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ATBioticoterapia > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

Aprender os principais ATBs, classes, mecanismos de ação e aplicações práticas

1
Q

V ou F

Macrolideos não podem ser usados em associação com lincosamidas e/ou afenicóis

A

Verdadeiro

Por que possuem mecanismo e sítio de ação semelhantes

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2
Q

Macrolideos (4)

A

Eritromicina, azitromicina, claritromicina e espiramicina.

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3
Q

Aplicações dos macrolideos

A
  1. Alternativa terapêutica(alergia às penicilinas)
  2. Drogas de 2° escolha para diversas infecções;
    - G+: etreptococo e estáfilo sensíveis ( IVAS, PAC, infecções de pele, acne etc)
    * G- é atípicos > DIP e algumas ISTs ( cancro mole, danovanose, corrimento uretral não-gonocóccico)
    * germes “estranhos”> M. Avium e toxoplasma gondii;
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4
Q

Aplicação prática da Claritromicina

A

PAC > G+: Estreptococos sensíveis;

Infecções por M. Avium e por H. Pylori

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5
Q

Aplicação prática da AZITROMICINA

A
  • PAC > G+: Estrepto sensíveis(em associação);
  • Uretrites mistas (em associação) e Uretrites não gonocócica
  • Profilaxias (endorcardites, febre reumática e erisipelas)
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6
Q

Aplicação prática da ESPIRAMICINA

A

Toxoplasma Gondii > infecções gestacionais

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7
Q

Quais os representantes da classe das lincosamidas?

A

Clindamicina e lincomicina (antiga)

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8
Q

Qual o espectro de cobertura da Clindamicina?

A
  • G+: estrepto e estafilos sensíveis, e anerobios;

* Germes “estranhos”> Plasmódios, toxoplasma e pneumocystes

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9
Q

qual a aplicação prática da CLINDAMICINA?

A
  1. Infecções de Pele/partes moles> miosite e fascite necrosante: S. pyogenes (1ªopção)
  2. infecções por estafilos MSSA (Osteomilite);
  3. infecções por anaeróbios>pelve, intraabdominal, região torácica, cabeça e pescoço;
  4. Infecções por germes “estranhos”>toxoplasma, plasmódios e pneumocytes:
    • Uso em associação - pacientes alérgicos:
    • 2ª linha terapêutica;
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10
Q

quais os principais representantes dos AMINOGLICOSÍDEOS?

A

Gentamicina, amicacina, estreptomicina, neomicina e tobramicina

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11
Q

Quais as duas principais aplicações de AMINIGLICOSÍDEOS com outros ATB para obter sinergismo?

A
  1. Gentamicina + B-lactamico > G(+)

2. Amicacina + B-lactamico > G(-)

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12
Q

cobertura da GENTAMICINA e AMICACINA

A
  1. Germes G(-):
    - pseudomonas e hemófilos;
    - enterobactérias (E. Coli, klebsiella, proteus e serratia)
  2. cobertura semelhante ao ciprofloxacino e cefalo de 3ª geração
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13
Q

aplicação prática da GENTAMICINA e AMICACINA

A
  1. Infecções graves por aeróbios G(-);
    - ITR, sepse, infecções intra-abdominais e possivelmente em ITU complicadas;
    - Uso em associação (B-lact.) > Sinergismo
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14
Q

qual o efeito adverso provocado pelo cloranfenicol nos lactentes?

A

Síndrome do Bebê cinzento

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15
Q

efeito adverso importante do Cloranfenicol?

A

anemia aplásica: Reversível/transitóriaxIrreversível/fatal/rara

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16
Q

qual a aplicação pratica do CLORANFENICOL?

A
  1. Meningites por pneumococo, meningococo e hemófilos
  2. Febre Tifóide > salmonela
  3. Desinteria> shiguela
    OBS: alternativas em pacientes alergicos à B-lactâmicos;
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17
Q

VERDADEIRO OU FALSO
As tetraciclinas possuem penetração ruim no SNC e boa nos demais tecidos e liquidos corporais(bile, pulmões, sinóvia etc)

A

VERDADEIRO

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18
Q

qual efeito adverso causado pelas TETRACICLINAS em crianças menores de 8 anos?

A

descoloração dentária (cinzento)

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19
Q

quais os representantes da classe das TETRACICLINAS?

