Antibioticos Flashcards

1
Q

grupo de enfermedades causadas por miembros de varias familias de virus

A

resfriado comun o gripe

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2
Q

tratamiento para el resfriado comun o gripe

A

medicamentos que mejoren los sintomas como antihistaminicos y AINES, lavados nasales con solucion salina tibia. noantibioticos para resfriado comun

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3
Q

causa bacteria de faringitis

A

streptococcus betahemolitico del grupo A (streptocus pyogenes)

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4
Q

complicaciones de faringitis estreptococica

A

glomerulonefritis y fiebre reumatica

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5
Q

etiologia viral de farinigits

A

rinovirus, coronavirus, adenovirus, parainfluenza, influenza, coxsackie, epstein-barr, citomegalovirus

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6
Q

daiagnostico de faringitis

A

cultivo de exudado fringeo o prueba rapida que detecta la proteina M de s.pyogenes

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7
Q

tratamiento de faringitis viral

A

medicamentos para aliviar sintomas como AINES, liquidos y gargaras con sol. salina

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8
Q

tratamiento de faringitis bacteriana

A

-penicilina por 10 dias
-alergica a penicilina claritromicina o eritromicina

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9
Q

funciones de la trompa de eustaquio

A
  1. proteccion de secreciones nasofaringeas
  2. drenaje a la nasofaringe
  3. ventilacion para equilibrio de la presion de aire del canal externo
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10
Q

etiologia de la otitis media

A

streptococcus pneumoniae y haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis pero tmb SBHA y s. aureus

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11
Q

cuadro clinico de otitis media

A

dolor otico, supuracion por el oido, disminucion de la audicion, fiebre letargo o irritabilidad, vertigo, acufenos, nistagmo

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12
Q

tratamiento de primera linea para otitis media

A

amoxicilina 80mg/kg/dia
alternativas:
-amoxicilina-acido clavulanico
-trimetoprim-sulfametoxazol
-macrolidos (azitromicina y claritromicina)
-cefalosporinas de 1ra o 2da gen

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13
Q

centers for disease control and prevention como recomiendan la dosificacin de amoxi

A

dosis estandar 40mg/kg/dia
o dosis alta 80 mg/kg/dia como primera eleccion.
si no hay resultado: amoxi+ac. clavulanico 80-90 mg/kg/dia
cefuroxima acetilo o ceftriaxona IM .
alergia a betalactamicos dar macrolidos (eritromicina+sulfisoxazol, azitromicina o claritromicina)

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14
Q

etiologia viral de sinusitis

A

rinovirus, adenovirus, parainfluenza e influenza

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15
Q

etiologia bacterina de sinusitis

A

s. pneumoniae y h. influenzae

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16
Q

tratamiento de sinusitis

A

antibiotico betalactamico o sea amoxi+ac.clavulanico
las nuevas quinolonas (levo y moxi)
tratamiento de 10 dias

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17
Q

etiologia de NAC

A

S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus
tambien:

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18
Q

etiologia de neumonias atipicas

A

mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumonia y legionella pneumophila

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19
Q

tratameinto para NAC por neumococo sensible

A

amoxi+ac.clavulanico y cefuroxima util

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20
Q

tratamiento para NAC por patogenos resistentes

A

ceftriaxona y cefotaxima

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21
Q

tratamiento para NAC por patogenos habituales y atipicos

A

levo y moxifloxacino q son de amplio espectro

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22
Q

agentes que causan diarrea no inflamatoria o tipo 1

A

vibrio cholerae, e.coli enterotoxigenica, enteropatogena y enteroagregativa, clostridium perfringens, bacillus cereus, s.aureus, giardia duodenalis, rotavirus, norovirus, cryptosporidium parvum

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23
Q

agentes que causan dairrea inflamatoria con invasion a la mucosa y citotoxicidad

A

shigella, e.coli enteroinvasora y enterohemorragica, salmonella enteritidis, clostridium difficile, campylobacter jejuni y entamoeba histolytica

