Antibiotici Flashcards
ANT
антибиотици
лекарства от биосинтетичен произход,които убиват или потискат
растежа на чувствителните микроорганизми в много ниска концентрация
Според механизма на действие
1)лекарства,които инхибират синтеза на клетъчната стена
2)лекарства,които нарушават ф-ята на кл.мембрана
3)лекарства,които потискат синтеза на протеини
4)лекарства,които инхибират синтеза или ф-ята на НК
5)лекарства,които нарушават метаболизма на фолиева к-на
Прехвърлянето на гени за лекарствената резистентност
-трансдукция
-трансформация
-конюгация
Механизъм на развитие на резистентност
1.производство на ензими,които инактивират АБ
2.нарушена проницаемост на клетъчната мембрана
3.продукция на ефлуксни помпи,които предотвратяват натрупването на АБ в
бактериалната клетка
4.промяна на таргета на АБ
5.липса на метаболитен път
Природни пеницилини
Benzylpenicillin;Phenoxymethylpenicillin
Полусинтетични пеницилини:
Изоксазолил-пеницилини
Аминопеницилини
Карбоксипеницилини
Уреидопеницилини
Амидинопеницилини
Изоксазолил-пеницилини
Oxacilli Cloxacillin Dicloxacillin Flucloxacillin Methicilline
Механизъм на действие на пеницилините
Потискат синтеза на бактериалната клетъчна стена-блокират синтеза на
пептидогликани
Бактерицидни в/у размножаващи се
Аминопеницилини
Ampicillin Amoxicillin
Неутрални природни пеницилини СПЕКТЪР
тесен антибактериален спектър-Gram + коки и пръчици
Тясноспектърни-бета-лактамазо резистентни пеницилини СПЕКТЪР
антистафилококови пеницилини
чувствителни към бета-лактамази
Аминопеницилини -Спектър
широк спектър, разширен към G- бактерии
Ampicillin - Приложение
инфекции на ГДП и ДДП
урогенитални инфекции
инфекции на жлъчните пътища
инфекции на меките тъкани и опорно-двигателния аппарат
Amoxicillin Приложение
При язвена болест
Прониква в пурулентни и мукоидни храчки, в синусите и средното ухо
Цефалоспорини ОПР
производни на 7-аминоцефалоспориновата киселина
Цефалоспорини I поколение
Cefalexin
Cefazolin
Cefadroxil
Cefalotin
Цефалоспорини II поколение
Cefuroxime
Cefamandole;Cefoxitin;Cefotenan
Cefaclor
Cefprozil
Цефалоспорини от III поколение
Ceftriaxone
Ceftazidime
Cefoperazone
Цефалоспорини IV поколение
Cefepime и Cefpirome
Cefepime
Cefpirome
Цефалоспорини V поколение
Ceftaroline fosamil
Карбапенеми
Meropenem Doripenem Ertapenem Imipenem Tienam
Монобактами
Аztreonam
Гликопептиди
Vancomycin Teicoplanin
Аминогликозиди ОПР
природни и полусинтетични АБ,изградени от хексозен
пръстен
Аминогликозиди
Streptomycin
Gentamicin
Tobramycin
Kanamycin
Amikacin
Paromomycin
Neomycin
Gentamicin
бактерицидно
резорбира се слабо при орално приложение
прониква в ликвора (при възпалени менинги)
Tobramycin
разпределя се добре,но не преминава ХЕБ
екскретира се непроменен с урината
екскретира се непроменен с урината
Amikacin
разпределя се добре в тъканите,но не преминава кръвно-мозъчната бариера
излъчва се непроменен с урината
нефротоксичен
Neomycin
прилага се локално
нефротоксичност
Spectinomycin
инхибира протеиновата синтеза на микроорганизмите посредством свързване с 30S субединицата на бактериалните рибозоми
прилага се интрамускулно за лечение на остра гонорея
Аминогликозиди ФК
не се резорбират от СЧТ
с плазмените белтъци се свързват слабо
рудно преминават кръвно-мозъчната бариера;преминават плацентарната бариера
Аминогликозиди ФД
аминогликозидите се свързват необратимо към 30S субединицата на бактериалните
рибозоми и инхибират протеиновата синтеза на микроорганизмите
бактерицидно
широк спектър
Тетрациклини ОПР
четири (тетра) циклични пръстена
обратимо свързване с 30 S и инх. белт. синтез
най-широкоспектърните антибиотици
P.O
Противопоказани при бременност,кърмене
Природни тетрациклини
Oxytetracycline