Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Antibiotika 2 > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

1
Q

Farmakokinetik (PK)

A

• Beskriver koncentrationen av läkemedel
• Påverkas av hur antibiotika tas upp, distribueras
och elimineras
• Proteinbindning varierar från ca 0 till 100%,
endast fri substans är aktiv
• Kinetiken i vävnaden skiljer sig från den i plasma
• Normalt visas totala koncentrationen i plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad påverkas kinetiken utav?

A
  • Absorption
  • Distribution
  • Halveringstid
  • Elimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Biologisk tillgänglighet

A

• Andel (%) av antibiotikadosen som når blodet.
• Generellt högre för små och fettlösliga molekyler
• Påverkas av förstapassagemetabolism och ibland
födointag.
• Kliniskt är detta relevant då man inte vill ge svårt sjuka
patienter antibiotika med låg biotillgänglighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka antibiotika har god absorption? (<80%)

A
  • trim/sulfa
  • amoxicillin
  • doxycyklin
  • cefadroxil
  • ceftibuten
  • ciprofloxacin
  • rifampicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka antibiotika har måttlig absorption? (40-70%)

A

Pencillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka antibiotika har dålig absorption? (>40)

A
  • Erytromycin

* Azithrymocyin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Distributionsvolym

A

• Hypotetisk volym (Vd)
• Hur stor volym behövs för att återfinna hela mängden
given antibiotika baserat på koncentration i plasma?
• Varierar från 5L till > 10 000 L
• Vattenlösliga AB och hög proteinbindning: låg Vd
(eftersom det befinner sig mycket i blod)
• Fettlösliga antibiotika: hög Vd (flyr mycket, därför
högt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Elimination

A
  • För vattenlösliga antibiotika (t.ex betalaktam) –> renal elimination. Dålig njurfunktion –> förlängt halveringstid –> reducera dosen
  • Fettlösliga metaboliseras oftare i levern och utsöndras via gallan. Risk för interaktioner med andra LM som cytostatika och waran.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Halveringstid

A
  • Tiden till halvering av ursprungliga antibiotikoncentrationen.
  • Stys av distribution och clerance
  • Kan variera från 0,5 timme till flera dagar
  • Steade state uppnås efter 4-5 halveringstider
  • Vid lång halveringsdos ges ofta en laddningsdos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Farmakodynamik

A
  • Beskriver hur avdödning av bakterier påverkas av olika doseringar och koncentrationskurvor
  • Skiljer sig mellan antibiotika vilka parametrar som är viktig för effekt och toxicitiet.
  1. Tid över MIC (T>MIC) - tidsberoende avdödning
  2. Arean under kurvan AUC/MIC - koncentrationsberoende avdödning
  3. Toppkoncentration Cmax/MIC - koncentrationsberoende avdödning
  4. Dalkoncentration (Cmin) - mer avgörande för biverkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Minsta inhibitatoriska koncentrationen (MIC)

A
  • Ofta anges målkoncentration för antibiotika i relation till MIC-värdet
  • Den lägsta koncentrationen av ett antibiotikum som behövs för att hämma tillväxt av en bakterie
  • Avrundas uppåt i 2-faldig spädningsstege, t.ex 0,25, 0,5, 1, 2 mg/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka antibiotioka har TID>MIC som viktigaste parameter för sin effekt

A
  • Betalaktamantibiotika
  • Makrolider
  • Klindamycin
  • Oxazolidoniner
  • Glykopeptider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka antibiotioka har koncentrationen AUC/MIC och Cmax/MIC som viktigaste parameter för sin effekt

A
  • Aminoglykosider
  • Kinoloner
  • Azithrymycin
  • Tetracycliner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Baktericid eller bakteriostatisk effekt?

A
  • Baktericid effekt = avdödning av 99,9% (t.ex betalaktamantibiotika, kinoloner, aminoglykosider)
  • Övriga är bakteriostatiska (t.ex makrolider, tetracykliner, linkosamider)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder S, I och R?

A
  • S - känslig.
  • I - intermediär. Bra i vissa fall t.ex högre dos
  • R - resistent.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Betalaktamantibiotikum (nämn alla 4)

A
  • Pencilliner
  • Cefalosporiner
  • Karbapenemer
  • Monobaktamer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Betalaktamantibiotikum (mekanism och resistens)

A
  • Gemensam kärnmolekyl (betalaktamring)
  • Hämmar bakteriernas cellväggssyntes genom bindning till PBP –> instabill cellvägg
  • Resistens kan uppkomma genom förändring av målmolekyl (MRSA) eller produktion av enzymer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Betalaktamantibiotika

effekt och biverkningar

A
  • Baktericid effekt. T>MIC viktigast

* Generellt låg risk för biverkningar men kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bensylpencillin/PcG

Indikationer

A
  • Samhällsförvärvad pneumoni (första hand)

* Allvarliga streptokockinfektioner, inklusive streptokockendokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ampicillin

Indikationer

A
  • Listeria

* Enterokockendokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kloxacillin