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24
Q

agentes que causan diarrea por un mecanismo penetrante

A

salmonella typhi, yersinia enterocolitica y campylobacter fetus

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25
Q

tratamiento basico de la diarrea

A

hidratacion oral, control de la infeccion y evitacion del uso de agentes contra la motilidad en caso de diarrea inflamatoria

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26
Q

formula indicada por la OMS y la Unicef para la terapia de hidratacion oral

A

agua, electrolitos y glucosa (facilotador del transporte de sodio)

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27
Q

formula de vida suero oral en mexico

A

gramos por litro
cloruro de Na 3.5
citrato trisodico dihidratado 2.9
cloruro de K 1.5
glucosa 20

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28
Q

la solucion de vida suero oral es eficaz para:

A

reducir duracion de diarrea, volumen de heces, episodios de vomitos y la necesidad de hidratacion por IV

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29
Q

tratamiento antimicrobiano para la diarrea del viajero

A

quinolonas como ciprofloxacino o levo durante 1 a 3 dias

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30
Q

tratamiento en disenteria con sospecha de shigella

A

quinolonas en adultos o TMP/SMX en niños
sospecha de resisitencia bacteriana: aztreonam o cefalosporinas de 3 gen (ceftriaxona)

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31
Q

tratamiento en diarrea por v.cholerae

A

mas importante hidratacion
primera linea: tetraciclinas minociclina o doxiciclina
alternativas quinolona cipro
< de 8@ furazolidona, TMP/SMX, azitromicina
embarazo azitromicina

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32
Q

tratamiento en fiebre tifoidea y bacteriemia por salmonella

A

fluroquinolonas como ciprofloxacino u ofloxacina en adultos
niños: azitromicina o cefalos de 3 gen cefotaxima o monobactamico aztreonam

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33
Q

agente causal de impetigo

A

SBHGA (s. pyogenes)

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34
Q

inicia con pequeña vesicula que evoluciona a pustula y se rompe, forma costra melicerica amarillenta, puede haber prurito

A

IMPETIGO

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35
Q

tratamiento de eleccion para impetigo

A

-penicilina G benzatinica en dosis unica
-peni cilina V oral

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36
Q

infeccion de tejido blando superficial con afeccion linfatica

A

ERISIPELA

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37
Q

la erisipela es causada por

A

SBHGAt

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38
Q

tratamiento para erisipela

A

-penicilina G procainica IM
-penicilina V oral durante 10 dias
-cuadro muy extenso penicilina IV

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39
Q

infeccion aguda de la piel que se extiende a un plano mas profundo y afecta TCSC

A

celulitis

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40
Q

agentes etilogicos mas comunes de celulitis

A

s. aureus y SBHGA

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41
Q

tratamiento para celulitis

A

dicloxacilina o cefalosporina de 1 gen cefalexina
sospecha de s.aureus resistente a meticilina VANCOMICINA

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42
Q

agentes etiologicos mas frecuentes de IVU

A

E. COLI
proteus, pseudomonas, klebsiella, enterobacter, staphylococcus

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43
Q

tratamiento para IVU

A

en mujeres como farmacos de primera linea
nitrofurantoina, TMP/SMX o ciprofloxacino
otros:
fosfomicina, amoxicilina+ac.clavulanico o cefalosporinas
ADMIN POR 5 DIAS

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44
Q

Tratamiento para IVU en hombres

A

niños: nitrofurantoina, TMP/SMX, amoxi+ac.clavulanico o cefalospo de 3gen ceftriaxona
tx por 7-10 dias

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45
Q

consiste en la adminsitracion de antimicrobinos con base en el dx clinico y conocimeinto actual de los posibles antes causales de la enfermedad

A

tratamiento empirico

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46
Q

el tratamiento empirico inicia con un antibiotico de que tipo?

