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PHA-2049 : Anti-infectieux 1 > Antibiothérapie clinique (Luc Bergeron) > Flashcards

Antibiothérapie clinique (Luc Bergeron) Flashcards

1
Q

Que couvrent principalement les pénicilines naturelle ?

A

Limitée aux bactéries Gram positif
Strept pyogenes
S.pneumoniae

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Q

Que couvre la cloxaciline?

A

Anti-staph
S.aureus sensible à methiciline
Streptocoque

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3
Q

Quels sont les deux aminopénicilines et leurs différence comparé aux autres pénicilines ?

A

Ampiciline et amoxiciline

Couverture élargie

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4
Q

Les aminopénicilines sont utilisé dans quels occasions ?

A

Surtout dans pneumonie (s.pneumo bonne activité)
E.faecalis sensible
Inéfficace contre s.aureus

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5
Q

Qu’est-ce qui arrive si on ajoute clavulanate avec amoxicilline ?

A

Couverture élargie

Pareil à amox, mias couvre s.aureus

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6
Q

Quel est l’amélioration de la pipéracilline ?

A

Meilleur couverture des Gram - (tazobactam aide)
Couvre staph, B.fragilis, Entérobactérie, E.coli, Klebsiella, pseudomonas
Utilisation dans infection polymicrobiennes

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7
Q

Quels sont les céphalo de 1er génération ?

A

Cephalexine
Céfadroxil
Céfazoline

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8
Q

À quel pénicilinne le spectre des céphalo de 1er gen fait penser ?

A

Cloxaciline car couvre surtout les gram + cutanée comme
S.Pyogenes
S.aureus
Quelques gram -

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9
Q

Quels sont les céphalo de 2e génération ?

A

Cefprozil, cefuroxime axétile (po), céfuroxime (IV) et céfoxitine

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10
Q

Quels sont les particularités du spectre des céphalo de 2e gen et leurs utilités cliniques ?

A

Conserve bonne activité gram + et améliore celle des gram -

Clinique : Infection voie respi inférieur et supérieur (otite, sinusite, pharyngite, pneumonie)

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11
Q

Quel céphalo de 2e gen a une bonne activité pour s.pneumoniae ?

A

Céfuroxime

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12
Q

Quel céphalo de 2e gen couvre B.fragilis ?

A

Céfoxitine

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13
Q

Quels sont les céphalo de 3e gen ?

A

Céfixime
Cefotaxime
Ceftriaxone

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14
Q

Que couvre le Céfixime ?

A

N.gonorrhoeae

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15
Q

Quels sont les particularités de la ceftriaxone et la céfotaxime au niveau de l’activité ?

A

Bonne activité contre cocci gram + (stept, s.aureus)
EXCEPTIONNELLE activité contre S.pneumoniae
Excellente activité contre Gram - (pas pseudomonas)
Ne couvrent pas B.fragilis et anaérobe bas diaphragme

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16
Q

Quels céphalo de 3e gen traverse bien BHE donc utile en méningite ?

A

Céftriaxone et Céfotaxime

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17
Q

Quels sont les céphalo de 4e génération ?

A

Céfépime et Ceftazidime

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18
Q

Ceftazidime est elle bonne contre gram + ?

A

Non

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19
Q

Que couvre bien céfépime ?

A

Stept et S.aureus

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20
Q

Quel est l’utlité clinique des céphalo gen 4 ?

A

Infection pseudomonas

Infection BGN aérobie

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21
Q

Quel est la céphalo de 5e génération et sa plus grande particularité ?

A

Ceftobiprole
Seul céphalo contre le SARM
Efficace contre bcq bactérie dont le pseudo, mais utilisé seulement pour SARM

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22
Q

Quels sont les carbapénem et leur spectre d’activité ?

A

Imipénem, méropénem, étrapénem
Antibio à très large spectre (G+, G-), anaérobie
innéficace contre SARM
Réserve emploi aux infections graves vu que spectre large

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23
Q

Quel carbapénem n’est pas active contre Pseudomonas ?

A

Étrapénem

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24
Q

Est-ce que les carbapénem sont utilise contre E.faecium ?

A

Non

25
Q

Quels sont les fluoroquinolones ?

A

Cirpo, lévofloxacine, moxifloxacine

26
Q

Que couvrent les fluoroquinolone ?

A

BGN aérobie, entérobactérie

27
Q

Quels fluoroquinolone couvrent pseudomonas ?

