Antibióticos e anestesia

Question 1

Cite um exemplo de ferida limpa

Answer 1

Hérnia inguinal

Question 2

Conceitue ferida contaminada

Answer 2

Ferida traumática, entrada e grande derramamento do TGI, AR ou genitourinário em presença de urina infectada ou bile, grande quebra na técnica

Question 3

Conceitue ferida limpa

Answer 3

Não traumática, sem inflamação, sem quebra na técnica; AR, TGI ou genitourinário não penetrados.

Question 4

Conceitue ferida limpa-contaminada

Answer 4

Penetração no TGI, AR ou genitourinário, sem derramamento significativo

Question 5

Conceitue ferida de classe IV

Answer 5

Inflamação bacteriana aguda, sem pus; ferida traumática com tecido desvitalizado retido, corpos estranhos, contaminação fecal; secção de tecido limpo, a fim de ter acesso cirúrgico para retirada de pus

Question 6

Qual ATB de primeira e segunda linha mais indicados para profilaxia de cesariana e histerectomia?

Answer 6

Cefazolina ou ampicilina/sulbactam

Question 7

Qual ATB para profilaxia de cirurgia do trato biliar e esofágico/gastroduodenal?

Answer 7

Cefazolina

Question 8

Qual ATB indicado para cirurgia do aparelho genitourinário?

Answer 8

Ciprofloxacina

Question 9

Qual ATB indicado para apendicectomia e cirurgia colorretal?

Answer 9

Cefazolina + metronidazol ou ampicilina + sulbactam

Question 10

Qual ATB de primeira e segunda linha indicado para cirurgia ortopédica, torácica (não cardíacad) e vascular?

Answer 10

Cefazolina ou vancomicina

Question 11

Diferencie assepsia de antissepsia

Answer 11

A assepsia o conjunto de medidas que impedem a penetração de microorganismos num ambiente que não os tem (ex.: luvas, pijama cirúrgico), enquanto a antissepsia é um conjunto de medidas que inibem o crescimento ou remove os microorganismos de um determinado ambiente (ex.: CLOEX, PVPI)

Question 12

Como atua a anestesia local?

Answer 12

Bloqueio nervoso químico; compressão, distensão e isquemia nervosa

Question 13

Quais os sinais de intoxicação por lidocaína?

Answer 13

Insensibilidade ou disestesias da língua ou lábios; gosto metálico; dor de cabeça com escotomas; zumbidos ou distúrbios visuais; fala empastada; crise convulsiva; PCR; desorientaçã

Question 14

Como abordar o paciente com intoxicação por lidocaína?

Answer 14

Oxigênio e suporte ventilatório; midazolam para crise convulsiva; RCP

Question 15

Fatores de risco para ISC

Answer 15

Microorganismos: paciente em UTI, instituições de longa permanência, tricotomia PE com lâmina, hospitalização recente, tipo de ferida

Local da ferida: hematoma, seroma, necrose, técnica de sutura

Paciente: idade, imunossupressão, uso de corticoides, neoplasia, DM, desnutrição, tabagismo

Question 16

Indicações para ATB profilaxia

Answer 16

Procedimentos gastroduodenais de alto risco
Cirurgias para obesidade mórbida
Procedimentos de alto risco biliar em paciente >60 anos, com inflamação aguda da vesícula, cálculo no colédoco ou icterícia
Esternotomia mediana
Histerectomia vagina ou abdominal
Cesariana
Craniotomia
Operações vasculares de extremidades ou aorta abdominal
Ferida conhecidamente contaminada
Implantação de material protético permanente

Question 17

ISC superficial

Answer 17

Acomete pele e tecido subcutâneo

Question 18

ISC profunda

Answer 18

Acomete tecidos moles (fáscia e músculo)

Question 19

ISC de espaço orgânico

Answer 19

Acomete qualquer parte manipulada pela operação