Antibioticos Flashcards
Tx de eleccion en diarrea del viajero por e. coli
Norfloxacina
Glucosa en LCR, VN
2/3 de la plasmatica
Eritrocitos en LCR
Virus del Herpes
Virus que disminuye mas la glucosa
Virus de la parotiditis
Aumento mayor de proteinas en LCR
Micobacterias
Causa viral +f de meningitis
Enterovirus
Causa virual +f de encefalitis
HV tipo1
Tx del Haemophilus
Cloranfenicol
Cuando sospecho L. monocytogenes
Extremos de la vida, alcoholicos, inmunocompremetidos, embarazadas
Tx de criptococo
Anfotericina B+ fluorcitosina
Antes del tx de neurocisticercosis hay que adm
Esteroides
Tx empirico de abceso cerebral
Metronidazol+Ceftriazona
Entidad no infecciosa asociada a psuedotumor cerebral
Exceso de vit A
Complicaciones de meningitis
epilepsia, sordera, ceguera,
Meningitis con afeccion del lobulo temporal
Herpes
Causantes +F de meningitis en el RN
E. coli, L. monocytogenes, S. agalactiae
Efecto adverso + f del aciclovir
Nefritis intersticial y cristaluria
3 esquemas para eliminar el estado de portador del meningococ
Rifampicina, cipro, ceftriaxona
Mecanismo de accion de la Rifampicina
Inhibe la ARN polimerasa
Bacilo Gram+ en LCR
L. monocytogene
Tx de la toxoplasmosis
Pirimetamina+ Sulfadiazina o TMP-SMX
Celularidad normal en LCR
Menos de 5 cel
Efecto adverso de la Rifampicina
Secrecciones naranja y hepatotoxicidad
Tx en meningitis por meningoccoco
Ceftriazona
Caracteristica en LCR en meningitis por bacterias
Elevacion de neutrofilos
Tincion para criptococo
Tinta china
Tx de elcccion para Listeria
Ampicilina
A que se asocia el Sind de Waterhouse Friedericksen
Meningococo
A una persona con isoniacida le damos complejo B por?
Polineuropatia periferica
Tx de eleccion en CMV resistente a ganciclovir
Foscarnet
ETS parecido a la leptospira
Treponema Pallidum
Efecto adverso +F del Linezolid
Neutropenia
Criterios de Jones
Carditis, Nodulos subcutaneos, Eritema marginal, artritis migratoria, Corea de Sydeham
Tx de TB Pulmonar
Rifampicina+Isoniacida+Piracinamida+ Etambutol/Estreptomicina
Cambio en el EKG en px con quinolonas
Prolongacion del QT
Los aminoglucosoidos atraviesan la BHE
NO
Anaerobio + temido en perforacion intestinal
Bacteroides Fragilis
Beta lactamico que no es categoria B en el emb
Imiepenem
Contrindicaciones para interferon
Embarazo, Trastornos psiquiatricos, IR
Anti TB que se asocia a neuritis optica
Etambutol
Cobertura principal de los aminoglucosidos
Bacilos gram- aerobios
Bacilo Gram- que no cubren las polimixinas
Proteus
Aminoglucosido de eleccion en neumonia en adultos
Ninguno, no atraviesan la BHE
Carpanemico que no cubre Pseudomona
Ertapenem
Carbapenemico que no sirve para neumonia
Doripenem
Los carbapenemicos cubren anaerobios
Si
Caracteristicas que te harian sospechar en encefaltis por toxoplasma
Px con VIH, Imagen en anillos en tomografia, signos de focalizacion
Quinolona que + cubre neumococo
Moxifloxacina
Atipico que no cubre la ofloxacina
Mycoplasma
La penicilina antiestafiloco cubre enterococo
No
Penicilina en px con erisipela recomendada
Cristalina
Diabeticos con lesion en el paladar pensamos en
Mucormicosis
Criterios para cambio valvular en endocarditis
No mejoria con tx, falla cardiaca, alteracion en las cuerdas tendinosas o m. papilares
Aminoglucosido que mas cubre pseudomonas
Amikacina
Que cobertura me agrega el inhibidor de la beta lactamasa
Anaerobios, y germenes productores de betalactamas
Por que no se utilizan quinolonas en atletas
Por ruptura del tendon de aquiles
Farmaco de eleccion en neumonia poor CMV
Ganciclovir
Tx de eleccion el pseudomonas resistentes a carbapenemicos
Polimixina
Duracion habitual del tx de la osteomielitis
45dias
Definicion del valaciclovir
Profarmaco del aciclovir
Los aminoglucosidos cubren neumococo
No
Fluorquinolona con mayor excreccion renal