A

antibiotico de amplio espectro o combinacion de antibioticos

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47
Q

antibiotico de espectro limitado utilizado para micobacterias

A

isoniazida

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48
Q

por que componente se encuentra formada la pared celular de las bacterias

A

peptidoglucano

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49
Q

a partir de que proceso se hacen los entrecruzamientos de la pared

A

transpepidacion

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50
Q

el proceso de sintesis de la pared bacteriana es inhibido por los antibiticos _____________

A

betalactamicos como penicilinas y cefalosporinas

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51
Q

antimicrobianos bactericidas

A

los inhibidores de la pared (betalactamicos)

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52
Q

las penicilinas tienen efecto bactericida o bacteriostatico

A

bactericida por que inhiben la sintesis de la pared

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53
Q

las inhiben el paso final de la sintesis de dicha pared, es decir la:

A

transpeptidacion

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54
Q

la estructura basica de las penicilinas es

A

anillo de tiazolidina adyacente a uno betalactamico

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55
Q

penicilinas naturales

A

bencilpenicilina o penicilina G
penicilina V

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56
Q

espectro de actividad de penicilinas

A

cocos gram + (enterococcus, s. pyogenes, streptococcus agalactiae, s. pneumoniae) y algunos gram - (neisseria)
bacilos gram+ (actinomyces, bacillus, clostridium, corynebacterium, listeria y espiroquetas)

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57
Q

como se administra la penicilina IV

A

en infusion con goteo lento para minimizar el choque del sistema y disminuir probabilidad de anafilaxia

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58
Q

cuanto equivale una unidad UI

A

es la actividad especifica en 0.6 microgr de penicilina G sodica cristalina

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59
Q

tiempo en que penicilina G sodica IM alcanza el pico de concentracion

A

15-30 min

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60
Q

vida media de la penicilina G sodica sin combinacion con alguna base

A

30 min

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61
Q

tiempo en que la penicilina G procainica alcanza el pico de concentracion

A

1 a 4 hrs y sus [ ] terapeuticas se mantienen durante 15-24 hrs

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62
Q

cual es la penicilina que tiene efecto anestesico

A

penicilina G procainica

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63
Q

via de admon de penicilina G benzatinica

A

IM profunda, nunca IV por q puede producir paro cardiopulmonar y muerte

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64
Q

tiempo en que penicilina G benzatinica alcanza el pico de [ ]

A

12-24 h y mantiene sus [ ] durante 3-4 sem

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65
Q

cual es la penicilina que se adminstra vo

A

penicilina V

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66
Q

farmacos de eleccion para sifilis, infecciones estreptococicas neonatales de piel y tejidos blamdos, y del tracto respiratorio. tmb profilaxis para evitar recurrencia de la fiebre reumatica

A

penicilina G

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67
Q

aminopenicilinas:

A

amoxicilina y ampicilina

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68
Q

penicilinas antiestafilococicas resistentes a penicilinasa

A

dicloxacilina

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69
Q

combinaciones de penicilina con inhibidor de betalactamasa

A

amoxicilina+ac.clavulanico
ampicilina+sulbactam

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70
Q

de que espectro son las aminopenicilinas y contra que bacterias

A

amplio espectro
cocos gram+ (enterococcus, staphylococcus, streptococcus)
cocos gram- (neisseria)
bacilos gram- (e.coli, h. influenzae, h.pylori, proteus)

71
Q

farmacos de primera eleccion para otitis media, sinusitis bacteriana aguda y antes de procedimientos dentales en la profilaxis de endocarditis

A

AMOXICILINA

72
Q

tx de primera eleccion para infecciones causadas por listeria y enterococcus faecalis

A

AMPICILINA IV

73
Q

inhibidores de las betalactamasas

A

clavulanato, sulbactam y tazobactam

74
Q

por que surgen sustancias que inhiben las betalactamasas

A

pq la mayor parte de las penicilinas son susceptibles de destruccion por esas enzimas protegiendo a las penicilnas

75
Q

el espectro antibacteriano de una penicilina junto con un inhibidor de betalactamasa se encuentra determinado por:

A

por la penicilina respectiva y no por el inhibidor

76
Q

amoxicilina+acido clavulanico se puede usar para

A

otitis media y sinusitis causadas por bacterias resistententes y en la infecciones por mordedura de animal o humano

77
Q

ampicilina+sulbactam lo podemos usar para

A

NAC e infecciones intraabdominales

78
Q

cual es la unica penicilina que no se absorben poco en el tracto GI

A

AMOXICILINA

79
Q

Penicilina resistente a acido gastrico

A

penicilina V

80
Q

las penicilinas se distribuyen ampliamente en el cuerpo y logran [ ] terapeuticas en la mayor parte de los tejidos a excepcion de

A

LIQUIDO PROSTATICO

81
Q

las penicilinas alcanzan [ ] apropiadas en el SNC?

