Antibioticoterapia

Question 1

Quais são os principais mecanismos de resistência bacteriana?

Answer 1

• Alteração de permeabilidade, do mecanismo enzimático, da bomba de efluxo e alteração do sítio (PLP).
• Transferência de genes, transdução e conjugação.

Question 2

ATBs que atuam na parede celular:

Answer 2

• Penicilina e cefalosporina.
• Carbapenêmicos e monobactâmicos.
  -Glicopeptídeos.

Question 3

Atua na inibição de síntese de purinas e ácido fólico:

Answer 3

Trimetropina e sulfonamidas

Question 4

Atua na membrana citoplasmática:

Answer 4

Polimixina B

Question 5

Atua na inibição da síntese de DNA:

Answer 5

Quinolonas

Question 6

Atua na inibição da síntese proteica:

Answer 6

• Tetraciclinas e aminoglicosídeos (30S).
• Macrolídeos, lincosamidas, cloranfenicol e estreptogaminas (50S).
  Oxazolidinonas (RNAt)

Question 7

Indicações da penicilina e cefalosporina:

Answer 7

Isoladas ou em associação: infecções por estafilococos e estreptococos, meningite bacteriana, endocardite, bronquite, otite, faringite, gonorreia, sífilis

Question 8

Qual o mecanismo das penicilinas?

Answer 8

Inibição da transpepidação (parede celular) e lise de bactéria

Question 9

Quais são os três mecanismos básicos de resistência aos beta-lactâmicos?

Answer 9

-Alteração do sítio de ligação dos PBPs.
-Alteração da permeabilidade da membrana.
- Produção da beta-lactamase.

Question 10

1ª geração das cefalosporinas:

Answer 10

Cefalexina e cefalotina

Question 11

2ª geração das cefalosporinas:

Answer 11

Cefuroxima, cefositina e cefaclor

Question 12

3ª geração das cefalosporinas:

Answer 12

Cefotaxima e ceftriaxona

Question 13

4ª geração das cefalosporinas:

Answer 13

Cefepina

Question 14

Farmacocinética das cefalosporinas:

Answer 14

-VO, IM ou IV.
- Ampla distribuição.
-Eliminação por via secreção tubular/ eliminadas na bile.

Question 15

ATB usado no tratamento de OMA?

Answer 15

Cefaclor

Question 16

Aplicações das cefalosporinas:

Answer 16

• Septicemias de causa desconhecida.
• Infecções de vias biliares e trato urinário.
  -Sinusite bacteriana.
• Pacientes imunodeprimidos.
• Recomendadas para tds faixas etárias.

Question 17

Mecanismo de ação das cefalosporinas:

Answer 17

• Ligação com as enzimas PBP.
  -Interfere com transpeptidação que ancora peptidoglicano.
• Interfere na síntese de parede celular bacterina.
  -Lise bacteriana.

Question 18

São cefalosporinas de 5ª geração:

Answer 18

Ceftobiprole e ceftarolina

Question 19

Papel da beta-lactamase:

Answer 19

Quebra do anel beta lactâmico e é produzida por grama positivos.

Question 20

São ATBs do grupo das fluorquinolonas:

Answer 20

ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacina, orfloxacina, acrosoxacina e pefloxacina.

Question 21

Mecanismo de ação das fluorquinolonas:

Answer 21

Atuam sobre a topoisomerase e a girase alterando a replicação do DNA bacteriano

Question 22

Farmacocinética da fluorquinolona:

Answer 22

• Boa absorção VO até 3-10h.
• Concentra-se nos rins, próstata, pulmões e nos fagócitos e a maioria não atravessa as barreiras.
  -antiácidos interferem na absorção.
• Metabolização P450
• Eliminação: renal

Question 23

Efeitos adversos da fluorquinolona:

Answer 23

Alterações do TGI, erupções cutâneas, cefaleias e vômitos, interações com risco de intoxicação com a teofilina.

Question 24

Indicações terapêuticas da fluorquinolona:

Answer 24

Gram + e - e organismos resistentes à penicilina e cefalosporinas.

Question 25

Principais indicações da fluorquinolonas:

Answer 25

ITU, infecções respiratórias por Pseudomonas e H. Influenza prostatite, gonorreia, otite e osteomielite bacilar.

Question 26

ATBs que interfere na síntese/ ação do folato:

Answer 26

Bactrin, sulfanamidas (sulfadiazina, e sulfadimidina).

Question 27

Farmacocinética dos inibidores da síntese de folato:

Answer 27

-Pico plasmático 4h;
-Atravessam barreiras e metabolismo hepático.
-Eliminação renal (trimetoprima)

Question 28

Efeitos adversos da trimetoprina:

Answer 28

Náusea, vômitos, erupções, alterações hematológicas, cristalúria.

Question 29

Toxicidade relacionada a trimetoprima:

Answer 29

Anemia megaloblástica por deficiência de folato.

Question 30

Indicações da trimetoprima:

Answer 30

Infecções urinárias e respiratórias (pneumocystis carinii).

Question 31

Mecanismo do sulfametoxazol-trimetoprim:

Answer 31

• Dihidropteroato sintetase (precursor do ác. dihidrofólico).
  -Dihidrofolato redutase (precursor do ác. tetrahidrofólico).

Question 32

ATBs que afetam a síntese d eproteínas:

Answer 32

Tetraciclona, clorafenicol, aminoglicosídeos e macrolídeos.

Question 33

Indicação terapêutica das tetraciclinas:

Answer 33

1ª: riquétsias, micoplasma, peste, clamídias, brucelose, cólera e leptospirose.
2ª: infecções respiratórias, acne, meningite, diarreia.

Question 34

Efeitos adversos das tetraciclinas:

Answer 34

Distúrbios gastrointestinais, hipoplasia dentaria, aplasia medular, deformidades ósseas, fototoxicidade.