A

Tetraciclinas, Doxiciclina e Tigeciclina;

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20
Q

qual a aplicação prática da DOXICICLINA?

A
  1. ISTs-Clamídias;
  2. PAC por germes atípicos e pneumococos(alternatica);
  3. Sífilis - alternativa à Pen. G Benzatina - leptospirose;
  4. Febre maculosa, cólera etc;
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21
Q

qual a aplicação prática da TIGECICLINA?

A
  1. Infecções pulmonares> excelente penetração pulmonar;
  2. Infecções por germes atípicos, por pneumococos(maior potência) por G(-) e anaeróbios;
  3. Infecções de pele/partes moles por KPC;
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22
Q

Quais as principais classes de B-lactamicos?

A
  1. Penicilinas
  2. Cefalosporinas
  3. Carbapenêmicos
  4. Monobactâmicos
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23
Q

Qual o mecanismo de ação dos B-lactâmicos?

A

Inibem a síntese de Parede Celular

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24
Q

quais os tipos de PENICILINAS?

A
  1. Penicilinas Naturais
  2. Antiestafilocóccicas
  3. Semissintéticas-Aminopenicilinas
  4. Anti-pseudomonas
  5. com inibidores de B-lactamase
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25
Quais as penicilinas naturais?
1. Penicilina G Benzatilna(Benzetacil) 2. Penicilina G cristalina 3. Penicilina G Procaína 4. Penicilina V oral
26
Qual a aplicação prática da PENICILINA G BENZATINA?
1. Tratamento da Sífilis(exceto neurossífilis) 2. Profilaxia para febre reumática> secundária à faringoamidalites de repetição causada pelo S. Pyogenes; 3. Profilaxia para endocardite>causada pelo S.viridans
27
Qual o expectro de cobertura da PENICILINA G BENZATINA?
Estrepto e enterococo, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponema), não cobre estafilococos.
28
Qual o expectro de cobertura da PENICILINA G CRISTALINA?
Estrepto e enterococo, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponema), não cobre estafilococos.(MESMO DA G BENZATINA)
29
qual das penicilinas naturais tem boa penetração na SNC?
PENICILINA G CRISTALINA
30
Qual a aplicação prática da PENICILINA G CRISTALINA?
Infecções por S. Pneumoniae>IVAS, PAC e meningites(exceto no RN); S. Pyogenis>Piodermites e faringoamidalites; s. agalactiae>meningite e sepse do RN?; S. Viridans> endocardites.
31
VERDADEIRO OU FALSO As peniclinas G Procaína e a V Oral possuem expectro semelhante as demais penicilinas naturais e são pouco usadas na prática.
VERDADEIRO
32
Se pensar em Pseudomonas qual Penicilina usar?
Piperacilina
33
Se pensar em G(-), qual penicilina pensar?
Ampicilina, se pseudomonas pensar em Piperacilina
34
Infecções por Estafilo sensível, qual penicilina usar?
Oxacilina
35
Qual a aplicação prática da OXACILINA?
infecções de pele e partes moles, abcessos, pneumonias, estafilococcias etc.
36
Qual a aplicação prática da AMOXICILINA?
infecções por S. pneumoniae>IVAS(rinossinusite, otite etc), PAC e meningites do RN; S. Pyogenes> Piodermites e faringoamidalites; S. agalactiae> meningite e sepse do RN; S. viridans> endocardites; >ATB de cabeça e pescoço dos neonatologistas >Resistência dos homófilos;
37
Quais as PENICILINAS Anti-Pseudomonas?
Piperacilina, Ticarcilina e carbenicelina
38
Qual a vantagem das Penicilinas anti-pseudomonas em relação as demais?
Espectro mais potente para G(-) produtores de B-lactamase> comunitários
39
Qual a vantagem das Penicilinas semissintéticas(Amoxicicilina e ampicilina) em relação as demais?
Espectro estendido para os G(-)
40
qual a aplicação prática das Penicilinas anti-pseudomonas?
1ª e 2ª escolha (ou cefalosporina de 4ª geração)> enterobactérias, bactérias hospitalares; Pseudomonas hospitalares> carbenicilina+aminoglicosídeo
41