A

no, pero cuando las meninges estan inflamadas atraviesan la BHE facilmente

82
Q

via de excrecion de las penicilinas

A

filtrado glomerular y secrecion tubular, en concentraciones altas

83
Q

sustancia con la que la amoxicilina puede interactuar quimicamee y disminuir su eficacia

A

colorantes rojos, evitar bebidad que los contegna

84
Q

EA mas comunes de las penicilinas

A

rx de hipersensibilidade

85
Q

El complejo betalactamico-albumina desencadena:

A

rx inmunitaria con liberacion masiva de histamina

86
Q

nefritis intersticial, alteraciones del tracto GI como colitis pseudomembranosa son EA de

A

penicilinas en algunos px

87
Q

Que antibiticos pueden ser causantes de colitis pseudomembranosa

A

clindamicina y ampicilina

88
Q

como se trata la colitis pseudomembranosa

A

metronidazol o vancomicina

89
Q

carboxipenicilinas

A

carbenicilina y ticarcilina

90
Q

ureidopenicilinas

A

mezlocilina, azlocilina, piperacilina

91
Q

las cefalosporinas son bactericidad o bacteriostaticas

A

bactericidad

92
Q

bacteria ante la cual las cefalosporinas no es eficaz

A

S.aureus resisitentes a meticilina , listeria monocytogenes, c.difficile y enterococcus

93
Q

prototipo de las cefalosporinas de 1 ra gen

A

CEFALEXINA

94
Q

las cefalosporinas son eficaces contra bacterias:

A

gram + y poco activas contra gram-

95
Q

contra quienes es activa la cefalexina

A

s. aureus, especies de streptococcus y bacilos entericos gram-

96
Q

cuales el tratamiento alternativo para faringitis bacteriana, otitis media e infecciones d piel y tejidos blandos causadas por gram+

A

cefalexina

97
Q

que generacion de cefalosporinas es mas efectiva contra mo gram- (h.influenzae, enterobacter, proteus, klebsiella y neisseria)

A

las de 2da gen como cefuroxima o cefaclor

98
Q

inhibidores de:
1. ticarcilina
2. piperacilina

A
  1. acido clavulanico
  2. tazobactam
99
Q

cual cefalosporina de 2da gen puede ser util en casos de bronquitis o NAC y px inmunosuprimidos

A

CEFUROXIMA

100
Q

las cefalosporinas de 3ra gen son eficaces contra MO

A

gramnegativos

101
Q

cefalosporinas de eleccion para meningitis bacteriana y tx de gonorrea

A

cefotaxima y ceftriaxona admin parenteral

102
Q

cefalosporina de 3ra gen eficaz contra gramnegativos incluida p.aeruginosa

A

ceftazidima

103
Q

la combinacion de cefalosporina de 3ragen y un aminoglucosido tiene efecto:

A

Sinergico, por lo que disminuye la produccion de betalactamasas

104
Q

unica cefalosporina de 4ta gen disponible comercialmente

A

cefepima

105
Q

la cefepima (cefalosp de 4ta gen) es activa contra

A

bacterias gram+ y gram-

106
Q

cefalosporinas que alcazan [ ] suficientes en LCR eficaces para meningitis bacteriana

A

cefotaxima y ceftriaxona

107
Q

unica cefalosporina que se metaboliza

A

CEFOTAXIMA

108
Q

La cefotaxima genera un ____________________ que contribuye a su actividad antibacteriana

A

metabolitos desacetilado

109
Q

cefalosporinas que alcanzan concentraciones altas en la bilis, utiles en casos de fiebre tifiodea

