Antibiótico Médico na Prática Flashcards
QUAIS O PRINCIPAIS/FREQUENTES SÍTIOS DE INFECÇÃO ?
- V.A.S (AMIGDALITE,OTITE, RINOSSINUSITE, FARINGOAMIGDALIDE)
- PAC
- ITU
- TGI
- PELE
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS MICRO-ORGANISMOS ?
- G+
- G-
- ATÍPICAS
- ANAERÓBICAS
GRAM + ?
SÃO AS BACTÉRIAS CLÁSSICAS
GRAM - ?
SÃO UM POUCO MAIS COMPLEXAS; DUPLA CAMADA (PROTEÇÃO A MAIS ), LOGO INFECÇÕES MAIS GRAVES QUE AS GRAM +
ANAERÓBICA ?
SÃO AQUELAS BACTÉRIAS QUE NÃO GOSTAM DE NINGUÉM, FICAM EM AMBIENTES MAIS ESCURINHOS, SEM OXIGÊNIO, PRODUZINDO GÁS, ANTISSOCIAL.
AS ENTEROBACTERIAS SÃO DO GRUPO DAS … ?
GRAM -
QUEM SÃO AS BACTÉRIAS GRAM + ?
- ESTAFILOCOCOS
- ESTREPTOCOCOS
QUEM SÃO AS BACTÉRIAS GRAM -?
- MORAXELA
- HAEMOFILO
- PSEUDOMONAS
- ENTEROBACTÉRIAS
QUEM SÃO AS ATÍPICAS ?
- MICOPLASMA
- MICOBACTÉRIA
- CLAMÍDIA
ATÍPICAS ?
SÃO AQUELAS BACTÉRIAS QUE NÃO SABE SE SAO BACTÉRIAS RSRS; NÃO POSSUEM PAREDE OU POSSUEM POUCO MATERIAL; E MUITAS SÓ VIVEM DENTRO DE OUTRAS CÉLULAS.
QUEM SÃO AS BACTÉRIAS ANAERÓBIAS ?
- CLOSTRIDIUM
- BACTERIÓIDES
QUAL O PONTO CHAVE PARA ENTENDERMOS DE VEZ A ANTIBIÓTICOTERAPIA ?
SABERMOS QUAIS SÍTIOS DE INFECÇÃO E QUAIS BACTÉRIAS POSSO ENCONTRAR NAQUELE LUGAR.
QUEM POSSO ENCONTRAR NAS VIAS AÉREAS SUPERIORES ?
- ESTAFILOCOCO
- ESTREPTOCOCO
QUAIS BACTÉRIAS POSSO ENCONTRAR NAS VIAS AÉREAS MAIS BAIXAS ?
- ESTREPTOCOCO
- ESTAFILOCOCO
- ATÍPICAS
QUAIS AS BACTÉRIAS GRAM - ?
- PROTEUS
- KLEBSIELA
- E. COLI
- SALMONELA
- SHIGUELA
QUAIS BACTÉRIAS POSSO ENCONTRAR NO TGI ?
- GRAM -
- ANAEROBIAS
- LEMBRAR QUE É UM LOCAL MAIS INÓSPITO, ÁCIDO E COM MENOR QUANTIDADE DE OXIGÊNIO *
OS ENTEROCOCOS SÃO BACTÉRIAS … ?
GRAM +
QUAIS SÃO AS BACTÉRIAS QUE GERAM ITU ?
GRAM -
QUAIS BACTÉRIAS PODEM GERAR INFECÇÕES CUTÂNEAS ?
- GRAM +
- ANAERÓBIAS
QUAL ANTIBIÓTICO DE ESCOLHA PARA TRATARMOS IVAS ?
—> LEMBRAR QUE LÁ TEMOS GRAM + E - :
- PENICILINAS ( FAZ PARTE DOS B-LACTÂMICOS )
QUEM SÃO OS ANTIBIÓTICOS B-LACTÂMICOS E COMO AGEM ?
—> PENICILINAS, CEFALOSPORINAS
—> CARBAPENÊMICOS, MONOBACTAMICOS (USO HOSPITALAR)
- IRÃO AGIR FAZENDO A INIBIÇÃO DA PAREDE BACTERIANA (TRANSPEPTIDASE); É COMO SE INIBISSE O CIMENTO DA CONSTRUÇÃO DA PAREDE
COMO SAO DIVIDIDAS AS PENICILINAS ?
—> NATURAIS: P. BENZATINA E P. CRISTALINA
—> SINTÉTICAS: AMOXILINA E AMPICILINA
- LEMBRAR QUE TEM QUE DEIXAR O PACIENTE EM OBSERVAÇÃO POR RISCO DE ALERGIA E ANAFILAXIA.
- EXISTEM AS SEMI-SINTETICAS
ANAFILAXIA É MEDIADA POR …?
IGE
QUAL TRATAMENTO PARA ANAFILAXIA ?
ADRENALINA
O QUE É UMA ANAFILAXIA ?
É UMA REAÇÃO ALÉRGICA SISTÊMICA
QUAL ANTIBIÓTICO IRÁ AGIR NA INIBIÇÃO DA PAREDE CELULAR DAS BACTÉRIAS ?
B-LACTÂMICOS
QUAL O MECANISMOS UTILIZADO DAS BACTÉRIAS RESISTENTES AOS B-LACTAMICOS ?
—> ENZIMA BETA-LACTAMASE, OFERECE RESISTÊNCIA AOS ANTIBIÓTICOS.
- PODEMOS ASSOCIAR OS ANTI-BETALACTAMASE: ÁCIDO CLAVULANICO, TAZOBACTAM, SULBACTAM. (ISSO IRÁ RESOLVER O PROBLEMA DAQUELAS QUE POSSUEM UMA RESISTÊNCIA MAIS SIMPLES )
QUAL A PENICILINA ESPECÍFICA PARA PSEUDOMONAS ?
- TAZOCIM: PIPERACILINA + TAZOBACTAM.
BENZETACIL É QUAL PENICILINA ?
É A PENICILINA BENZATINA
COM QUANTO TEMPO A BENZETACIL IRÁ COMEÇAR A FAZER EFEITO ?
24-48 HRS DA APLICAÇÃO.
POR ISSO TEMOS QUE PASSAR ALGUMA COISA PARA ALIVIAR O SINTOMÁTICO
A ADMINISTRAÇÃO DA BENZETACIL IM PODE SER FEITA COM QUAL ANESTÉSICO ?
LIDOCAÍNA
QUAL A VANTAGEM / DESVANTAGEM DA PENICILINA CRISTALINA COMPARANDO COM A P. BENZATINA ?
ELA COMEÇA A FAZER EFEITO MAIS RÁPIDO (4 HRS) ,PORÉM, TEM MEIA VIDA MENOR.
QUAIS A CLASSE DA PENICILINA QUE MAIS UTILIZAMOS ?
AS SEMI-SINTETICAS.
QUAIS SÃO AS PENICILINAS SEMI-SINTÉTICAS ?
- AMOXILINA
- AMPICILINA
O QUE DEVO FICAR LIGADO QUANDO PRESCREVO UMA PENICILINA BENZATINA ?
A CHACE DE ALERGIA/ ANAFILAXIA.
QUAL O TRATAMENTO DE UMA ANAFILAXIA CAUSADA POR PENICILINA BENZATINA ?>
ADRENALINA !!
QUANDO UMA BACTÉRIA JÁ OFERECE RESISTÊNCIA AOS ANTIBIÓTICOS ASSOCIADOS AOS ANTI-B-LACTAMASE (GENE AMPI C)?
PARA AQUELAS QUE POSSUEM UM ESPECTRO ESTENDIO DE RESISTÊNCIA DEVEREMOS ESCALAR O ANTIBIÓTICO PARA CEFALOSPORINAS
QUANDO PENSAMOS EM RESISTÊNCIA POR MODIFICAÇÃO DAS PURINAS LEMBRAMOS DE QUAIS BATERIAS ?
GRAM -
QUANDO ESTAMOS A FRENTE DE UMA PNEUMONIA EU PENSÃO EM QUAL ANTIBIÓTICO ?
CEFALOSPORINA !!
- GERALMENTE DE 2* OU 3* GERAÇÃO*
NAS PNEUMONIAS A CEFALOSPORINAS IRÃO PEGAR QUAIS BACTÉRIAS ?
GRAM + E GRAM -
QUAL ANTIBIÓTICO EU PENSO QUANDO TEMOS UMA PNEUMONIA CAUSA POR GERME ATIPITICO ?
OS MACROLIDEOS
QUEM SÃO AS CEFALOSPORINAS DE 1* GERAÇÃO ?
- CEFALEXINA
- CEFADROXILA
QUEM AO AS CEFALOSPORINAS DE 2* GERAÇÃO ?
- CEFUROXIMA
- CEFACLOR
QUEM SÃO AS CEFALOSPORINAS DE 3* GERAÇÃO ?