Quais as aplicações práticas para as penicilinas com inibidores de B-lactamases?
amoxi-clavul: Sinusite crônica, IVAS(pediatria), pé diabético infectado, mordedura de animais e etc, Ampi-Sulbactam: Idem a Amoxi-clavul+parenteral+cobertura para acinetobacter; Piperacilina-Tazobactam: infecções intraabdominais por G(-) resistentes(pseudomonas e enterobactérias);
42
Quais as CEFALOSPORINAS de 1ª Geração?
Cefalexina, cefadroxila, cefazolina e cefalotina
43
Qual a cobertura das cefalosporinas de 1ª Geração?
G(+) > estrepto e estáfilos comunitários (pele, orofaringe e articulações)
44
Qual a aplicação prática das Cefalosporinas de 1ª Geração?
1. Infecções de pele, partes moles, ósseas e articulações; 2. algumas profilaxias cirúrgicas-cirurgias limpas e potencialmente contaminadas- e evitar infecções por estreptos e estáfilos; 3. Infecções por S. pneumoniae, S. pyogenis, S. agalactiae e S. Viridans 4. Não costumam ser usados em infecções mais graves;
45
Quais as cefalosporinas de 2ª Geração?
Cefaclor, cefoxitina e cefuroxima
46
Quais as aplicações práticas da cefalosporinas de 2ª Geração?
infecções por hemófilos, enterobactérias e são muito boas contra anaeróbios; profilaxia cirúrgica(cefuroxima) OBS: Pouco usadas na prática
47
Quais as cefalosporinas de 3ª Geração?
cefotaxima, ceftriaxona(Rocefin) e ceftazidima
48
cefalosporina de 3ª Geração com ação antipseudomonas
ceftazidima
49
Qual a cobertura das CEFALOSPORINAS DE 3ª GERAÇÃO?
Enterobactérias, neisserias(gonorreia), estrepto(pneumococo/sensíveis e resistentes) e pseudomonas(ceftazidima)
50
Qual a aplicação prática das CEFALOSPORINAS DE 3ª GERAÇÃO?
1. Infecções por enterobactérias(diarréias: E.coli, Salmonella) e pseudomonas(ceftazidima); 2. Infecções pelas neisserias, estreptos resistentes e outras enterobactérias (E. coli, klebsiella, Shigella, Salmonella)>ceftriaxona
51
cefalosporina de 4ª Geração
Cefepime
52
cobertura da cefalosporina de 4ª geração
Enterobactérias(Grupo PESC), neisserias, pseudomonas, estreptos(sensíveis e resistentes), hemófilos e estáfilos MSSA;
53
Aplicação prática da cefalosporina de 4ª Geração
infecções hospitalares> pneumonias nosocomiais, infecções por MSSA (comunitárias), neutropenia febril e por enterobactérias; obs: Costuma ser uadas contra germes intra-hospitalares, cuja a gravidade tende a ser maior.
54
opção terapeutica para o cefepime
Piperacilina-Tazobactam
55
Quais as cefalosporinas de 5ª Geração?
ceftarolina e ceftobiprole
56
Cobertura das cefalosporinas de 5ª Geração?
estáfilo MRSA e o enterococos, mas sem ação relevante contra alguns anaeróbios;
57
aplicação prática das cefalosporinas de 5ª geração
ceftarolina> Ação + restrita contra G(-), mas sem ação antipseudomonas(semelhante à ceftriaxona); ceftobiprole> Ação semelhante à cefepime/ceftazidima contra G(-), mas sem ação contra bacteroides;
58
Quais as cefalosporinas usadas contra germes da COMUNIDADE e os HOSPITALARES?
COMUNIDADE: 1ª, 2ª e 3ª geração HOSPITALARES: 4ª e 5ª geração
59
Quais os principais representantes dos CARBAPENÊMICOS?
IMIPENEM, MEROPENEM e ERTAPENEM
60
aplicação prática do Imipenem
Enterobactérias e pseudomonas resistentes(produtoras das b-lactamases poderosas) e anaeróbios; Uso em associação c/ amicacina> pseudomonas
61
Quais as vantagem do MEROPENEM em relação ou IMIPENEM?
1. Penetração no SNC 2. meia vida maior 3. menos efeitos colaterais OBS: ambos possuem o mesmo espectro
62
Aplicação prática do ERTAPENEM
1. meia vida longa, pode usar e ir para casa 2. Utilizar em infecções prolongadas por G(-) 3. Alternativa ao meropenem
63
Principal representante dos MONOBACTÂMICOS
AZTREONAM | OBS: os monobactâmicos quase não se usa na prática, pouco eficaz na terapeutica

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