Ofloxacina
Px con entamoeba hystolitica y quistes tx
Metronidazol, Paramomicina
Persona con HBsAG(-) y antiHBsAG(+) se pincha con hepatitis B, que haces
Nada, porque ya esta vacunado
Porque preferimos el metronidazol en inf. intraabdominales
Por que cubre B. fragilis
Diarrea asociada a antibiotico
Clinda y Macrolidos
TB extrapulomonar +F
Ganclionar
ATB que mas produce colitis pseudomembranosa
Clindamicina
Cual carbapenemico me cubre MRSA
Ninguno
Beta lactamicos que cubren MRSA
Cefalosporina de 5ta
3 protozoos que se asociane a diarrea infecciosa
Ameba, ciclospora, e isospora
En cual situacion no preferimos utilizar el efavirez
Depresion
Estudio de imagen para endocarditis
Eco transtoraxico
Tx alternativos en leptospirosis en px renal
Ceftriazona
Macrolido categoria C en el emb
Claritromicina
Dano +f en la endocarditis
Doble lesion mitral
Inhibidores de la proteasa en el tx de la hepatitis C
Boceprevir yTenaprevir
Antifungico + nefrotoxico
Anfotericina B
Penicilina antipseudomona
Piperacilina y ticarcilina
Tx en endocarditis con valvula protesica
Ampicilian+Gentamicina +Rifampicina
Princial tx en el dengue
Soporte hidroelectrolito
Antiretroviral que mas se asocia a anemia
Zidovudina
Periodo de ventana d ela hepatitis C
12 sem
Periodo del ventana dle VIH
6sem
Que significa arbovirus
transmitido por artropodos
Que significa que una persona tenga en HbEAG+
Que el virus se esta replicando
2 factores que progresan la aceleracion de la hepatitis c
VIH, ingesta de alcohol
Causa +F de transplante hepatico
hepatitis C
Que porcetanje de la hepatitis C evoca a cirrosis
20%
Triada de la mononucleosis infecciosa
Fiebre, adenopatias, farigoamigdalitis con exudado
Dano renal en px con hepatitis C
Glomerulonefritis membranoproliferativa
Triada del sx retroviral agudo
Carga viral mayor de 10,000
VIH+
Sx de mononucleosis
Efectos secundarios de la Neviparina
Rash, Hepatotoxicidad
Efecto adeverso de la Lamiduvina
Dolor muscular
Antiviral que produce mas muerte cardiovascular
Abacavir
Inhibidor de la proteasas que no aumenta Trigliceridos,LDL ni causa insulino resistencia
Atazanavir
Mencione inhibidores de la integrasa
Raltegravir y elvitegravir
Profilaxis contra leptospira
Doxiciclina
Medicamento antivirales contra VIH y Hepatitis B
Tenofovir y Lamivudina
Efecto adverso del tenofovir
Daño renal
Inhibidores de la proteasas
Lopinavir, Ritonavir, Atazanavir, Darunavir
Inhibidores de la fusion
Enfuvirtide
Inhibidores de la transcriptasa no analogos de los nucleotidos
Ripilvirina, Efavirenz
Inhibidores de la transcriptasa analogos de los nucleotidos
AZT(Zidovudina)
Porque la zidovudina y la estavudina no deben darse juntos
Porque se activan por la misma enzima
Si un virus es resistente a Neviparina a quie mas sera resistente
Efavirenz
Si la zidovudina me hace anemia por cual lo cambio
Tenofovir
Si tengo toxicidad por neviparina por cual lo cambio
Efavirenz
Cual es el virus mas pequeño
Adenovirus
Px que tenga mas de 6 episodios de VVZ o Herpes 1 o 2 , cual es el tx
Valaciclovir, Fanciclovir, aciclovir por 6meses
Efectos adeversos del ganciclovir
Toxicidad medular
Efectos adversos del foscarnet
Nefrotoxicidad
Dx diferencial de TB(Hongo especifico)
Aspergilus
Efecto adversos de las anfotericinas
Trastornos electrolitos (Hipokalemia, hipocalcemia )
Antifungico con mayor excreccion renal
Fluconazol
Tx contra candida glabrata
Quinocantinas o anfotericina
El voriconazol se puede dar con amiodarona
No
El itraconazol atraviesa la BHE
NO
Mecanismo de accion de la griseofulvina
Inhibe la sintesis de microtubulos en la celula fungica
Tx de elccion en aspergilus
Voriconazol
Tx de eleccion en candida
Fluconazol
Para que se usa la terbinafina
Infecciones cutaneas en unas
Categoria en el emb de la fluorcitosina
C
La fluorcitosina cubre levaduras??
