Antibióticos Flashcards
Mecanismo de acción de los beta- lactámicos?
- mimetizan estructura Dala-Dala petidoglicano –> unión irreversible con PBP–> frena entrecruzamiento petidoglicanos de la pared celular –> inhibe síntesis de la pared celular
- activan enzimas autolíticas
Cuando los beta lactámicos pueden penetrar el SNC?
inflamación de las meninges
Cuáles beta lactámicos tienen una buena penetración del SNC?
- ceftriaxona
- aztreonam
Eliminación de los beta-lactámicos?
*vía renal
* + vía biliar (penicilinas)
Efectos adversos de los beta-lactámicos?
*reacciones de hipersensibilidad
*reacción de Jarisch-Herxheimer
Definición de beta-lactamasas?
*enzimas bacterianas que hidrolizan el anillo beta-lactámico
*mecanismo de resistencia
*producidas por gram - y anaerobios
Definición de inhibidores de beta-lactamasas?
*tipo de antibiótico que inhibe a las beta-lactamasas
* + beta-lactámicos
Ejemplos de inhibidores de beta-lactamasas?
CATS
C: Clavulanato
A: Avibactam
T: Tazobactam
S: Sulbactam
Clasificación de penicilinas?
- penicilinas naturales
- penicilinas resistentes a penicilinasas
- aminopenicilinas
- penicilinas anti-pseudomonas
Ejemplos de penicilinas naturales?
- penicilina G–> parenteral
- penicilina V–> oral
Penicilina G de administración IV?
penicilina G cristalina
Penicilinas G de administración IM?
- penicilina G benzatínica
- penicilina G procaína
Uso clínico de penicilinas naturales?
- aerobios gram +
- anaerobios gram +
- gram -
- espiroquetas
Efectos adversos de las penicilinas naturales?
- reacciones de hipersensibilidad
- anemia hemolítica
- nefritis intersticial
Mecanismos de resistencia ante penicilinas naturales?
*beta-lactamasas (penicilinasas)
*mutaciones PBP
Ejemplos de penicilinas resistentes a las penicilinasas?
*Nafcilina
*Dicloxacilina
*Oxacilina
*Floxacilina
Uso clínico de penicilinas resistentes a las penicilinasas?
- corto espectro: aerobios gram + –> SA
Efectos adversos de penicilinas resistentes a las penicilinasas?
- reacciones de hipersensibilidad
- nefritis intersticial
Mecanismo de resistencia penicilinas resistentes a las penicilinasas?
- alteración del sitio de unión de PBP–> SARM
Ejemplos de aminopenicilinas?
- amoxicilina: oral o IV
- ampicilina: parenteral
Uso clínico de aminopeniclinas?
penicilinas de espectro extendido:
* aerobios gram +
* gram -
*HHEELPSSS
Patógenos HHEELPSSS?
H. pylori
H. influenzae
E. coli
Enterococcos
Listeria monocytogenes
Proteus mirabilis
Salmonella
Shigella
Spirochetes
Efectos adversos de aminopenicilinas?
*reacciones de hipersensibilidad
*rash
*nefritis intersticial
*diarrea
*colitis pseudomembranosa
Ejemplos de penicilinas anti-pseudomonas?
- ureidopenicilinas: piperacilina, mezlocilina
*carboxipenicilinas: ticarcilina
*carbenicilina
Uso clínico de anti-pseudomonas?
- gram - (pseudomonas)
- gram +
Efectos adversos anti-pseudomonas?
*reacciones de hipersensibilidad
Ejemplos carbapenémicos?
*imipenem (+ cilastatina)
*meropenem
*ertapenem
*doripenem
*todos IV
Uso clínico carbapenémicos?
*último recurso –> en caso de infecciones que ponen en riesgo la vida o cuando hayan fallado otros antibióticos
* antibióticos de amplio espectro
*gram +
* gram -
Efectos adversos carbapenémicos?
*toxicidad SNC–> altas concentraciones–> baja umbral convulsiones (imipenem)
*rash
*infecciones fúngicas secundarias
*malestar gastrointestinal
*tromboflebitis
Mecanismo de resistencia carbapenémicos?
*carbapenemasas producidas por enterobacterias
Ejemplo de monobactámicos?
*aztreonam (IV)
Uso clínico monobactámicos?
*solo gram -
*alternativa alergia a penicilinas
*alternativa a aminoglucósidos en caso de insuficiencia renal
* amplio espectro + clindamicina, vancomicina