Antibióticos em geral Flashcards
Penicilina Cristalina ou aquosa
Penicilina
Família benzilpenicilinas
- Restrita ao uso EV
- Meia vida curta (30-40 minutos)
- Eliminada rapidamente (cerca de 4 horas)
- DIstribui-se amplamente pelos tecidos
- Única benzilpenicilina que ultrapassa a barreira hemato-encefálica
Penicilina G procaína
Penicilina
Família benzilpenicilinas
- Restrita ao IM
- Retarda pico máximo e aumenta níveis séricos e teciduais por um período de 12 horas
Penicilina G Benzatina
Penicilina Família benzilpenicilinas - IM exclusiva - Penicilina de depósito - Pouco hidrossolúvel - Níveis séricos permanecem por 15 a 30 dias, dependentes da dose utilizada
Penicilina V
Penicilina
Família benzilpenicilinas
- uso VO exclusivo
- Níveis séricos 2 a 5x maiores do que penicilinas G IM
- Terapêutica oral na substituição da parenteral EXCETO quando Neisseria spp. e Haemophilus spp.
Ampicilina
Penicilina
Família Aminopenicilinas
- Meia vida de 3 horas
- Boa distribuição em todos os compartimentos orgânicos
- Concentração terapeutica no líquido céfalo raquidiano, pleural, articulações, fluidos peritorias
Amoxacilina
Penicilina Família Aminopenicilinas - Grupo hidroxil na cadei benzênica - Absorção oral melhor do que ampicilina - 8/8H - Níveis de LCR
Oxacilina
Penicilina
Família das Penicilinas resistentes às penicilinases
- uso EV exclusivo
- Metabolização hepática
- Excreção Renal
- Concentração liquoricas satisfatórias quando processo inflamatório
OUTROS EXEMPLOS:
- Meticilina
- Carbenicilina
- Ticarcilina
- Piperacilina
Penicilinas de amplo expectro
Penicilinas
Obtidas por associação com inibidores de B-Lactamase
- Obtidas para ampliar a cobertura Gram-negativa
- Divididas em dois grupos
- Carboxipenicilinas (ex: carbenicilina e ticarcilina
- Ureído-penicilina (ex: mezlocilina, piperacilina e azlocilina)
Amoxacilina - Ácido Clavulânico
Penicilinas
Associação com inibidores da betalactamase
- Absorvidos rapidamente pelo trato digestivo
- meia vida de uma hora
- Bx ligação proteica
- Rápida penetração tecidual (incluindo líquido pleural, peritonial e secreções pulmonares
- Excelente atividade contra S. Aureus e anaeróbios produtores de B-Lactamase
- Ativo contra H. Influenzae e Moraxella catarrhalis produtoras de B-lactamase
Ticarcilina - Ácido Clavulânico
Penicilinas
Associação com inibidores da betalactamase
- meia vida de uma hora
- boa concentração em ossos, líquidos biliares e articulares
- NÃO USAR PARA LIQUOR
- Indicado em infecções graves por E. coli, Klebesiella spp. , Proteus spp. , Enterobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. , Providencia spp. , S. Aureus oxacilina sensível e Bacteroides frágilis
Ampicilina - Sulbactam
Penicilinas
Associação com inibidores da B-Lactamase
- relação 2:1
- Sulbactam não deve ultrapassar 4g dia
- 1/2 vida de uma hora para ambas
- Mais de 75% da associação eliminada por via renal
- Boa penetração
- Boa concentração no líquido peritonial e liquórico
- Ativa contra cepas produtoras de B-Lactamase como: S. aureus, H.influenzae, M. catarralhis, E. coli, Proteus spp. , Klebesiela spp. , e anaeróbios
- NÃO TEM ATIVIDADE contra P. aeruginosa e enterobactérias produtoras de B-Lactamase
- Já existe relato de E. coli resistente
Piperacilina - Tazobactam
Penicilinas
Associação com inibidores da B-Lactamase
- Relação 8:1
- Meia vida 0,7 a 1,2L
- Boa distribuição (exceto no LCR)
- Ativa contra todas as cepas de S. aureus oxacilina sensível, estreptococus e enterecocos
- Tazobactam aumenta a atividade da Piperacilina contra enterobactérias B-Lactamase positivo, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catsrrhalis
- não tem vantagem contra outras associações para anaeróbios
Cefalosporinas de primeira geração
Família das cefalosporinas
- São muito ativas contra cocos GRAM-POSITIVAS e atividade moderada contra E. coli, Proteus Mirabilis, K. pneumoniae, comunitários
- NÃO TEM ATIVIDADE CONTRA: H. influienzae, estafilococos resistentes a oxacilina, Pneumococos resistentes à penicilina, Enterococus spp e anaeróbios
- PODEM SER USADOS NA GESTAÇÃO
- Exemplos: Cefalotina, Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxila
Cefalosporinas de segunda geração
Família das Cefalosporinas
- Maior atividade contra: H. influenzae, Moraxella catarrhaus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoae
- No brasil: Cefamicina, Cefuroxima, Cefuroxima axetil, Cefaclor
Cefalosporinas de terceira geração
Família das cefalosporinas
- Mais potentes contra bacilos Gram-positivos facultativos
- Atividade superior contra S. pneumoniae, S pyogenes e outros estreptococos
- Atividade moderada contra S. aureus sensível a oxacilina (com exceção da ceftazidima)
- Somente ceftazidima tem atividade contra P. aeruginosa
No Brasil: Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidima
