Antibiothérapie Flashcards
1ère étape de classification des bactéries
Gram + ou -
2e étape de classification des bactéries
Aspect au gram
- Cocci : amas pou chaînes
- Bacilles
- Sporulé
3e étape classification des bactéries
Métabolisme
- aérobie
- anaérobie
- microaérophilie
Quelle couleur sera une bactérie gram + à la coloration de gram?
bleu/mauve
Quelle couleur sera une bactérie gram - à la coloration de gram?
transparente/rose
Quel aspect prédomine chez les Gram +?
Cocci
Quel aspect prédomine en Gram -
Bacilles
QSJ : Cocci Gram + en ammas
Staphylocoque
QSJ : GRam + cocci en chaines
Streptocoque
QSJ : Gram -, cocci (2)
Neisseria ou maxarella catharralis
Nomme les 3 classes de bactéries GRam -, bacilles
1) Entérobactéries
2) Bacilles non fermentaires (pseudomonas)
3) Fastidieux (pastourelle, Eikenella, Campylobacter)
Nomme des exemples de bactéries fastidieuses (5)
Pasteurella, Eikenella, Campylobacter, Vibrio, Haemophilus
Nomme les 2 catégories de Staphylocoques
Staph aureus est dans quelle catégorie?
Coagulase positive et négative
Coagulase positive (méchant)
Nomme les 3 catégories de streptocoques et leur signification
Beta hémolyse (hémolyse complète)
Alpha hémolyse (hémolyse partielle)
Gamma hémolyse (ou non-hémolytique)
Streptococcus pneumonie se retrouve dans quelle catégorie de streptocoques?
alpha hémolytique
Nomme l’entérobactérie la + fréquente
Escherichia coli
Nomme les 3 bactéries de la flore ORL qui ont le + grand potentiel pathogène
- Strep pneumonia
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
Nomme les 3 bactéries de la flore de la bouche qui ont le + grand potentiel pathogène
- Streptocoque viridans
- Eikenella
- Anaérobes
Nomme les 2 bactéries de la flore de la peau qui ont le + grand potentiel pathogène
- Streptocoque beta-hémolytique
- S aureus
Nomme 5 bactéries présentes dans la flore intestinale
- Entérobactéries
- Entérocoques
- Strepto viridans
- Anaérobes
- Levures
Nomme les 6 classes d’antibiotiques les plus utilisées en 1ère ligne
- B-lacatamines (pénicillines)
- Macrolides
- Clindamycine
- Fluoroquinolones
- Sulfas
- Métronidazole
Nomme les 2 principales catégories de B-lactamines PO
Pénicillines et céphalosphorines
À quoi sert un antibiogramme?
À déterminer si la bactérie est sensible à un certain antibiotique
Que veut dire Pénicilline V?
PO
Que couvre la pénicilline V?
Gram +
+/- Entérocoques
+/- Pneumocoques
- Streptocoque
PAS DE STAPH
Gram -
- Pasteurella (flore buccale chats)
Anaérobes
- Sus diaphragmatique (clostridium mais pas c difficile)
Indications Pénicilline V
- Pharyngite Streptocoque groupe A
- Info dentaire non sévère
- +/- infection pneumocoque ou entérocoque
Spectre d’activité Cloxacilline
Gram +
- Staph
- Strep
À quoi il faut faire attention avec Cloxacilline?
PO = faible biodisponibilité (30%) donc ne pas utiliser
Spectre d’activité amoxicilline
Gram + (identique à pénicilline)
+/- Entérocoques
+/- Pneumocoques
- Streptocoque
PAS DE STAPH
Gram -
- Pasteur
- Entérobactéries (peut tx IU)
- +/- Haemophilus
Anaérobes
- sus-diapgragmatique
Quelle est la grande différence entre pénicilline et amoxicilline?
Entérocoques sensibles à AMP et pas à PNC
Indications Amoxicilline
- Infection ORL ou voies respiratoires
- Infection urinaire
Spectre Amoxicilline-clavulanate
Gram + (TOUS!)
- +/- Entérocoques
- +/- Pneumocoque
- Staph
- Strep
Gram -
- Pasteur
- Entérobactéries
- +/- haemophilus
Anaérobes
- Sus-diaphragmatique
À quoi sert l’acide clavulanique qu’on combine à l’amoxicilline?
