Antibio Flashcards

1
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse de la paroi ?

A
  • Fosfomycine
  • B- Lactamine
  • Glycopeptide
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Q

Quels sont les mdts appartenant à la classe des B-Lactamines ?

A
  • Pénicilline
  • Céphalosporine
  • Carbapénème
  • Monobactame
  • Inhibiteurs de B-lactamase
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Q

Quels sont les caractéristiques des B-lactamines ?

A
  • Bactéricides
  • Fixation sur les protéines impliquées dans l’assemblage du peptidoglycane
  • Action tps-dpt
  • Effet post-antibio faible
  • Effet inoculum marqué
  • Réactions allergiques importantes
  • Sensibilité aux B-lactamases
  • Inhibition de la transpeptidation par fixation aux PLP
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4
Q

Concernant les B-lactamines, quels sont les mécanismes de résistance aux inhibiteurs de la paroi ?

A
Modification des cibles (PLP) :
- staphylocoques = SARM
- pneumocoques et streptocoques = PSDP
Inactivation enzymatique :
- classe A : pénicillées, TRI, carbapénèmase
- classe B: carbapénèmase
- classe C : céphalosporinase
- classe D : OXAcilinase
Diminution de la concentration IC (imperméabilité, efflux)
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques des glycopeptides ?

A
Vancomycine et Teicoplanine
Molécules hydrophiles de grande taille
ATB bactéricides lents
Voie parentérale
Gram + 
Oto et néphro-toxicité
Fixation au niveau des précurseurs pentapeptidiques du PG, extrémité D-Ala-D-Alanine, 5 liaisons hydrogènes
Résistance : modification de la cible (lactate -> sérine) VanA : les 2 molécules et VanB que la vancomycine
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6
Q

Les inhibiteurs de la synthèse ou du fonctionnement de l’ADN

A
Rifampicine
Fidaxomicine
Quinolones
Sulfamides 
2,4 Diaminopyrimidine
5-Nitro-imidazolés
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7
Q

Quels sont les mdts avec une action sur les bactéries intracellulaires ?

A

Tétracyclines
Macrolides
Fluoroquinolones

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8
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique ?

A
Aminoside 
Tétracycline
Macrolides et apparentés
Phénicolé
A fusidique = fusidine
Oxazolidinone
Mupirocine
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9
Q

Quels sont les ATB les plus bactéricides ?

A

B-lactamines
Aminosides (rapide ++)
Quinolones
Glycopeptides (lents)

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10
Q

Quelles sont les familles d’ATB associées à une sélection fréquente de mutants résistants ?

A

Rifampicine
A. Fusidique
Fosfomycine

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11
Q

Concernant les pneumocoques : quels sont les ATB actifs et quels sont les mécanismes de résistance ?

A

ATB:

  • péni G
  • C3G
  • Erythromycine
  • Rifampicine
  • Vancomycine

Résistance :

  • compétence de S. Pneumoniae
  • substitution transpeptidases
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12
Q

Quels sont les ATB actifs sur les staphylocoques ?

A
Péni G
Oxacilline
Linezolide
Lincomycine
Vancomycine
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13
Q

Quels sont les ATB actifs sur les entérobactéries ?

A
  • Amoxicilline
  • Carboxipéni
  • Uneïdopéni
  • > si pas de sécrétion de B-lactamases
  • C3G
  • Fluoroquinolones
  • Aminosides
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14
Q

Pour quels ATB les posologies doivent être adaptées chez l’insuffisant rénal ?

A

Aminosides
B-lactamines (moindre degré)
Glycopeptides

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15
Q

Quels sont les ATB ayant une bonne diffusion méningée ?

A
  • amoxicilline
  • cefotaxime
  • > satisfaisant
  • fosfomycine
  • cotrimoxazole
  • chloramphénicol
  • quinolones
  • > excellent
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16
Q

Les macrolides sont habituellement actif sur quelles bactéries ?

A
Legionnella
Staphylococcus
Chlamydia
Mycoplasma
H. Pylori
Campylobacter spp
17
Q

Quels ATB sont actifs sur bactérie anaérobie ?

A

Metronidazole
Penicilline + inhibiteur b-lacatamase

Clindamycine
Fluoroquinolobes
Tetracyclines

18
Q

Quels sont le PK et les EI de l’amoxcicilline ?

A

Temps dpd
EI: allergie, toxciciter rénale (cristallurie, glomerulonephrite), toxicité neurologique (encephalopathie, convulsions, confusions), trouble dig, hypersensibilité croisée

19
Q

Quels sont les PK et EI de fluoroquinolones ?

A

Concentration dpd
Ei: photosensibilite, tendinopathie, trouble cartilage (forme des complexes avec Ca), diminution seuil epileptogene, neuro-toxicite, trouble du rythme

20
Q

Quels sont les ATB contre la tuberculose et leur caractéristiques ?

A

RIPE: Rifampicine, Isoniazide, Pyrazinamide, Ethambutol
Bactericide, sur forme IC et EC
EI: toxicité hépatique, neurologique

Rifampicine: inducteurbde CYP3A4, toxicité hépatique, toxicité hematologique
Ethambutol: trouble visuel (risque de nevrite optique retrobulbaire)

21
Q

Quels ATB sont à utiliser chez la femme enceinte ?

A

Amoxicilline, erythromycine, metronidazole