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Antibióticos > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Quais são as classes de beta-lactâmicos?

A

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos

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Q

Quais as características comuns entre beta-lactâmicos? (7)

A
  1. Podem causar reações de hipersensibilidade
  2. Podem causar convulsões em altas doses
  3. Níveis tóxicos podem acontecer se a dose não for ajustada para a função renal do paciente
  4. Atuam pela inibição das transpeptidases (combinação pode não ser útil)
  5. Podem ser destruídos pelas beta-lactamases
  6. Não atuam contra microrganismos atípicos
  7. Não atuam contra MRSA* (adicionar vancomicina)
    *exceto ceftaroline
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3
Q

Quais são as penicilinas naturais?

A

Penicilina G (cristalina, benzatina e procaína) e penicilina V

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4
Q

Qual é a via de administração da penicilina G cristalina?

A

IV

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5
Q

Qual é a via de administração da penicilina G procaína?

A

IM

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6
Q

Qual é a via de administração da penicilina G benzatina?

A

IM

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7
Q

Qual é a via de administração da penicilina V?

A

Oral

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8
Q

Qual é o espectro de ação das penicilinas naturais?

A

Bom: Treponema pallidum e streptococcos
Moderado: Enterococcos
Ruim: quase todo o resto

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9
Q

Para quais doenças as penicilinas naturais são mais indicadas?

A

Sífilis (especialmente neurosífilis) e infecções estreptocócicas como faringite e endocardite

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10
Q

Quais são as penicilinas antiestafilocócicas?

A

Oxacilina e meticilina*
*não é mais usada

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11
Q

Qual é o espectro de ação da oxacilina?

A

Bom: MSSA e streptococcos
Ruim: MRSA, enterococcos, anaeróbios, gram negativos

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12
Q

Qual é um efeito colateral típico da oxacilina?

A

Flebite (substituir por cefalosporina de primeira)

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13
Q

Para quais doenças a oxacilina é mais indicada?

A

Infecções causadas por MSSA, como endocardite, infecções hematogênicas e infecções de pele e tecidos moles

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14
Q

Em infecções por MSSA, qual é preferível: vancomicina ou oxacilina?

A

Oxacilina (age mais rápido)

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15
Q

Quais são as aminopenicilinas?

A

Amoxacilina e ampicilina

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16
Q

As aminopenicilinas foram criadas para ampliar a cobertura para qual tipo de bactérias e como elas fazem isso?

A

Bactérias gram negativas. As aminopenicilinas são mais aquasolúveis e conseguem passar pelos canais de porinas de algumas bactérias gram negativas.

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17
Q

Qual é o espectro de ação das aminopenicilinas?

A

Bom: streptococcus e enterococcus
Moderado: Enterobactérias, Haemophilus
Ruim: Staphylococcus, anaeróbios, Pseudomonas

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18
Q

Qual é a via de administração da ampicilina?

A

IV

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19
Q

Qual a via de administração da amoxicilina?

A

Oral

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20
Q

Qual é o antibiótico de escolha para enterococcus susceptíveis?

A

Ampicilina

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21
Q

Para quais doenças a amoxicilina é mais indicada?

A

Infecções de vias aéreas superiores, incluindo faringite estreptocócica e otite média

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22
Q

Quais são as combinações de penicilinas com inibidores de beta-lactamases?

A

Ampicilina e sulbactam
Amoxicilina e clavulanato
Piperacilina e tazobactam

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23
Q

Qual penicilina é antipseudomonas?

A

Piperacilina

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24
Q

Quais bactérias geralmente produzem beta-lactamases?

A

Staphylococcus, enterobactérias e anaeróbios

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25
Q

Qual é o espectro de ação das combinações de penicilinas com inibidores de beta-lactamases?

A

Bom: Streptococcus, Enterococcus, MSSA, anaeróbios, enterobactérias e P. aeruginosa*
Moderado: enterobactérias com beta-lactamases avançadas
Ruim: MRSA
*Apenas piperacilina/tazobactam

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26
Q

Para quais doenças piperacilina/tazobactam é mais indicada?

A

Tratamento empírico de infecções hospitalares, especialmente pneumonia hospitalar

27
Q

Qual é um efeito colateral comum das penicilinas administradas via oral?

A

Diarreia (são mal absorvidas)

28
Q

As cefalosporinas são (mais/menos) resistentes a beta-lactamases do que as penicilinas

A

Mais

29
Q

Como são chamadas as beta-lactamases que funcionam contra penicilinas mas não contra cefalosporinas?

A

Penicilinases

30
Q

Quais são as cefalosporinas de primeira geração?

A

Cefazolina
Cefalotina
Cefalexina
Cefadroxil

31
Q

Qual é o espectro de ação das cefalosporinas de primeira?

A

Bom: MSSA, streptococcus
Moderado: algumas enterobactérias
Ruim: enterococcus, anaeróbios, MRSA, Pseudomonas

32
Q

As cefalosporinas de primeira geração são uma boa alternativa a qual classe de antibióticos?

A

Penicilinas antiestafilocócicas
(causam menos flebite e disfunção renal)

33
Q

Qual geração de cefalosporinas é frequentemente usada na profilaxia cirúrgica?

A

Primeira

34
Q

Quais são as cefalosporinas de segunda geração?