A

Cirpo et lévo

28
Q

Quel fluoroquinolone couvre les atypiques ?

A

Lévofloxacine

29
Q

Quel fluoroquinolone couvre des mycobactéries ?

A

Moxifloxacine

30
Q

Quels fluoroquinolone sont les quinolone respiratoires ?

A

Lévofloxacine et moxifloxacine car couverture améliorée contre cocci G+ (S.pneumoniae) et SARM (Moxifloxacine)

31
Q

Quel fluoroquinolone couvre SARM ?

A

Moxifloxacine

32
Q

Quel est l’utilité prinicopal des fluoroquinolone ?

A

Tx des infection à Gram -

33
Q

Quels sont les aminosides ?

A

Gentamicine
Tobramycine
amikacine

34
Q

Quel est la couverture des aminosides ?

A 
Bactéries Gram- aérobie 
E.coli
Entérobactérie 
Pseudomonas 
Inactives Vs bactéries anaérobies
35
Q

Quel est l’utilité principale des aminoside ?

A

Tx infection gram - (infection urinaire)

36
Q

En association avec quoi les aminoside pourrait être utile contre infection G+ ?

A

Avec inhibiteur synthèse paroi

37
Q

Qu’est-ce que la vancomycine et la Daptomycine ?

A 
Vanco : Glycopeptide 
Infection staph, pneumocoque résistant  ou entérocoque 
PREMIERE LIGNE SARM
Diarrhée C.difficile 
Dapto : semblable vanco
Probablement efficace contre ERV
38
Q

Quelle est la première ligne contre SARM ?

A

Vancomycine

39
Q

Vanco et Dapto utile contre Gram - ?

A

Non

40
Q

Quel est l’utilité du linézolide ?

A

Surtout G+
Dernière ligne pour infection G+ multi resistant
Intérêt dans certain type mycobactérie

41
Q

Vanco utile pour C.difficile dans quel condition ?

A

Prise PO, car pas absorbé

42
Q

Quels sont les Tétracycline ?

A

Tétracycline, Doxycycline, Minocycline, Tigécycline

43
Q

Quel est le spectre des tétracyclines ?

A 
Spectre très large 
G+ (pneumocoque, S.aureus, SARM, ERV)
G-
BACTÉRIE INTRA-CELLULAIRE
Peu utilisé à cause du large spectre
44
Q

Tétracycline regain dans quels indication ?

A

Maladie de Lyme et pneumonies

45
Q

Quel tétracycline ne couvre pas le SARM ?

A

Tétracycline

46
Q

Les Tétracyclines couvrent pseudomonas ?

A

Non

47
Q

Quels sont les macrolides ?

A

Clarithromycine
Azithromycine
Érythromycine

48
Q

Quel est le spectre d’activité des macrolides ?

A

Assez limité :

G+ et surtout pathogène intracellulaire

49
Q

Quel % de souche de pneumocoques sont résistante aux macrolides ?

A

20%

50
Q

Quels macrolides ont une activité amélioré contres certains pathogène respiratoire ?

A

Clarithro et Azithro

51
Q

Quel est l’utilisation clinique général des macrolides ?

A 
Inf voie respiratoire
Otite, sinusite, pharyngite
Pneumonie, coqueluche 
Chlamydia 
Flux du voyageur (Azithro)
52
Q

En résumé, contre quels pathogène les macrolides agissent ?

A

Pathogène respiratoire et atypique

53
Q

Que couvre la clindamycine ?

A

Couvre cocci G+ et anaérobie G+
Couvre plupart SARM-ac
Mais la résistance arrive de plus en plus

54
Q

Utilisation clinique pour la clinda ?

A

Inf cutanées et ostéo-articulaire
Infection invasive a S.Pyogenes
Pharyngite strept

55
Q

Quel est le spectre du Métronidazole ?

A

Spectre très étroit
Couvre anaérobie haut du diaphragme
Anti-protozoaire

56
Q

Quel est le meilleur antibiotique pour B.fragilis ?

A

Métronidazole (aucune résistance connu)

57
Q

Quel est le spectre d’activité du Triméthoprime-Sulfaméthoxazole ?

A 
Spectre relativement large 
Activité imprévisible vs strept
utile infection à SARM-ac
Bonne activité G-, mais attention résistance 
Un des rare Vs S.maltophilia
Non Vs pseudomonas
58
Q

Quel est la principale indication du TMP-SMX ?

A

Infection urinaire

PHA-2049 : Anti-infectieux 1 (1 decks)

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