- CEFTRIAXONA
- CEFTADIZIMA
QUEM É A CEFALOSPORINA DE 4* GERAÇÃO ?
- CEFEPIME
QUEM É A CEFALOSPORINA DE 5 GERAÇÃO ?
- CEFTAROLINA
A CEFTRIAXONA É SO EV ?
NÃO ! TEMOS A INTRAMUSCULAR QUE É MAIS UTILIZADA NO TRATAMENTO DE DST
RESUMINHO DE CEFALOSPORINAS
POR QUE ESCOLHEMOS OS MACROLIDEOS PARA O TRATAMENTO DAS PNEUMONIAS ATÍPICAS E NÃO AS PENICILINAS ?
DEVEMOS LEMBRAR QUE AS BACTÉRIAS ATÍPICAS TEM POUCO MATERIAL OU NENHUM MATERIAL DE PAREDE CELULAR, LOGO, AS PENICILINAS NÃO IRÃO FAZER EFEITO, DESSA FORMA, IREMOS USAR OS MACROLIDEOS.
OS MACROLIDEOS PEGA NAS GRAM + E GRAM - ?
SIM, PORÉM, MELHOR NAS ATÍPICAS
QUAIS OS TIPOS DE MACROLIDEOS ?
NATURAIS: ERITROMICINA
SEMI-SINTÉTICAS: AZITROMICINA E CLARITROMICINA
SE ESTOU A FRENTE DE UMA PNEUMONIA MAIS FORTE, QUAL TRATAMENTO TENHO QUE PENSAR ?
CEFALOSPORINA + MACROLIDEOS
QUAIS AS CLASSES DE ANTIBIOTICO PENSO PARA INFECÇÕES DO TGI ?
LEMBRAR QUE LÁ TEMOS BACTÉRIAS GRAM - E ANAERÓBICAS…
ENTÃO POSSO PENSARM EM CEFALOSPORINAS, QUINOLONAS, AMINOGLICOSIDEOS E NITRAMIDAZÓLICOS .
QUEM SÃO OS AMINOGLICOSÍDEOS ?
GENTAMICINA E AMICACINA
QUEM SÃO OS NITROMIDAZÓLICOS ?
METRONIZADOL
QEUM SÃO AS QUINOLONAS DE 1* GERAÇÃO ?
ÁCIDO NALIXÍDICO
QUEM SÃO AS QUINOLONAS DE 2* GERAÇÃO ?
- CIPROFLOXACINO
- NORFLOXACINA
QUAL AS QUINOLONAS DE 3* GERAÇÃO ?
- LEVOFLOXACINO
- MOXIFLOXACINO
AS QUINOLONAS COBREM QUAIS BACTÉRIAS ?
GRAM + E GRAM -
QUAIS SÃO AS CONSIDERADAS QUINOLONAS RESPIRATÓRIAS ?
AS DE 3* GERAÇÃO:
LEVOFLOXACINO E MOXIFLOXACINO
QUAL A CLASSE DE ANTIBIÓTICO QUE É NEFRO E OTOTOXICA ?
—> AMINOGLICOSÍDEOS:
GENTAMICINA E AMICACINA
AMINOGLICOSÍDEOS PEGA QUAIS BACTÉRIAS ?
GRAM -
QUEM PEGA AS BACTÉRIAS ANAERÓBICAS NA INFECÇÃO DE TRATO GASTRO INTESTINAL ?
NITROMIDAZÓLICOS
QUAIS AS OPÇÕES DE ANTIBIÓTICOS UTILIZAMOS NA I.T.U ?
LEMBRANDO QUE A MAIOR ESTRELA DAS INFECÇÕES URINÁRIAS SÃO AS BACTÉRIAS GRAM -
- NITROFURANOS: NITROFURANTOÍNA
- SULFONAMIDAS: SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPRIMA (NÍVEL DE RESISTÊNCIA MAIOR);(EVITAR NO PRIMEIRO E TERCEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO)
ALTERNATIVA É A FOSFOMICINA (TEM MENOR EFICÁCIA QUE A NITROFURANTOINA, PORÉM, É DOSE ÚNICA
USO PROLONGADO DE SULFONAMIDAS AUTOMATICAMENTE PEDE .. ?
- REPOSIÇÃO DE ÁCIDO FÓLICO (INIBE MECANISMO DE ÁCIDO FÓLICO )
QUAIS ANTIBIÓTICOS PENSO EM UMA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO MAIS GRAVE ?
- TENHO QUE PENSAR EM UMA CEFALOSPORINA DE 3* GERAÇAO OU UMA QUINOLONA.
