Antibiotika Flashcards
Biofilmsaktiva antibiotika
Rifampicin (Rimactan) och kinoloner (t ex ciprofloxacin) bäst Övriga med viss effekt: Klindamycin (Dalacin) Fusidinsyra (Fusidin) Doxycyklin (Doxyferm) Trimetoprim-sulfa (Bactrim) Linezolid (Zyvoxid) Daptomycin (Cubicin)
Verkningsmekanism för b-laktamantibiotika? –Penicilliner –Cefalosporiner –Karbapenemer –Monobaktam
Hämmar cellväggssyntesen via bindning till penicillinbindande proteiner (PBP)
Glykopeptider
Hämmar cellväggssyntesen
Aminoglykosider Tetracyklin Makrolider Fusidinsyra Oxazolidinoner
Hämmar proteinsyntesen
Kinoloner
Rifamyciner
Hämmar nukleinsyresyntesen (DNA-gyrasehämmare)
Trimetoprim/Sulfa
Hämmar folsyresyntesen
Tids-kontra koncentrations-beroende avdödning gällande ß-laktam antibiotika och kinoloner/aminoglykosider
Generellt
•ß-laktam antibiotika ochglykopeptiderhar en tidsberoende avdödning
- Effekten beroende på T>MIC
- Kinoloner och aminoglykosider har enkoncentrationberoende avdödning
- Antibiotikaeffekten är beroende av Cmax/MIC och AUC/MIC
- Kinoloner
- Aminoglykosider
PcV (Kåvepenin)-
Effekt mot streptokocker, pneumokocker. Viss effekt mot H. influenzae. Förstahandspreparat vid luftvägsinfektioner.
1gx3 vid streptokockinf och pneumoni. Vid otit och sinuit 2gx3,vuxna.
PcG (Bensyl-Pc)-
Effekt mot grampositiva kocker och stavar samt gramneg kocker. Effekt mot HI. Dosering 3gx3 iv. 1:a hand val vid samhällsförvärvad pneumoni
Mecillinam (Selexid)
-Effekt mot gramneg aeroba bakterier. Dålig effekt mot grampos. Urinvägsantibiotika. Cystit beh i 5 dagar.
Ampicillin, Amoxicillin
Effekt på både grampositiva och gramnegativa bakterier.Enterokocker,Listeria, HI, E.Coli(30% resistens).
Kronisk bronkit, luftvägsinf som sviktat på Pc, Listeriainf, Enterokockinf.
Amimox 500mgx3
Amoxicillin+Klavulansyra(Spektramox)
Blockar betalaktamaser. Mkt brett preparat. Finns endast oralt i Sverige.
Kronisk bronkit, luftvägsinfektioner med betalaktamasprod bakterier, hudmjukdelsinfektioner.
Biverkningar från övre GI rel vanliga.
Spektramox 500mgx3
Piperacillin+Tazobactam(Tazocin)
Mkt brett preparat. Stafylokocker, gramneg aeroba+anaeroba bakterier. Pseudomonas.
Elimineras renalt men äv höga konc i gallvägarna.
Abdominella infektioner, Neutropen feber, Pseudomonasinf, Nosokomiala pneumonier.
Svår sepsis, septisk chock
Pip/Taz 4gx3-4 iv
Vid Pseudomonasinf 4gx4 iv.
Isoxazolylpenicilliner (Stafylokockpenicilliner)
Stabilt mot stafylokock-penicillinas. Kan användas som singelbehandling vid blandinfektioner med stafylo-och streptokockinfektioner. Kort halveringstid. Hög proteinbindningsgrad. OBS dosering! Ekvacillin 2gx3-6 iv Heracillin 1gx3.
Beh av gramneg infektioner, blandinfektioner samt vid empirisk beh innan etiologi fastställts.
Cefalosporiner
Cefotaxim (Claforan)-
Mkt god aktivitet mot många gramneg samt meningitbakterierna pneumokocker, meningokocker, HI. Enterokocker resistenta
- Meningit, svår sepsis, septisk chock
- Dosering 1-3gx3-4
Ceftazidim(Fortum)-
God effekt mot gramneg aeroba bakterier. Bra mot Pseudomonas. Reducerad effekt mot grampositiva (ffa s aureus).
- Empirisk beh av neutropen feber. Nosokomial pneumoni. Pseudomonasinf.
- Dosering 1-2gx3. Vid neutropeni 1gx4.