Élargie le spectre d’activité de l’antibiotique en inhibant l’activité des b-lactamases produites à la surface de certaines bactéries
Nomme les 5 principaux effets secondaires pénicilline (applicable pour les autres b-lactamines)
- Éruption cutanée (allergie)
- Diarrhées
- Néphrite interstitielle
- Leucopénie et atteinte autres lignées cellulaires
- Seuil convulsif abaissé
Nomme les 2 céphalosporines de 1ère génération PO
- Céphalexin
- Céphadroxil
Spectre céphalosporine 1ère génération
Gram +
- Staph +
- Strep +
Gram -
- Entérobactéries
Indication céphalosporines 1ère génération
Infection des tissus mous
Spectre céphalosporine 2e génération
Gram +
- Pneumocoque
- Staph
- Streptocoque
Gram -
- Entérobactéries
- Haemophilus
Nomme les 2 céphalosporines de 2e génération
- Cefprozil
- Céfuroxime
Indication céphalosporine 2e génération
Infections ORL et voies respiratoires supérieures
Nomme 4 effets secondaires des céphalosporines
-IDEM pénicilline
- Éruptions cutanées/allergies
- Diarrhée. c difficile
- Néphrite interstitielle
- Leucopénie et autres atteintes lignées
Nomme les 2 principales molécules de la classe des Macrolides
- Azithromycine
- Clarithromycine
Spectre macrolides
Gram +
- Pneumocoque
- Staph
- Strep
Gram -
- Haemophilus
Intracellulaire**
Indications macrolide
- Infections ORL : rhinosinusites, OMA
- Infections respiratoires : bronchites, exacerbation MPOC, pneumonie, diarrhée du voyageur
Quel ATB est surtout prescrit pour la diarrhée du voyageur?
Azithromycine
Nomme 3 effets secondaires macropodes
- Intolérance digestive principalement
- Risque prolongation QT et torsade de pointes (arythmies)
- Risque exacerbation myasthénie grave
Spectre CLindamycine
- Staph
- Strep
Anaérobes sus-diaphragmatique
Indications clindamycine
Infections ORL (abcès)
Infections tissus mous (2e ligne si céphalosporine CI)
Nomme les 3 effets secondaires de la Clindamycine
- Mauvais gout
- Diarrhée
- Éruption cutanée
Nomme 3 molécules des fluoroquinolones
- Cirpofloxacin (IU ++)
- Levofloxacin
- Moxifloxacin
Spectre fluoroquinolones
Gram +
- Pneumocoque
- Staph
- Strep
Gram + (TOUS)
- Pasteur
- Entérobactéries
- Haemophilus
- Pseudomonas
- Sténo
Anaérobes sus-diaphragmatique
Intracellulaires
Indications fluoroquinolone - Ciprofloxacine
Infections urinaires (non compliquées et compliquées)
Indications fluoroquinolone - Levofloxacine
Infections ORL (rhinosinusite)
Infections respiratoires (bronchite, exacerbation MPOC, pneumonie non sévère)
Nomme 5 effets secondaires fluoroquinolones
- No/diarrhée
- C difficile 9colite)
- Prolongement QT
- Rupture ou tendinite tendon d’Achille
- Risque exacerbation myasthénie grave
Qu’est ce qui peut interférer avec les fluoroquinolones
Anti-acides, produits laitiers, aluminium, Mg, Ca
Spectre TMP-SMX
Gram +
- Pneumo
- Staph
Gram -
- Pasteur
- entérobactéries
- Haemophilus
Bacilles non fermentaires
Bactéries rares
Champignons et parasites
Nomme les 2 indications TMP-SMX
- Infection urinaire non compliquée
- Infection tissus mous S aureus
Nomme 7 effets secondaires TMP-SMX
- No/vo
- Éruption cutanée : Steven Johnson
- Neutropénie
- Hépatite
- Diminution sécrétion tubulaire créatine
- Néphrotixicité (rare)
- Fièvre
Que peut causer une interaction avec TMP SMX
Augmente concentrations de Coumadin
Spectre Métronidazole
Anaérobes seulement
Indication métronidazole
C difficile
Effet secondaire Métronidazole
- Gout métallique
- Neuropathie périphérique
- effet Antabuse
