Antibiothérapie Flashcards
Traiter infection plaie Staph.aureus
Amoxicilline\ac. clavulanique ( sauf SARM)
Cefazoline\Cefadroxil\Cephalexine ( Cephalosporine 1génération) (sauf SARM)
Levofloxacine ( Quinolone) ( Sauf SARM)
- Endocardite, ostéite, arthrite, pneumonie
Traite Strep. pyogenes (SGA)
- Pharyngite, scarlatine, cellulite, otite, pneumonie, arthrite, ostéite, RAA, glomérulonéphrite
- Amoxicilline
Traite Strep.pneumoniae
- Amoxicilline!!
- Levofloxacine ( quinolone)
- pneumonie, otite, sinusite, arthrite, ostéite, méningite
Traite Strep.viridans
- Amoxicilline\ac clavulanique
-Céphalosporine de 1 génération
-endocardite, flore nrml muqueuse
Traite Enterococcus
-Amoxicilline
-Amoxicilline\ac clavulanique
-infection urinaire, endocardite, flore nrml intestin
Traite M. pneumoniae
Quinolone + macrolide
Traite C.pneumoniae
Tétracycline + macrolide
Traite Haemophilus influenza
- Amoxicilline\ac clavulanique
Effet secondaire amoxicilline\ac clavulanique
Allergie( fièvre + éruption cutanée), Néphrite interstitielle, Gastro-intestinal
Effet secondaire de l’amoxicilline
Allergie( fièvre + éruption cutanée), Nephrite interstitielle
Effet secondaire Céphalosporine 1 génération
Allergie( fièvre + éruption cutanée), Néphrite interstitielle, Gastro-intestinal
Effet secondaire quinolone
Gastro-intestinal ( diarhée, nausée, colite a C.d) Tendinite, toxicité neurologique, dysglycémie, prolongation QT
-Pas recommandé chez enfants ou femme enceinte ou qui allaite
Beta- lactamine
Pénicillines, céphalosporine, carbapénèmes
Mécanisme action B-lactamines
Inhibe synthèse peptidoglycane -> paroi cellulaire bactérie en se liant PBP = perturbe la paroi = lyse
Mécanisme résistance B-lactamines et solution
*B-lactamase produite par bactérie qui va détruire B-lactamines
- Solution : B-lactamine résistante aux b-lactamase -> Cloxacilline, Oxacilline, Méthicilline, Céfazoline
- Inhibiteur de B-lactamase -> Acide clavulinique, tazobactam
* Modification cible -> PBP modifiée donc les b-lactamines -> pas capable de se lier au PBP = SARM
Traite SARM
-Vancomycine
Pénicilline traite quoi
Strep. B-hémolytique
Strep.pneumoniae
Enterococcus spp.
Anaérobes
T.pallidum
Borellia burgdorferi
PAS COUVERT : Gram -, SARM, Pseudomonas aeruginosa
Cloxacilline traite quoi
Strep. B-hémolytiques, SASO
PAS COUVERT : SARM, Enterocoques, Anaerobes
Ampicilline\Amoxicilline traite
Strep. B-hémolytique
Strep.pneumoniae
Enterococcus spp.
Anaérobes
T.pallidum
Borellia burgdorferi
Quelques enterobacteries
PAS COUVERT : SARM
Piperacilline-tazobactam traite quoi
idem amoxicilline\acide clavulanique
- enterobactérie
- BGN -> Pseudomonas aeruginosa
-Anaerobes
Carbapénèmes traite quoi
Couverture pipéracilline-tazobactam
Enterobactéries resistantes
Pseudomonas aeruginosa
Céphalosporines
vers 1e génération -> couvre plus de BGP alors que vers 3e génération couvre plus de BGN
Céphalosporine 1e génération
Céfazoline
SASO
Strep.B-hémolytiques
Enterobactéries ( gram -)
PAS COUVERT : SARM, enterocoques, P.aeruginosa, anaérobes
Céphalosporine de 3e génération
Ceftriaxone
Strep. B-hémolytique
Strep.viridans
SASO
Enterobactéries
N.gonorrhée
N.meningitidis
H.influenza
PAS COUVERT : SARM, enterocoques, P.aeruginosa
Vancomycine
- Classe des glycopeptides
- Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes ( diff des b-lactamines)
-IV, orale ( pas abs systémique) -> pas traiter SARM - Cocci Gram + -> SARM, Streptocoques spp.
Entérocoques spp.
BGP -> incluant C.difficile * VANCOMYCINE ADMINISTRER ORAL
PAS COUVERT : bactérie gram -
Effet secondaire : Éruption cutanée relative à vitesse de perfusion
Nephrotoxocité
Ciprofloxacine
- Classe : fluoroquinolones
- Inhibe synthèse ADN
-IV, Oral ( excellente biodisponibilité0 - Enterobactéries( Gram -)
Pseudomonas aeruginosa** SEUL ANTIBIO TRAITANT - PAS COUVERT : Anaérobes
-Toxicité: Gastro-intestinaux -> nausée, diarrhée
-Neurotoxicité
-Tendinite
-Allongement QTc
Pas recommander pr enfants ou femme enceinte\allaitant
Levofloxacine + Moxifloxacine
- Plus couverture Gram +
-> S.pneumoniae
->Strep. b-hémolytique
-> S.aureus
Particularités -> Moxifloxcine : pas couvertue P.aeruginosa et pas excrétion ds urine
Meilleure couverture anaerobie
Gentamicine
Classe : Amynoglycosines
-Inhibe synthèse prot
IV
- Enterobactéries ( Gram -)
P.aeruginosa
SYNERGIE avc pénicilline pr entérocoques et streptocoques
PAS COUVERT : Anaérobes, Gram + -> sauf si SYNERGIE
-Néphrotoxicité -> réversible
- Ototoxicité -> irréversible : surdité, troubles d’équilibre
Teratogènes
Métronidazole
Classe : Nitroimidazole
Mécanisme d’action : inhibe synthèse ADN
Admin : oral ( excellente biodisponibilité) ou IV
Spectre : anaérobes dont C.difficile + parasites ( giardia, trichomonas, vaginalis, amibes)
PAS COUVERT : Bactéries aérobies ( gram - et +)
Effet secondaire : inappétence, arrière gout métallique
Pas admin chez femme allaitant ou premier trimestre
