antibióticos Flashcards
Antibióticos que agem na parede bacteriana
beta-lactamicos e glicopeptideos
antibioticos que inibem a produção de proteínas
tetraciclinas (30S)
aminoglicosideos (30S)
macrolideos (50S)
lincosamidad (50S)
cloranfenicol (50S)
oxazodionas (50S)
antibioticos que inibem a replicação do DNA
agonistas do folato
quinolonas
Antibioticos que agem sobre as membranas
polimixinas
lipopeptideos
Características dos beta-lactamicos
inibem a sintese da parede bacteriana por meio da inibição das transpeptidases
Quais mecanismos as bacterias possuem para a resistência aos beta lactamicos?
- Inativam o antibiótico pela produção beta-lactamase (enzima que destroi o anel beta lactamico, sem ele o atb não consegue exercer seu efeito ja que é o anel que se liga as transpeptidases)
- modificação de proteinas alvo
- efluxo
- diminuem a entrada do farmaco ate as proteínas
Quais as 4 classes dos beta lactamicos?
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monibactans
Quais penicilinas resistentes a b-lactamases?
nafcilina, oxacilina, dicloxacilina, cloxaciclina, meticilina
exemolos de inibidores de beta-lactamase
Clavulanato (associado a amoxicilina)
Tazobactam (associado a piperacilina)
Sulbactam (associado a ampicilina)
Cefalosporinas de primeira geração
cefalotina, cefalexina, cedadroxila, cefazolina
macete: cef + a (menos a cefaclor que é de 2° geração)
Cefalosporina de segunda geração
cefoxitina, cefuroxima
macete: cef + O ou U
excessao: cefaclor
Cefalosporinas de terceira geração
Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima
(cef + t)
cefalosporina de quarta geração
cefepime (cef + p)
Qual antibiotico de escolha para profilaxia cirurgica?
cefazolina (1° geração)
tem uma ótima penetração nos tecidos
antibiotico para meningite
ceftriaxona (cefalosporina de 3° geração), atravessa bem a barreira hematoencefalica
Quais são os carbapenemicos?
imipenem, ertapenem, meropenem
Por que o imipenem é administrado junto da cilastatina?
Porque o imipenem é inativado por desidropeptidases nos rins e a cilastatina é inibidora desses desidropeptidases
efeito advserso do imipenem e meropenem em pacientes com insuficiencia renal
convulsão
caracteristicas do imipenem
mais neurotóxico
inativado por desidropeptidases -> vem associado a cilastatina por causa disso
características do ertapenem
unico que pode ser administrado intramuscular
maior meia vida (1x ao dia)
menor espectro
características do meropenem
menos neurotoxico quando comparado ao imipenem
muito utilizado
usado em meningites
Exemplo de monobactans
aztreonam
espectro do monibactam (aztreonam)
gram negativos aerobios
pacientes alergicos a penicilina podem usar aztreonam?
sim
mecanismo de ação dos glicopeptideos
inibem a sintese da parede celular ao se ligarem a extremidade terminal d-ala-d-ada do peptideoglicano em crescimento
espectro de ação dos glicopeptideos
gram positivos
quais são os glicopeptideos?
vancomicina e teicoplanina
qual a reação adversa da vancomicina?
sindrome de homem vermelho
relacionada ao tempo de infusão que gera liberação de histamina
para evitar deve se prolongar o tempo da infusao (maior que uma hora)
mecanismo de ação das tetraciclinas
inibem a sintese de proteínas ao de ligar a subunidade 30S do ribossomo
espectro de ação das tetraciclinas
gram positivos e negativos
tetraciclina tem interação com qual alimento?
leite
efeito adverso da tetraciclina
lesao nos dentes e ossos em crescimentos (elas quam os íons de cálcio)
fotossensibilidade
tetraciclina pode ser utilizada na gravidez?
NÃO
mecanismo de ação dos macrolideos
inibem a sintese de proteínas ao se ligar com a unidade 50S do ribossomo
exemplos de macrolideos
claritromicina, azitromicina, eritromicina
espectro de ação dos macrolideos
gram positivos e negativos
caracteristicas da eritromicina
substituto para alergicos a penicilina
deve ser administrada com revestimento enterico pois é destruida pelo ac gastrico
alimento interfere na absorção
estimula receptores de motilina no musculo liso intestinal
características da claritromicina
inibidor do citocromo p450
maior meia vida que eritromicina
melhor estabilidade e absorcao que a eritromicina
metabolito com ação antibacteriana
características da azitromicina
é lentamente liberada -> adm 1x ao dia -> geralmente 3 dias de tratamento
deve ser administrada 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições
características da lincosamida
inibe a sintese proteica ao se ligar a unidade 50S do ribossomo. Tem ação sob gram positivos. Exemplo: clindamicina
características da oxazoldinona
inibe a sintese proteica ao se ligar com o rna ribossomal 23S da subunidade 50S
biodisponibilidade de 100% na adm oral
espectro sob gram positivos
representante: linezolida
causa sindrome seratoninergica se usada com ISRS
qual o mecanismo de ação e o representante da classe anfenicol?
inibe a sintese proteica ao se ligar com a unidade 50S do ribossomo
representante: cloranfenicol
efeitos adversos do cloranfenicol
em adultos causa pancitopenia (raro mas fatal) e em neonato causa a sindrome do bebe cinzento
mecanismo de ação do aminoglicoseideo
inibe a sintese proteica ao se ligar com a unidade 30S do ribossomo
quais os representantes dos aminoglicosideos?
gentamicina
amicacina
tobramiciba
neomicina
efeitos adversos dos aminoglicosideos
ototoxicidade e nefrotoxicidade
interação medicamentosa dos aminoglicosideos
aminoglicosideos e diureticos de alça (furosemida) -> efeito adivito de nefro e ototoxicidade
mecanismo de ação da classe sulfonamida
antagoniza o folato, bloqueando a produção de purinas e sintese de ácidos nucleicos
representantes da classe sulfonamidas
sulfometoxazol + trimetropina e sulfadiazina
por que o sulfametoxazol é associado a trimetoprima?
ação sinergica
trimetoprima inibe a proxima via de producao do folato
efeitos adversos das sulfonamidas
disturbios do trato urinario (cristaluria, hematúria e obstrução)
hematopoieticos
fotossensibilidade
mecanismo de ação das quinolonas
inibem a replicação do DNA ao se ligar com a DNA-girase e a topoisomerase IV
exemplos de quinolonas
ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino
quinolonas podem ser administradas com alimentos?
não
uso clinico das quinolonas
infecção urinária
polimixinas
antimicrobianos contra microorganismos multiresistentes
uso hospitalar
gram negativos
lipopeptideo
representante: daptomicina
gram positiva aerobicas, facultativas e anaerobicas
ligam-se as membranas bacterianas causando despolarizacao e morte celular