A

ceftriaxona y cefoperazona

110
Q

las cefalosporinas son antibioticos de primera eleccion para infecciones V o F

A

Falso debido a su alto costo

111
Q

carbapenemicos (imipenem, meropenem) y monobactamicos (aztreonam) a que clase farmacologica pertenecen

A

BETALACTAMICOS

112
Q

antibioticos utilizados como tx para infecciones graves en px hospitalizados

A

carbapenemicos y monobactamicos

113
Q

inhibidores de la sintesis proteinica

A

macrolidos, aminoglucosidos, tetraciclinas, fenicoles y lincosamidas

114
Q

prototipo de los macrolidos

A

eritromicina

115
Q

derivados semisinteticos de eritromicina

A

claritromicina y azitromicinal

116
Q

alternativa para px alergicos a la penicilina

A

ERITROMICINA

117
Q

como actuan los macrolidos

A

suprimen la sintesis de proteinas (dependientes de ARN) evitando rx de transposicion y transpeptidacion, disminuyen la funcion celular e inhiben el crecimiento bacteriano

118
Q

sitio de union de los macrolidos

A

ribosoma 50S mismo que para cloranfenicol y clindamicina

119
Q

macrolidos son utiles para tx para infecciones

A

por AEROBIOS gram+ como s. pneumoniae, s. pyogenes y s. aureus

120
Q

que es lo que les permite a los macrolidos que se puedan utilzar en bacterias intracel atipicas

A

su elevada concetracion en celulas eucariotas

121
Q

macrolido que no tiene actividad contra gram- excepto algunas cepas de n. gonorrhoeae

A

eritromicina

122
Q

farmaco de eleccion para m. pneumoniae, l. pneumophila, bordetella pertussis (tosferina)

A

eritromicina

123
Q

macrolidos que tienen buena actividad contra micobacterias no tuberculosas debido a su concentracion en los macrofagos

A

azitromicina y claritromicina

124
Q

V o F los macrolidos pueden cruzar la BHE

A

FALSO

125
Q

el efecto postantibiotico de los antibioticos a que se debe ?

A

por que se concentran en ls fagocitos y pueden incrementar su capacidad fagocitica

126
Q

por donde se excreta principalmente la eritromicina ?

A

en la bilis

127
Q

metabolito de la claritromicina

A

14-hidroxiclaritromicina con pico de concentracion a las 3 h se elimina por renal

128
Q

la azitromicina en que tejidos se distribuye

A

en macrofagos pulmonares, tejido amigdalino, pelvico y genital
por esto se usa en ETS c.trachomatis x 3-5 d

129
Q

EA serio de la eritromicina si se administra por IV

A

ototoxicidad

130
Q

cuales macrolidos potencian los efectos de astemizol, carbamazepina, CE, ciclosporina, digoxina y warfarin por interferir con el CYP P450

A

eritromicina y claritromicina

131
Q

macrolido libre de interacciones medicamentosas

A

AZITROMICINA

132
Q

los aminoglucosidos como amikacina y gentamicina son bactericidad o bacteriostaticos

A

bactericidas

133
Q

a que subunidad se unen los aminoglucosidos

A

30 S e interfieron con la union de tARN

134
Q

espectro de los aminoglucosidos

A

muy amplio incluye varios gram-
tienen efecto sinergico en combinacion con los betalactamicos y vancomicina

135
Q

los aminoglucosidos son eficaces para bacterias anaerobias V o F

A

Falso, ya que necesitan oxigeno para penetrar en las bacterias

136
Q

una combinacion de betalactamicos con aminoglucosidos es util para:

A

pseudomonas y endocarditis por enterococos

137
Q

farmacos utiles para antisepsia intestinal preoperatoria y en exacerbaciones infecciosas en px con fibrosis quistica

A

aminoglucosidos neomicina y tobramicina

138
Q

EA de los aminoglucosidos sistemicos

A

-necrosis tubular aguda nefrotoxicidad por acumulacion e inhibicion de las fosfolipasas IC en tubulo renal proximal reversible 3-6 sem
-ototoxicidad coclear y vestibular ya q se acumulan en el organo de Corti irreversible

