Antibioticos na Atencao Primaria Flashcards
Tto de 1 escolha para celulite
Cefalexina cefadroxila
Eritro claritromicina
Clindamicina
Smt/tmp
Quais os principais agentes patogenicos das celulites?
Cocos gram +
S pyogenes
S. aureus
St spp
Tto alternativo para celulite
Doxiciclina
P benzatina*
Amoxicilina*
*mais efetivos para s pyogenes (lesao em rosto)
Efeitos adversos dos beta lactamicos
Gastrointestinais e hipersensibilidade
Smt/tmp. Princais efeitos adversos
Gastrpintestinais, hipersensibilidade, mielotoxicidade
Clindamicina. Principais efeitos adversos
Diarreia, hepatotoxicidade
Q atb comumente usado no ttx de celulite nao eh apropriado?
Ciprofloxacina
Principais ag etiologicos de pe diabetico infectado
Cocos fram +
Enterobacterias, e coli, klebsiella, proteus
Anaerobios (b fragilis)
Tto de primeira escolha para pe diabetico infectado
Cefuroxima (+mtz)
Amoxicilina e clavulanato
Ampicilina e sulbactam
Ciprofloxacina + clindamicina
Ttoa alternativos para pe diabetico infectado
Levofloxacina +mtz
Ciprofloxacina + smt/tmp
Efeitos adversos do mtz
Efeito ant antiabuse
Hepatotoxicidade
Gosto metalico
Principais efeitos adversos das quinolonas
Confusao mental em idosos
Reducao do limiar de convulsao em pacientes epilepticos
Aumento do QT
Ruptura de tendao (raro)
Que cuidados adicionais, alem da atb terapia deve ser tomado em pe diabetico infectado?
Debridamento
Sulfadiazina de prata
Carvao ativado com nitrato de prata
Controle do diabetes
Principais agentes etiologicos de ITU baixa
E coli Proteus Klebsiella Enterobacter Enterococcus* S agalactiae (beta hem grupo B)* S saprophyticus*
- gram + (10% dos casos)
Tto 1 escolha ITU baixa
Nitrofurantoina (baixa reacao cruzada)
Norfloxacina
Smt/tmp
Fosfomicina (aprovado para uso na gestacao)
Tto alternativo para ITU baixa
Ac nalidixico
Ac piperimidico
Cefalexina
Cefuroxima
3 a 7 dias
Tto primeira opcao para ITU alta
Gentamicina/amicacina
Ceftriaxona (gestacao)
Ciprofloxacina
Cefuroxima
Terapia EV nas primeiras 48h
Tto 7 a 14 dias
Tto ITU baixa ou alta por enterococcus
Amoxicilina em itu baixa
Gentamicina + ampicilina em itu alta
Aminoglicosideos
Efeitos colaterais
Nefro e ototoxicidade
Em q situacoes se trata bacteriuria assintomatica?
Gestacao
Preoperatorio de cirurgia urologica, cirurgia de grande porte, tx renal(?)
Imunossuprimido, neutropenico, diabetico, sonda vesical, lesado medular = nao precisa tratar!
Ag etiologico mais comum em pneumonias tipicas
S pneumoniae (50 75%)
H influenza
Moraxella
K pneumoniae
Principais ag etiologicos de pneumonias atipicas
Mycoplasma
Chlamydia
Legionella
Virus
Tto primeira escolha pneumonia tipica
Amoxicilina clavulanato
Claritromicina
Tto prmeira escolha pneumonia atipica
Claritromicina
Levofloxacina
Doxiciclina
Ozeltamivir (ate 48h) (tto por 14 a 21 dias)
Q tratamento comum eh inadequado para tto empirico de pneumonias tipicas?
Cefalexina e ciprofloxacina
Efeitos colaterais cloranfenicol
Mielotoxicidade, aplasia de medula
Tto alternativo para pneumonia tipica
Amoxicilian (paciente jovem sem comorbidades)
Cefuroxima
Cloranfenicol
Doxiciclina
Tto alternativo pneumonia atipica
Ciprofloxacina
Cloranfenicol
Zanamivir (inalatorio)
Vacinacao para pneumococcus
Cca < 2 anos Idosos > 60 anos Ic, dpoc, dm, irc, cirrose, Imunodeprimidos Asplenicos (ou asplenia funcional (an falciforme, talassemia)) Fistula LCR
