Antibiotica Flashcards
Erythromycine
MACROLIDE (T-afhankelijk)
inhibitie EW-synthese via binding met 50S subunit
verhindert elongatie peptide keten
INHIBITOR CYP3A4
niet met theofylline, carbamazepine, ciclosporine, disopyramide, cisapride (CARDIOTOXISCH –> torsades de pointes), ergotamine (–>VC, gangreen)
gastroprokinetisch door vrijstelling Ach in darm
gebruikt voor SOA’s, ulvers, lagere luchtweginfecties
Clarithromycine
MACROLIDE (T-afhankelijk)
inhibitie EW-synthese via binding met 50S subunit
verhindert elongatie peptide keten
INHIBITOR CYP3A4
niet met theofylline, carbamazepine, ciclosporine, disopyramide, cisapride (CARDIOTOXISCH –> torsades de pointes), ergotamine (–>VC, gangreen)
Doxycycline
Tetracycline
bindt met 50S subunit en voorkomt vorming 50/30S ribosomaal complex
inhibitie vorming EW bij ribosomen
50% excretie via nier, 50% via faeces
complexvorming het Ca (in bot en gebit), Fe, Al, Mg –> resorptie daalt, groeivertraging, verkleuring tanden, levertoxisch bij ZWANGERE VROUWEN (en kinderen onder 9 jaar)
OOK ANTIMALARIA
remt EW synthese ion plasmodia (dagelijks)
Lincomycine
LINCOSAMIDE
inhibitie EW synthese thv ribosomen
nevenwerking! woekering –> C.difficile (behandelen met vancomycine)
Clindamycine
LINCOSAMIDEN
actiever dan lincomycine en betere resorptie
inhibitie EW synthese thv ribosomen
nevenwerking! woekering –> C.difficile (behandelen met vancomycine)
Ciprofloxacine
Quinolone (C-afhankelijk) inhibitie DNA-gyrase en topo-isomerase interfereren met pees-en kraakbeen opbouw. NIET VOOR ZWANGERE VROUWEN voor oog- en luchtweginfecties
Nitrofurantoïne
schade aan bacterieel DNA
infecties van de lagere urinewegen
met nierinsufficiëntie kans op perifere neuropathie
NIET VOOR ZWANGER, hemolyse bij pasgeborene
Rifampicine
inhibitie van DNA afhankelijk RNA polymerase
gestoorde mRNA synthese
samen met isoniazide –> anti TB
CYP3A4 inducer (verhoogde afbraak warfarine, orale contraceptiva, immunosuppresiva, rifampicine zelf)
rode mucosa
Isoniazide
verstoort de synthese van mycolzuur, bestanddeel in celwand van mycobacteriën
genetisch polymorfisme! hepatotoxisch
met Rifampicine= de therapie voor TB
Pyrazinamide
inhibitie electronen transport en cel membraan metabolisme in mycobacteriën
renale excretie
SIDE EFFECT: opstapeling urinezuur
tegen TB
Ethambutanol
remming arabisonyltransferase —> remming celwandsynthese
tegen TB
Gentamicine
AMINOGLYCOSIDE (C-afhankelijk)
nauwe TT (dal en piek meten)
oto- en nefrotoxisch
NIET INDIEN ZWANGER
Vancomycine
Glycopeptides (T-afh)
inhibitie celwand synthese door binding aan D-Ala-D-Ala
inhibitie transpeptidasqe
voor pseudomembraneuze collitis en endocarditis
last resort
Chlooramfenicol
remming EW synthese thv 50s ribosoom
uitwendig!
Gray syndroom bij neonati (onvoldoende glucuronidatie), pancytopenie, dosisf-afhankelijke depressie van het beenmerg –> reticulocytopenie en anemie, soms irreversibel –> dood
Thiamfenicol
remming EW-synthese
dosis afhankelijke beenmerg suppressie (reversibel)