Indikationer

A
  • Hud -och mjukdelsinfektioner
  • Osteiter
  • Allvarliga stafylokockinfektioner (inkl. stafylokockendokradit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Piperacillin/Tazobaktam

Indikationer

A
  • Svår bukinfektioner (1 hand)
  • Oklart sepsis (1 hand)
  • Andra svåra infektioner (t.ex urosepsis och nosokomial pneumoni)
  • Oklar feber hos neutropena patienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fenoximetylpenicillin/PcV

Indikationer

A
  • Tonsillit
  • Otit
  • Sinuit
  • Samhällsförvärvad pneumoni (OBS biter ej mot H.I
  • Erysipelas
  • Erytema migrans
  • Profylax mot kattbett (pasteurella)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Amoxicillin

Indikationer

A 
• Terapisvikt på Pencillin 
• Stark misstanke H.I vid:
-Otit
-sinuit
-Pneumoni
• P.o uppföljning vid svår pneumoni (bättre vävnadspenetrans än pc)
• Profylax vid kattbett (1 hand)
• UVI med E.faecalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Amoxicillin/klavulansyra

Indikationer

A
  • Terapisvikt på pc vid otit, sinuit eller pneumoni med betalaktamproducerande H. influensae (1 hand)
  • Hud -och mjukdelsinfektioner t.ex hund och kattbett eller sårinfektion med fynd av E. faecalis
  • UVI med ESBL-producerande bakterier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Flukloxacillin

Indikationer

A
  • Hud -och mjukdelsinfektioner (1 hand)

* Osteitier (1 hand)

27
Q

Pivmecillinam

Indikation

A
  • Nedre okomplicerade uvi hos kvinnor (1 hand)

* Nedre uvi hos män

28
Q

Cefotaxim

Indikationer

A
  • Sepsis med oklart fokus
  • Pyelonefrit
  • Pneumo (där andra agens än pneumokocker misstänks, eg H.I)
  • Hud och mjukdelsinfektioner
  • Bukinfektioner (2 hand)
29
Q

Cefuroxim

Indikationer

A
  • Som cefotaxim utom meningit

* Ffa som profylax

30
Q

Varför kombinationsbehandling?

A
  • Bredda spektrum
  • Minska toxinfrisättning (bakterostatisk l.m funktion r att binda toxiner)
  • Synergistisk effekt vid t.ex behandling mot multiresistena bakterier
  • Motverka betalaktamaser
  • Förhindra resistensutveckling
31
Q

Ceftazidim

A

• Mest allvarliga infektioner med pseudomas efter odlingssvar

32
Q

Ceftriaxon

A

• Poliklinisk behandling av t.ex sårinfektoiner (vanligaste)

33
Q

Cefadroxil

A
  • Recidivtonsillit (2:a hand)
  • Cystit (2:a hand)
  • Hud-och mjukdelsinfektoiner (barn, smakar tuttifrutti)
34
Q

Ceftibuten

A
  • Hög UVI hos barn och kvinnor (1 hand)

* Hög UVI hos män (2 hand)

35
Q

Karbapenem - Imipinem

A 
• Brett spektrum!
Indikation:
• Allvarliga infektioner
• Bukinfektioner
• Svår sepsis
• Nosokomiala infektioner
36
Q

Karbapenem - Meropenem

A

• Som Imipinem +
• Bakteriell meningit (imipinem ger högre risk för kramp)
• Oklar feber hos neutrona patiener (bätte mot pseudomonas)
- sämre effekt på bukinfektioner

37
Q

Karbapenem - Ertapenem

A
  • Samhällsförvärvad pneumoni
  • Samhällsförvärvad bukinfektioner
  • Akuta gynekologiska infektioner
  • Poliklinisk behandling av multiresistena Gram-
38
Q

Monobaktamer - Aztreonam

A

• Hög UVI/urosepsis vid pc-allergi

39
Q

Makrolid (E)
Azalid (A)
+
Verkningsmekanism

A
  • Erytromycin
  • Azithromycin

Verkningsmekanism:
• Hämmar proteinsyntes genom bindning till 50S ribosom
• Bakteriostatisk effekt

OBS: Låg biotillgänglighet

TID>MIC gäller inte heller

40
Q

Erytromycin

A
  • Makrolid
  • Atypiska pneumonier inkl. legionella
  • Pertussis (kikhosta)
  • Gastroenterit första hand vid campylobakter men AB ges sällan
41
Q

Azithrymycin

A
  • Alternativ vid legionellapneumoni (lite vassare)

* Vid PC-allergi: luftvägsinfektoiner

42
Q

Klindamycin (grupp + indikation)

A
  • Linkosamid
  • Sår och mjukdelsinfektioner (2 hand) vid terapisvikt
  • Pneumoni vid PC-allergi
  • Kombinationsbehandling med PcG eller imipinem vid nekrotiscierande fascit
43
Q

Klindamycin - verkningsmekanism

A
  • Proteinsynteshämmare, binder till 50S-enheten

* Bakteriostatisk effekt

44
Q

Klindamycin - biverkning

A
  • G.I biverkning mycket vanlig

* Stor risk för C. difficile

45
Q

Doxycyklin (grupp + indikation)