Si pero No cubre hongos filamentosos
Azol de mas amplio espectro
Posaconazol
Categoria en el embde la Caspofungina
C
Prueba para evaluar tromboembolismo
Test de ventilacion perfusion
Nombre de las lesiones a nivel cardiaco del Lupus
Libman-sacks
Hongo resistente al Cloro
Crytosporidium
A que se relaciona la diarrea por bacillus cereus
Arroz frito chino
Causas de diarrea secretora
Shigella, E. coli, Vibrio
Triada de la pelagra
Dermatitis, Diarrea, Demencia
Donde se ve la Hepatitis E
Embarazdas
Via de transmicion en hepatitis A y E
Fecal y oral
Definicion de diarrea
Incremento en la frecuencia de deposiciones al dia 3 o mas o por los menos 200gr/dia(Dieta Occidental)
Disminucion en la consistencia de las heces hasta volverse liquida
Principal via de transmicion de bacterias
Agua contaminada
Tx del criptosporidium en px con VIH
Antiretrovirales
Tx del cristosporidium en un inmunocompetente con muchos sx
Azitro o Nitazoxadina
Clasificacion de la diarrea segun la duracion
Aguda –> menos de 14dias
Sub-aguda–> 14dias -4sem
Cronica–> Mas de 4 sem
Causa principal de diarrea cronica en E.U
Yardia
Causa mas frecuente de diarrea mundial segun la fisiopatologia
Osmotica
Que hay en la diarrea osmotica
Disminucion de kla absorcion o aumento de la ingesta
Mecanismo por lo cual la lactulosa provoca diarrea
La creacion de un pH acido y por que esta no se absorbe
Que se utiliza en la cirrosis hepatica para evitarl la encefalopatia
Lactulosa ya que atrapa el amonio
Causa de diarrea inflamatoria
Parasitos
Germenes + F en al diarrea secretora
Shiguella,E.coli, Salmonella
Tipos de diarrea por la etiologia
- Osmotica
- Secretora
- Inflamatoria
- Por trastornos de la motilidad
- Trastornos en el diametro del instestino
Que es lo primero qu etengo que hacer en un px con diarrea
Suspender lacteos
Por que los antiacidos provocan diarrea
Por que son compuestos basicos que al unirse al acido crean una sal que no se absorbe
Los edulcorantes se absorben
No
Causa mas frecuente de diarrea viral
Norovirus
Causa numero 1 de muertes en niños menores de 5 años?
Enf. respiratorias
Porque no le puedo dar metoclopramida en un px con vomitos y diarrea
Ya que es un procinetico,bloquea los receptores de dopamina y aumenta motilidad
Mx extraintestinales de laenf de crhon
Lesiones orales, uveitis, colangitis ascendente
E. coli asociada al Sindrome hemolitico uremico
o157:h7
Cuando pienso en el sindrome escombroide
En pescado rojo por que es rico en histadina que se transforma en histamina
Primer sx en niños del c. botulinum y en adultos
Niños –>La flacidez
Adultos –>Estrabismo
Causa de muerte principal por ciguatera
Paralisis respiratoria
Patologias que pueden durar con dolor hasta por un año
Ciguatera y Neuralgia postherpetica
Tx del colera
300mg de Doxiciclina dosis unica
Sx de la intoxicaion por ciaguatera
Trstornos de la temperatura, pesadez en la lengua, hormigueo y leve dolor articular
Px que tiene diarrea y fiebre despues de comer ensalada rusa con mayonesa en que pienso
S. aureus
Dato de Lab que mas se asicocia a diarrea infecciosa
Globulos blancos en heces
Tx de segunda, tercera y 4ta linea a diarrea asociada a medicamentos
2da Vancomicina
3era Fidaxomicina
4to Tranplante de heces
Ultimo tx de diarrea asociada a medicamentos
Hemicolectomia izquierda
Intoxicacion por salmonella pienso en
Reptilesy huevos
Reservorio animal de la lepra
Armadillo
Causa mas frecuente de diarrea sanguinolenta en E.U
Campylobacter
El acido del limon hace que la toxina de la ciaguatera salga mas lento
No, hace que salga mas rapido
Que % de los px con colera no presentan diarrea
10%
Px en donde veo peritonitis espontanea
Px hepaticos
Agente que debo cubrir el peritonitis espontanea y con que ?
E. coli con cefotaxima
Germenes que debo pensar en peritonitis secundaria
Anaerobios, bacilos gram-,