Antibiothérapie

Question 1

Traiter infection plaie Staph.aureus

Answer 1

Amoxicilline\ac. clavulanique ( sauf SARM)
Cefazoline\Cefadroxil\Cephalexine ( Cephalosporine 1génération) (sauf SARM)
Levofloxacine ( Quinolone) ( Sauf SARM)
- Endocardite, ostéite, arthrite, pneumonie

Question 2

Traite Strep. pyogenes (SGA)

Answer 2

• Pharyngite, scarlatine, cellulite, otite, pneumonie, arthrite, ostéite, RAA, glomérulonéphrite
• Amoxicilline

Question 3

Traite Strep.pneumoniae

Answer 3

• Amoxicilline!!
• Levofloxacine ( quinolone)
• pneumonie, otite, sinusite, arthrite, ostéite, méningite

Question 4

Traite Strep.viridans

Answer 4

• Amoxicilline\ac clavulanique
  -Céphalosporine de 1 génération
  -endocardite, flore nrml muqueuse

Question 5

Traite Enterococcus

Answer 5

-Amoxicilline
-Amoxicilline\ac clavulanique
-infection urinaire, endocardite, flore nrml intestin

Question 6

Traite M. pneumoniae

Answer 6

Quinolone + macrolide

Question 7

Traite C.pneumoniae

Answer 7

Tétracycline + macrolide

Question 8

Traite Haemophilus influenza

Answer 8

• Amoxicilline\ac clavulanique

Question 9

Effet secondaire amoxicilline\ac clavulanique

Answer 9

Allergie( fièvre + éruption cutanée), Néphrite interstitielle, Gastro-intestinal

Question 10

Effet secondaire de l’amoxicilline

Answer 10

Allergie( fièvre + éruption cutanée), Nephrite interstitielle

Question 11

Effet secondaire Céphalosporine 1 génération

Answer 11

Allergie( fièvre + éruption cutanée), Néphrite interstitielle, Gastro-intestinal

Question 12

Effet secondaire quinolone

Answer 12

Gastro-intestinal ( diarhée, nausée, colite a C.d) Tendinite, toxicité neurologique, dysglycémie, prolongation QT
-Pas recommandé chez enfants ou femme enceinte ou qui allaite

Question 13

Beta- lactamine

Answer 13

Pénicillines, céphalosporine, carbapénèmes

Question 14

Mécanisme action B-lactamines

Answer 14

Inhibe synthèse peptidoglycane -> paroi cellulaire bactérie en se liant PBP = perturbe la paroi = lyse

Question 15

Mécanisme résistance B-lactamines et solution

Answer 15

*B-lactamase produite par bactérie qui va détruire B-lactamines
- Solution : B-lactamine résistante aux b-lactamase -> Cloxacilline, Oxacilline, Méthicilline, Céfazoline
- Inhibiteur de B-lactamase -> Acide clavulinique, tazobactam
* Modification cible -> PBP modifiée donc les b-lactamines -> pas capable de se lier au PBP = SARM

Question 16

Traite SARM

Answer 16

-Vancomycine

Question 17

Pénicilline traite quoi

Answer 17

Strep. B-hémolytique
Strep.pneumoniae
Enterococcus spp.
Anaérobes
T.pallidum
Borellia burgdorferi
PAS COUVERT : Gram -, SARM, Pseudomonas aeruginosa

Question 18

Cloxacilline traite quoi

Answer 18

Strep. B-hémolytiques, SASO
PAS COUVERT : SARM, Enterocoques, Anaerobes

Question 19

Ampicilline\Amoxicilline traite

Answer 19

Strep. B-hémolytique
Strep.pneumoniae
Enterococcus spp.
Anaérobes
T.pallidum
Borellia burgdorferi
Quelques enterobacteries
PAS COUVERT : SARM

Question 20

Piperacilline-tazobactam traite quoi

Answer 20

idem amoxicilline\acide clavulanique
- enterobactérie
- BGN -> Pseudomonas aeruginosa
-Anaerobes

Question 21

Carbapénèmes traite quoi

Answer 21

Couverture pipéracilline-tazobactam
Enterobactéries resistantes
Pseudomonas aeruginosa

Question 22

Céphalosporines

Answer 22

vers 1e génération -> couvre plus de BGP alors que vers 3e génération couvre plus de BGN

Question 23

Céphalosporine 1e génération

Answer 23

Céfazoline
SASO
Strep.B-hémolytiques
Enterobactéries ( gram -)
PAS COUVERT : SARM, enterocoques, P.aeruginosa, anaérobes

Question 24

Céphalosporine de 3e génération

Answer 24

Ceftriaxone
Strep. B-hémolytique
Strep.viridans
SASO
Enterobactéries
N.gonorrhée
N.meningitidis
H.influenza
PAS COUVERT : SARM, enterocoques, P.aeruginosa

Question 25

Vancomycine

Answer 25

• Classe des glycopeptides
• Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes ( diff des b-lactamines)
  -IV, orale ( pas abs systémique) -> pas traiter SARM
• Cocci Gram + -> SARM, Streptocoques spp.
  Entérocoques spp.
  BGP -> incluant C.difficile * VANCOMYCINE ADMINISTRER ORAL
  PAS COUVERT : bactérie gram -
  Effet secondaire : Éruption cutanée relative à vitesse de perfusion
  Nephrotoxocité

Question 26

Ciprofloxacine

Answer 26

• Classe : fluoroquinolones
• Inhibe synthèse ADN
  -IV, Oral ( excellente biodisponibilité0
• Enterobactéries( Gram -)
  Pseudomonas aeruginosa** SEUL ANTIBIO TRAITANT
• PAS COUVERT : Anaérobes
  -Toxicité: Gastro-intestinaux -> nausée, diarrhée
  -Neurotoxicité
  -Tendinite
  -Allongement QTc
  Pas recommander pr enfants ou femme enceinte\allaitant

Question 27

Levofloxacine + Moxifloxacine

Answer 27

• Plus couverture Gram +
  -> S.pneumoniae
  ->Strep. b-hémolytique
  -> S.aureus
  Particularités -> Moxifloxcine : pas couvertue P.aeruginosa et pas excrétion ds urine
  Meilleure couverture anaerobie

Question 28

Gentamicine

Answer 28

Classe : Amynoglycosines
-Inhibe synthèse prot
IV
- Enterobactéries ( Gram -)
P.aeruginosa
SYNERGIE avc pénicilline pr entérocoques et streptocoques
PAS COUVERT : Anaérobes, Gram + -> sauf si SYNERGIE
-Néphrotoxicité -> réversible
- Ototoxicité -> irréversible : surdité, troubles d’équilibre
Teratogènes

Question 29

Métronidazole

Answer 29

Classe : Nitroimidazole
Mécanisme d’action : inhibe synthèse ADN
Admin : oral ( excellente biodisponibilité) ou IV
Spectre : anaérobes dont C.difficile + parasites ( giardia, trichomonas, vaginalis, amibes)
PAS COUVERT : Bactéries aérobies ( gram - et +)
Effet secondaire : inappétence, arrière gout métallique
Pas admin chez femme allaitant ou premier trimestre