139
Q

los aminoglucosidos tienen efecto postantibiotico V o F

A

verdadero

140
Q

ejemplos de tetraciclinas

A

clortetraciclina, doxiciclina y minociclina

141
Q

las tetraciclinas son bactericidas o bacteriostaticos

A

bacteriostaticos

142
Q

a que subunidad se unen las tetraciclinas

A

30S

143
Q

Espectro de tetraciclinas

A

muy amplio gram+ y gram-

144
Q

farmacos de primera eleccion para rickettsias, mycoplasma y chlamydia, v.cholerae, brucelosis, enf de Lyme, acne inflamatorio

A

tetraciclinas

145
Q

que antibioticos cruzan la placenta y son excretados en la leche materna

A

tetraciclinas

146
Q

tetraciclina que se excreta mayoritariamente por el tubo digestivo

A

doxiciclina

147
Q

en que pacientes estan contraindicadas las tetraciclinas

A

en niños <de 8@ y mujeres embarazadas

148
Q

por que las tetraciclinas no deben administrarse en conjunto con leche, hierro, aluminio, magnesio o calcio

A

ya que disminuyen su absorcion por producir quelatos con las tetraciclinas

149
Q

EA importantes de tetraciclinas

A

manchas en los dientes y daño en la estructura de los huesos, fotosensibilidad

150
Q

el cloranfenicol es activo para MO:?

A

gram+ y gram- y muy buena actividad contra anaerobios

151
Q

via topica de cloranfenicol para:

A

conjuntivitis bacteriana y otitis externa

152
Q

antibiotico cuyo EA mas importante es reduccion en la
1. produccion de eritrocitos, trombocitopenia, reticulopenia y leucopenia
2. anemia aplasica

A

CLORANFENICOL

153
Q

Farmaco que si se administra en RN produce el sx del niño gris debido a la insuficiente excrecion del farmaco

A

CLORANFENICOL

154
Q

Representante de las lincosamidas

A

clindamicina

155
Q

para que agentes es activa la clindamicina

A

cocos gram+
estafilococos resistentes a penicilina y muchas anaerobias excepto clostridium

156
Q

farmaco util en la profilaxis de las infecciones del tracto urinario cistitis

A

nitrofurantoina

157
Q

que bacterias son resistentes a la nitrofurantoina

A

pseudomonas, serratia, proteus y klebsiella

158
Q

fx q tiñe la orina de color cafe

A

nitrofurantoina

159
Q

nitrofurantoina contraindicada en:

A

insuficiencia renal

160
Q

tx prolongado con nitrofurantoina aumentan riesgo de

A

neuropatia y toxicidad pulmonar o renal

161
Q

ejemplos de fluoroquinolonas

A

ciprofloxacina, ofloxacina y norfloxacina

162
Q

prototipo de las quinolonas

A

ciprofloxacina

163
Q

mecanismo de accion de las quinolonas

A

se une e inactivan las girasas ADN topoisomerasa II en gram- y topoisomerasa IV en gram+

164
Q

tratamiento de eleccion para infecciones por pneumocystis jiroveci

A

TMP/SMX

165
Q

es importante que durante el tratamiento con sulfametoxazol el px

A

ingiera agua en abundancia

166
Q

fx que incrementa el riesgo de quernictero en neonatos prematuros

A

TMP-SMX

167
Q

Quinolona gonococic

A

norloxacina

168
Q

quinolonas utiles en infecciones de vias respiratorias

A

levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina

169
Q

farmaco de eleccion para prostatitis e ITS

A

norfloxacina

170
Q

contraindicaciones de las quinolonas

A

no en embarzadas y <de 18@ por el potencial efecto sobre cartilagos de crecimiento

171
Q

EA de quinolonas

A

-ruptura de tendones
-fotosensibilidad

172
Q

antimicrobianos con efecto toxico directos sobre las bacterias y las destruyen

A

bactericidas

173
Q

antimicrobianos que inhiben la sintesis de proteinas o inhiben su funcionamiento alterando su metabolismo y deteniendo su crecimento

A

bacteriostaticos