A

Cefuroxima
Cefaclor
Cefoxitina

35
Q

Em comparação às cefalosporinas de primeira, as cefalosporinas de segunda geração tem (melhor/pior) atividade contra gram positivos e (melhor/pior) atividade contra gram negativos

A

Pior contra gram positivos
Melhor contra gram negativos

36
Q

Qual é o espectro de ação das cefalosporinas de segunda?

A

Bom: Haemophilus, Neisseria, algumas enterobactérias
Moderado: Streptococcus, Staphylococcus, anaeróbios
Ruim: Enterococcus, MRSA, Pseudomonas

37
Q

Quais são as cefalosporinas de terceira geração?

A

Ceftriaxone
Cefotaxime
Ceftazidime

38
Q

Em comparação às de primeira e segunda, as cefalosporinas de terceira geração possuem (melhor/pior) atividade contra Staphylococcus e (melhor/pior) atividade contra gram negativos

A

Pior contra Staphylococcus
Melhor contra gram negativos

39
Q

Qual é o espectro de ação das cefalosporinas de terceira geração?

A

Bom: Enterobactérias e Streptococcus
Moderado: MSSA
Ruim: Enterococcus, anaeróbios, MRSA

40
Q

Qual cefalosporina de terceira geração é diferente das demais e por quê?

A

Ceftazidime, possui atividade contra Pseudomonas e não possui atividade contra gram positivos

41
Q

O uso de cefalosporinas de ___________ geração aumenta o risco de infecções por _____________

A

Terceira e quinta (ceftarolina), Clostridioides difficile

42
Q

Qual cefalosporina de terceira geração deve ser evitada em neonatos?

A

Ceftriaxone

43
Q

Para quais doenças as cefalosporinas de terceira geração são mais indicadas?

A

Vias aéreas inferiores, pielonefrite, meningite e gonorreia

44
Q

Qual é a única cefalosporina de quarta geração?

A

Cefepima

45
Q

Qual cefalosporina tem o maior espectro de ação?

A

Cefepima
(cefalosporina de quarta geração)

46
Q

Qual é o espectro de ação da cefepima?

A

Bom: MSSA, Streptococcus, Pseudomonas, Enterobactérias
Moderado: Acinetobacter
Ruim: Enterococcus, anaeróbios, MRSA

47
Q

Para quais doenças a cefepima é mais indicada?

A

Infecções hospitalares (tratamento empírico)

48
Q

Qual cefalosporina tem uma posologia diferenciada?

A

Cefepima é um antibiótico sensível dose-dependente
(para microrganismos com concentração inibitória mínima, a dose de cefepima deve ser alta o suficiente. se for baixa, não resolve)

49
Q

Quais são as cefalosporinas de quinta geração?

A

Ceftobiprole
Ceftaroline

50
Q

Qual é o espectro de ação da ceftaroline?

A

Bom: MRSA, MSSA, Streptococcus, Enterobactérias
Ruim: Pseudomonas, Enterococcus, Acinetobacter, anaeróbios

51
Q

As cefalosporinas de quinta geração foram criadas para combater qual bactéria?

A

MRSA

52
Q

Quais são as combinações de cefalosporinas com inibidores de beta lactamase (novas cefalosporinas)?

A

Ceftazidima e avibactam
Ceftolozana e tazobactam

53
Q

Ceftazidima/avibactam pode ser usada para combater quais bactérias?

A

Pseudomonas e enterobactérias resistentes

54
Q

Ceftolozana/tazobactam pode ser usada para combater quais bactérias?

A

Pseudomonas

55
Q

Quais são os carbapenêmicos?

A

Imipenem
Meropenem
Doripenem
Ertapenem

56
Q

Qual classe de antibióticos tem o maior espectro de ação?

A

Carbapenêmicos

57
Q

O que são bactérias produtoras de ESBL?

A

Beta lactamases de espectro estendido

58
Q

Quais as bactérias produtoras de ESBL mais comuns?

A

Klebsiella e Escherichia coli

59
Q

Qual é o espectro de ação dos carbapenêmicos?

A

Bom: MSSA, Streptococcus, anaeróbios, Pseudomonas (exceto ertapenem), enterobactérias e bactérias produtoras de ESBL
Moderado: Enterococcus (exceto ertapenem) e Acinetobacter (exceto ertapenem)
Ruim: MRSA, streptococcus resistente a penicilinas

60
Q

Para quais tipos de doenças os carbapenêmicos são mais indicados?

A

Infecções mistas de anaeróbios e aeróbios, infecções causadas por produtoras de ESBL e infecções hospitalares

61
Q

Qual carbapenêmico tem mais chance de causar convulsões?

A

Imipenem

62
Q

Qual medicação para epilepsia é contraindicada durante o uso de carbapenêmicos?

A

Ácido valproico
(os carbapenêmicos potencializam o metabolismo do ácido valproico)

63
Q

Qual carbapenêmico é diferente dos demais e por que?

A

O ertapenem não possui atividade contra Pseudomonas, Enterococcus e Acinetobacter. Por isso, é uma escolha ruim para infecções hospitalares, particularmente pneumonia hospitalar, na qual Pseudomonas e Acinetobacter são agentes importantes.

64
Q

Quais bactérias podem ser resistentes a carbapenêmicos?

A

Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanni

Antibióticos (3 decks)

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