI
- Fototoksisitet/- allergi
- Innlagring i bein og tenner
- IKKE gravide eller barn under 12 år
Makrolider
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Eksempler
- Tidlige
- Erytromycin og spriamycin
- Nyere
- Azitromycin og klaritromycin
Virkningmekanisme
- cid/statisk
- Hindrer translokasjon av tRNA
Effekt
- Grampositive kokker (inkludert stafylokokker)
- Mycoplasma og chlamydia
- Bordetella og legionella
- H. pylori
- Ved penicillinallergi
Ikke effekt
- Relativt hyppig resistensutvikling
Bivirkninger
- GI
- Arytmi (lang QT-tid)
- Interaksjoner (CYP3A4, P-glykoprotein) - statiner
Klindamycin
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Eksempler
Virkningmekanisme
- Hemmer proteinsyntesen (50S)
Effekt
- Grampositive kokker (inkludert stafylokokker)
- Anaerobe (- C. difficile)
- Forbehold alvorlige tilstander
Ikke effekt
- Gramnegative aerobe
Bivirkninger
- GI
- Pseudomembranøs kolitt
Aminoglykosider
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Eksempler
- Gentamycin
Tobramycin
Virkningmekanisme
- Bred, cid, konsentrasjon, postantibiotisk effekt
- Avlesningfeil i RNA
Effekt
- MRSA og andre stafylokokker
- Gramnegative tarmbakterier
- P. aeruginosa
- Alvorlig (sepsis, meningitt)
Ikke effekt
- Anaerobe
- Streptokokker, enterokokker
Bivirkninger
- Ototoksisk (ir)
- Nefrotoksisk (r)
- NB: nyrer og hydrering
Kloramfenikol
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Virkningmekanisme
- Bred
- Proteinsyntesen (50S)
Effekt
- Bred
- Konjunktivitt, meningitt
Ikke effekt
- Mycoplasma, chlamydia, H. influenzae
Bivirkninger
- GI
- Aplastisk anemi
Fusidin
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Bivirkning
Virkningmekanisme
- Translokasjon av tRNA
Effekt
- “Stafylokokkmiddel”
Bivirkninger
- GI
- Blodbivirkninger
Vancomycin
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Virkningmekanisme
- Transport av NAM-NAG ut av cellen
Effekt
- “Reservemiddel”
- MRSA
- Enterokokker
Ikke effekt
- Gramnegative
- NB: VRE
Bivirkninger
- Allergi
- Ototoksisk
- Nefrotoksisk
Kinoloner
- Eksempler
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Ikke effekt
- Bivirkning
Eksempler
- Ciprofloksacin
- Ofloksacin
Virkningmekanisme
- STOR øs
- Topoisomerase II (=DNAgyrase)
Effekt
- Enterobakterier
- Gonokokker
- Forbehold alvorlige infeksjoner
Ikke effekt
- Streptokokker, anaerobe
Bivirkninger
- GI
- Brusk og sener
Metronidazol
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Bivirkning
Virkningmekanisme
- Hemmer syntese av og skader DNA
Effekt
- “Anaerobmiddel”
- Også C. difficile
Bivirkninger
- GI
- Nevropati, lever
- Interaksjon med alkohol
Trimetoprim og sulfa
- Virkningsmekanisme
- Effekt
- Bivirkning
Virkningsmekanisme
- Sulfa: hindrer dannelse av folat
- Trimetoprim: hindrer dannelse av tetrahydrofolat
Effekt
- Gramnegetive staver (UVI)
- Grampositive kokker (luftveier)
Bivirkning
- GI
- Blodbivirkninger
- NB: gravide, cytostatika