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Intég 3 > Antibios > Flashcards

Antibios Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui permet au staph aureus d’être méchant?

A

Coagulase positive

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Q

Comment sont sous-classer les streptocoques?

A

Selon l’hémolyse

B-hémolyse : hémolyse complète, streptococcus pyogenes
a-hémolyse : hémolyse partielle, streptococcys pneumoniae, viridans
y-hémolyse : aucune hémolyse, entérocoque (streptococcus bovis)

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3
Q

Quels sont les entérobactéries qu’on ne retrouve jamais normalement dans l’intestin?

A

E.coli
Salmonella
Shigella
Yersinia

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4
Q

Nommer des bactéries atypiques/intracellulaires

A
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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Q

Nommer des bactéries de la sphère ORL (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Strepto pneumoniae (P)
  • Moraxella catarrhalis (P)
  • Haemophilus influenzae (P)
  • Strepto viridans
  • Neisseria
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6
Q

Nommer des bactéries de la bouche (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Streptocoque viridans (P)
  • Eikenella (P)
  • Anaérobes (P)
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7
Q

Nommer des bactéries de la peau (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Streptocoque B-hémolytique (P)
  • S. aureus (P)
  • Corynébactérie
  • Staph coagulase négative
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8
Q

Nommer des bactéries du grêle et du côlon (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Entérobactéries
  • Entérocoques
  • Strepto viridans
  • Anaérobes
  • Levures
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9
Q

Quelle est la cible des B-lactamines?

A

Synthèse de la paroi

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10
Q

Quelle est la cible des quinolones?

A

ADN gyrase et topoisomérase

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11
Q

Quelle est la cible du TMP-SMX?

A

Acide folique

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12
Q

Quelle est la cible des macrolides?

A

Synthèse protéique (50S)

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13
Q

Quelle est la cible de la clindamycine?

A

Synthèse protéique (50S)

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14
Q

Nommer une pénicilline naturelle.

A

pénicilline V

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15
Q

Nommer une pénicilline anti-staphylocoque

A

cloxacilline

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16
Q

Nommer une aminopénicilline.

A

amoxicilline

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17
Q

Nommer une aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase

A

amoxicilline-clavulanate

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18
Q

Nommer 2 céphalosporines de 1re génération

A

Cephalexine, céfadroxil

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19
Q

Nommer 2 céphalosporines de 2e génération

A

Céfuroxime, céfprozil

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20
Q

Quel est le seul gram + pas tué par la pénicilline V?

A

Staph

Car les staph ont une β-lactamase/pénicillinase

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21
Q

Vrai ou faux?

La pénicilline V est efficace pour tous les anaérobes?

A

Faux, juste en haut du diaphragme

En gros, retenir que Pen V est utile pour les Gram + sauf staph et anaérobe HD (abcès dentaire)

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22
Q

Quelles sont les indications de la pénicilline V?

A

• Pharyngite Streptocoque groupe A
• Infx dentaire non sévère
• +/- Infx Pneumocoque ou Entérocoque
SENSIBLE in vitro à la pénicilline

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23
Q

Quel est le spectre d’activité de la cloxacilline?

A

Gram + aérobies
– Staphylocoque
– Streptocoque (autres que pneumocoque)

Attention! Cloxacilline PO = faible
biodisponibilité (30%): ne pas utiliser

24
Q

Quel est le spectre d’activité de l’amoxicilline ?

A
  • Similaire à la pénicilline + entérocoques et autres gram -
25
Q

Quelles sont les indications de l’amoxicilline?

A

– Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture non disponible)
– Infx urinaires (tx ciblé =culture disponible)

26
Q

Quel est l’avantage de l’amoxicilline-clavulanate?

A

Acide clavulanique = inhibiteurs de B-lactamase, donc élargit le spectre d’activité (Staph, anaérobes HD et BD)

27
Q

Quels sont les effets secondaires des pénicillines?

A
  • Éruption cutanée
  • Diarrhées
  • Néphrite interstitielle
  • Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires
  • Seuil convulsif abaissé
28
Q

Quel est le spectre d’action des céphalosporines de 1re génération?

A

Gram + aérobie (staph, strep) > gram -

29
Q

Quelle est l’indication des des céphalosporines de 1re génération?

A

Infection des tissus mous

30
Q

Quel est le spectre d’action des céphalosporines de 2e génération?

A

– +/- Staphylocoque
– Streptocoque
– +/- Entérobactéries
– Haemophilus

31
Q

Quelle est l’indication des des céphalosporines de 2e génération?

A

Infection ORL/voies respiratoires supérieures (Otites, sinusites)

32
Q

Quels sont les effets secondaires des céphalosporines?

A 
• Idem pénicillines
• Éruption cutanée/allergies
• Diarrhées, C. difficile
• Néphrite interstitielle
• Leucopénie et autres atteintes lignées
(thrombopénie, anémie, pancytopénie)
33
Q

Nommer 2 macrolides

A

Azithromycine, clarithromycine

34
Q

Quel est le spectre d’action des macrolides?

A

Aérobie : cocci + (strep, staph aureus), cocci - (h. influenza)

Bactéries atypiques : mycoplasma, legionella

35
Q

Quelles sont les indications des macrolides?

A

• Infections ORL
– Rhinosonusites
– Otites moyennes aigues

• Infections respiratoires
– Bronchites/exacerbation MPOC
– Pneumonies
– Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)

36
Q

Quels sont les effets secondaires des macrolides?

A

• Intolérance digestive principalement
• Risque de prolongation QT et de torsade de
pointes
• Risque d’exacerbation de myasthénie grave

37
Q

Nommer 2 médicaments dont les macrolides augmente la concentration

A

Coumadin, cyclosporine

38
Q

Quel est le spectre d’action de la clindamycine?

A

• Cocci Gram +
– Staphylocoque
– Streptocoque
• Anaérobes HD  

39
Q

Quelles sont les indications de la clindamycine?

A
  • Infection ORL : Abcès

* Infections tissus mous : deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)

40
Q

Quels sont les effets secondaires de la clindamycine?

A
  • Mauvais goût
  • Diarrhées
  • Éruption cutanée
41
Q

Nommer 3 fluoroquinolones.

A
  • Ciprofloxacin (Cipro)
  • Levofloxacin (Levaquin)
  • Moxifloxacin (Avelox)
42
Q

Quel est le spectre d’action de la ciprofloxacine?

A
  • Entérobactéries

- Pseudomonas

43
Q

Quel est le spectre d’action de la lévofloxacine?

A 
– Pneumocoque
– Streptocoques
– Staphylocoque
– Haemophilus
– Pseudomonas
44
Q

Quel est le spectre d’action de la moxifloxacine?

A 
– Pneumocoques
– Streptocoques
– Staphylocoque
– Haemophilus
– Anaérobes
45
Q

Quelle est l’indication de la ciprofloxacine?

A

Infections urinaires : non compliquée (cystite), compliquée (pyélonéphrite)

46
Q

Quelles sont les indications de la lévofloxacine et de la moxifloxacine?

A

– Infx ORL : Rhinosinusite

– Infx respiratoires : bronchite/exacerbation MPOC, pneumonie non sévère

47
Q

Quels sont les effets secondaires des fluoroquinolones?

A
  • Nausées, diarrhées
  • C. difficile (R aux fluoroquinolones)
  • Prolongement QT
  • Rupture ou tendinite du tendon d’Achille
  • Risque d’exacerbation de myasthénie grave
48
Q

Quelles sont les interactions médicamenteuses des fluoroquinolones?

A

• Forme complexes avec cations d’où mauvaise
absorption
– Aluminium, magnésium, calcium
– Donc éviter anti-acides, sucralfate, et espacer
des gavages ou produits laitiers

• Inhibition cytochrome P450
– Augmentation des niveaux de coumadin possible:
INR à surveiller.
– Niveaux théophylline à surveiller

49
Q

Quel est le spectre d’action du TMP-SMX?

A
  • Gram +: Staphylocoque et pneumonocoque
  • Gram – : +/- Entérobactérie, Haemophilus

• Autres:
– Bacille non fermentaires + rares (Sténotrophomonas, etc..)
– Autres bactéries rares (Listeria, Nocardia etc)
– Certains champignons et parasites

50
Q

Quelles sont les indications du TMP-SMX?

A
  • Infx urinaire non compliquée

* Infx tissus mous S. aureus

51
Q

Quels sont les effets secondaires du TMP-SMX?

A
  • No/Vo
  • Éruption cutanée/Stevens-Johnson
  • Neutropénie
  • Hépatite
  • Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine: Fausse élévation de la créatinine
  • Rare néphrotoxicité
  • Fièvre
52
Q

Vrai ou faux?

Le TMP-SMX a des interactions médicamenteuses.

A

Vrai, beaucoup

Ex : augmente les concentrations de coumadin

53
Q

Quel est le spectre d’action du métronidazole?

A

Anaérobes (HD et BD)

54
Q

Quelle est la principale indication du métronidazole?

A

C. difficile

55
Q

À part la métronidazole, quel est l’autre agent efficace contre la C.difficile?

A

Vancomycine PO

56
Q

Quels sont les effets secondaires du métronidazole?

A

– Goût métallique déplaisant
– Neuropathie périphérique
– Effet Antabuse

Intég 3 (1 decks)

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