A
  • Tetracyklin
  • Atypisk pneumoni
  • Borreliaartit och neuroborrelios (ej till barn, kan missfärga tänder och påverka skelett)
  • Sinuit och kattbett vid pc-allergi
46
Q

Doxycyklin - verkningsmekanism

A

Proteinsynteshämmare
Bakteroistatisk effekt

Bivekrnign: Kan öka känslighet för solljus. Kan bränna sig

47
Q

Tigecyklin (grupp + indikation)

A
  • Glycylcyklin
  • Komplicerande hud-och mjukdelsinfektioner och bukinfektioner
  • Infektioner med multiresistena bakterier där andra alternativ inte kan användas
48
Q

Tigecyklin - verkningsmekansim

A

Proteinsynteshämmare
Binder ribosamala 30s-subenhet
Bakteriostatisk effekt

49
Q

Vankomycin (grupp och indikation)

A
  • Glykopeptit
  • Infektioner orsakade av MRSA, MRSE och E. faecium
  • Främmande kropp-infektion
  • Endokardit
  • Terapisvikt eller svårare fall av CL.difficle-enterit
  • Pc-allergi vid bakteriell meningit
50
Q

Vankomycin - verkningsmekanism

A

Hämmar cellväggssynstes

Baktericid effekt

51
Q

Daptomycin (grupp och indikation)

A
  • Lipopeptid
  • Alternativ till vankomycin vid komplicerade hud-och mjukdelsinfektioner orsakade av MRSA eller KNS
  • Högersidig endokardit med staafylokocker (I.v missbrukare pat får detta)
  • Kommer in i biofilm, kan änvdas mot infektioner i protes
52
Q

Linezolid (grupp och indikation)

A 
• Oxazolidinoner (syntetiskt prep)
Indikationer:
• Multiresistenta gram+ som orsakaer;
• Pneumoni
• Hud-och mjukdelsinfektion
• Andra infektioner
53
Q

Rimfapicin

Indikation

A
  • Svårare infektioner inkl. endokardit och protesinfektioner orsakade av staph. a
  • Tuberkulos
  • Alltid i kombination med andra preparat (resistensutveckling är hög)
54
Q

Fusidinsyra

A
  • Används sällan

* Stafylokockinfektoiner i hud, mjukdelar, proteser och skelett när det saknas andra alternativ

55
Q

Nitrofurantoin

A
  • Nedre okomplicerade UVI (1 hand)

* Både kvinnor och män

56
Q

Trimetoprim

A

Låg UVI, inkl komplicerade UVI, men endast efter odlingsvar pga hög resistens

57
Q

Trimetoprim-sulfametoxazol

A
  • Mer bredd i spektrum
  • Indikation är:
  • Pyelonefrit (efter odlingssvar)
  • Bakteriell prostatis
  • Salmonella, shigella, tyfoidfeber
  • Pc:allergi vid bakteriell meningint
  • Profylax mot pneumocystiss pneumoni (neutropena pat)
58
Q

Metronidazol

A

• Anaeroba bakterier inkl. clostridium difficle, H. pylori, Entamöba histiolytica, Giardia lamblia, Gardenerella vaginalis

Indikationer:
• Bukinfektoiner, abscesser eller empyem dr det krävs anaerob täckning (ofta i kombination med betalaktam)

• Förstahandsval vid Cl. Difficle enterit

59
Q

Ciprofoloxacin (grupp + indikation)

A
  • Kinolon
  • Övre UVI
  • Komplicerade nedre UVI
  • Nosokomial gramnegativ pneumoni
  • Bakteriell enterit
  • Protesinfektioner med S.aureus
  • Meningokockprofylax
60
Q

Moxifloxacin

A

• Kinolon med bättre gram+ och anaerob effet.
Indikation:
• Allvarlig pneumoni
• Misstänkt legionellapneumoni

61
Q

Amingolykosider (nämn 3 olika och indikatoiner)

A
  • Gentamicin
  • Tobramycin
  • Amikacin

Indikation:
• Svår sepsis/septisk chock (kombination)
• Endokardit i vissa fall

OBS: Njurtoxiskt och ototoxiskt

62
Q

Biverkningar av antibiotika

A

Lokala:
• Trombofleiter (kloxacillin)
• G.I (vanligaste biv, ofta från klindamycin, erytromycin, ampicillin/klavulansyra)

Toxiska biverknnigar;
• Njurtoxiskt (aminoglykosider, vankomycin)
• Ototoxiskt (aminoglykosider, vankomycin)
• Benmärgsdepression (trimetoprim/sulfa, metronidazol, betalaktamantibiotoka vid höga doser/lång behandling)
• Levertoxiskt (flukloxacillin, rifampicin, makrolider)
• Fototoxicitet (doxycklin)

Allergiska reaktioner: Framförallt betalaktamantibiotika!

63
Q

Misstänkt allergi mot betalaktamantibiotika

A

Urtikaria, angioödem och anafylaxi
• Avbryt antibiotikabehandling
• Adrenalin, antihistamin och kortison

Antibiotika 2 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions