Antibio Flashcards
Quels sont les inhibiteurs de la synthèse de la paroi ?
- Fosfomycine
- B- Lactamine
- Glycopeptide
Quels sont les mdts appartenant à la classe des B-Lactamines ?
- Pénicilline
- Céphalosporine
- Carbapénème
- Monobactame
- Inhibiteurs de B-lactamase
Quels sont les caractéristiques des B-lactamines ?
- Bactéricides
- Fixation sur les protéines impliquées dans l’assemblage du peptidoglycane
- Action tps-dpt
- Effet post-antibio faible
- Effet inoculum marqué
- Réactions allergiques importantes
- Sensibilité aux B-lactamases
- Inhibition de la transpeptidation par fixation aux PLP
Concernant les B-lactamines, quels sont les mécanismes de résistance aux inhibiteurs de la paroi ?
Modification des cibles (PLP) : - staphylocoques = SARM - pneumocoques et streptocoques = PSDP Inactivation enzymatique : - classe A : pénicillées, TRI, carbapénèmase - classe B: carbapénèmase - classe C : céphalosporinase - classe D : OXAcilinase Diminution de la concentration IC (imperméabilité, efflux)
Quelles sont les caractéristiques des glycopeptides ?
Vancomycine et Teicoplanine Molécules hydrophiles de grande taille ATB bactéricides lents Voie parentérale Gram + Oto et néphro-toxicité Fixation au niveau des précurseurs pentapeptidiques du PG, extrémité D-Ala-D-Alanine, 5 liaisons hydrogènes Résistance : modification de la cible (lactate -> sérine) VanA : les 2 molécules et VanB que la vancomycine
Les inhibiteurs de la synthèse ou du fonctionnement de l’ADN
Rifampicine Fidaxomicine Quinolones Sulfamides 2,4 Diaminopyrimidine 5-Nitro-imidazolés
Quels sont les mdts avec une action sur les bactéries intracellulaires ?
Tétracyclines
Macrolides
Fluoroquinolones
Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique ?
Aminoside Tétracycline Macrolides et apparentés Phénicolé A fusidique = fusidine Oxazolidinone Mupirocine
Quels sont les ATB les plus bactéricides ?
B-lactamines
Aminosides (rapide ++)
Quinolones
Glycopeptides (lents)
Quelles sont les familles d’ATB associées à une sélection fréquente de mutants résistants ?
Rifampicine
A. Fusidique
Fosfomycine
Concernant les pneumocoques : quels sont les ATB actifs et quels sont les mécanismes de résistance ?
ATB:
- péni G
- C3G
- Erythromycine
- Rifampicine
- Vancomycine
Résistance :
- compétence de S. Pneumoniae
- substitution transpeptidases
Quels sont les ATB actifs sur les staphylocoques ?
Péni G Oxacilline Linezolide Lincomycine Vancomycine
Quels sont les ATB actifs sur les entérobactéries ?
- Amoxicilline
- Carboxipéni
- Uneïdopéni
- > si pas de sécrétion de B-lactamases
- C3G
- Fluoroquinolones
- Aminosides
Pour quels ATB les posologies doivent être adaptées chez l’insuffisant rénal ?
Aminosides
B-lactamines (moindre degré)
Glycopeptides
Quels sont les ATB ayant une bonne diffusion méningée ?
- amoxicilline
- cefotaxime
- > satisfaisant
- fosfomycine
- cotrimoxazole
- chloramphénicol
- quinolones
- > excellent