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Mecanismos de la enfermedad > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los inhibidores de la síntesis de la pared celular?

A

betalactámicos, glucopéptidos, lipoglucopéptidos y polipéptidos

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Q

Diana de los Betalactámicos

A

PBPs

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3
Q

Penicilinas naturales

A

Bencilpenicilina y fenoximetilpenicilina

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4
Q

Penicilinas de amplio espectro

A

ampicilina, amoxicilina

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5
Q

Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Metilcilina y cloxacilina

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6
Q

Inhibidores de las betalactamasas

A

ácido clavulánico, sulbactam y avibactam

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7
Q

Combinaciones betalactámicos + inhibidores de las betalactamasas

A

ceftazidima + avibactam, amoxicilina + clavulánico

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8
Q

Betalactámicos

A

Penicilina y derivados, Cefalosporinas y cefamicinas, Carbapenémicos y Monobactámicos

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9
Q

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucléicos

A

Quinolonas (DNA girasa),
Rifamicinas (síntesis de RNA) y Metronidazol (daña el DNA)

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10
Q

Quinolonas

A

Levofloxacino y Delafloxacino

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11
Q

Diana de las quinolonas

A

Topoisomerasa de tipo II (girasa) y/o la topoisomerasa de tipo IV

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12
Q

Qué farmacos NO puedo administrar x vía oral?

A

Aminoglucósidos, glucopéptidos, lipoglucopéptidos

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13
Q

Las penicilinas resistentes a la penicilinasas son activas contra _________, contra la que no son activos el resto de penicilinas

A

SASM: estafilococos meticilin sensibles

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14
Q

Actividad de las cefalosporinas según la generación

A

-1a gen: act frente a gram + y no activo frente a gram -
-2a gen: act frente a gram + y -
-3a gen: act frente a gram - y no activo frente a gram +.
-4a gen: activo frente a gram + y -.
-5a gen: activa frente a SARM (staphilococcus aereus resistentes a la meticilina)

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15
Q

Sensibilidad de las cefamicinas

A

-Son parecidas a la 3a gen de las cefalosporinas, pero menos sensibles a betalactamasas.

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16
Q

Ejemplos de cefalosporinas

A

-1a gen: cefalotina y cefazolina
-2a gen: cefuroxima
-3a gen: cefixima, cefotaxima y ceftriaxona
-4a gen: cefepima
-5a gen: ceftarolina

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17
Q

¿Cuál es el único betalactámico capaz de reconocer a un patógeno con PBP mutado?

A

Ceftarolina, SARM

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18
Q

Fármaco que actúa sobre los canales de hierro de las bacterias

A

cefiderocol

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19
Q

Carbapenémicos ejemplos

A

Imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem

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20
Q

único carbapnémico no activo contra pseudomonas aeruginosa

A

ertapenem

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21
Q

Ejemplo monobactámico

A

aztreonam

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22
Q

único betalactámico cn actividad frente a enzimas metalobetalactamasas (propias de gram-)

A

Aztreonam (monobactámico)

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23
Q

Mecanismos de resistencia frente a los betalactámicos. ¿Qué bacteria es capaz de tenerlos todos?

A

-Disminución de la concentración del antibiótico en la diana por impermeabilidad.
-Hiperproducción de PBP
-Mutación de la PBP: se produce un cambio en la diana.
-Síntesis de betalactamasas e hidrólisis del antibiótico.

  • pseudomonas aeruginosa
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24
Q

Los inhibidores de las betalactamasas de segunda generación actúan frente a todas las betalactamasas excepto:

A

Las de tipo B: metalobetalactamasas (sólo aztreonam)

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25
Q

gluopéptico

A

vancomicina

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26
Q

diana glucopéptidos

A

se une a D-Ala-D-Ala y no permite que se forme el peptidoglicano

27
Q

Actividad de los glucopéptidos

A

frente a las gram + resistentes a los betalactamicos y MRSA.

28
Q

lipoglucopéptido nombre

A

Dalbavancina

29
Q

Actividad y diana de los lipoglucopéptidos

A

contra las gram + resistentes y formación de la pared celular

30
Q

polipéptido nombre

A

bacitracina

31
Q

diana polipéptido

A

inhibe la incorporación de aa y nucleótidos en la pared celular

32
Q

Actividad de los polipéptidos

A

infecciones cutáneas o descolonización de SA de la piel antes de poner prótesis. Y contra Gram +

33
Q

Antibióticos que alteran la membrana celular

A

Polipéptidos: poliximinas B y E (colistrina )
Lipopéptidos: daptomicina

34
Q

Acción polipéptidos (membrana celular)

A

producen un aumento de la permeabilidad de la membrana bacteriana

35
Q

Acción lipopéptidos

A

cambia gradientes iónicos lisando la célula. Son activos frente a gram + pero resistentes a gram -

36
Q

Tuberculoestáticos

A

isoniazida, etionamida, etambutol, cicloserina, clofazimina, pirazinamida

37
Q

actividad tuberculoestáticos

A

pared celular de las micobacterias, tuberculosis

38
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

A

aminoglucósidos, tetraciclinas, glicilciclinas, oxazolidinonas, macrólidos y lincosamida

39
Q

aminoglucósidos

A

gentamicina, tobramicina

40
Q

tetraciclinas

A

minociclina y doxiciclina

41
Q

glicilciclinas

A

tigeciclina

42
Q

oxazolidinonas

A

linezolid, tedizolid

43
Q

macólidos

A

claritromicina, azitromicina, eritromicina y fidaxomicina

44
Q

lincosamida

A

clindamicina

45
Q

Diana de los inhibidores de proteínas

A

En general se aprovechan de que los ribosomas son diferentes
-Aminoglucósidos: 50s
-Tetraciclinas: 50s
-Glicilciclina: 50s
-Oxazolidinona: complejo de iniciación
-Macrólidos: 30s
-Lincosamida: 30s

46
Q

¿Cuál de los inhibidores de las proteínas es bactericida en vez de bacteriostático?

A

Los aminoglucósidos son los únicos con unión irreversible

47
Q

¿Qué tipo de bacterias tienen resistencia a los inhibidores de las proteínas y por qué?

A

A las anaerobias ya que necesitan entrar en la célula para efectuar su acción y para ello necesitan Energía, se inactivan por anarobiosis o situaciones de anarobiosis y por pH ácido.

48
Q

Diana de los inhibidores de la síntesis de Ácidos nucleicos

A

-Quinolonas: ADN girasa
-Rifamicinas: ARN polimerasa
-Metronidazol: daña directamente al DNA

49
Q

Dianas de los inhibidores del Ácido Fólico

A

-Sulfamidas: ácido p-aminobenzoico
-trimetoprim: dihidrofolato reductasa

50
Q

Quinolonas

A

levofloxacino, delafloxacino

51
Q

Rifamicinas

A

rifampicina y rifabutina

52
Q

inhibidores de la síntesis de ácidos nucléicos

A

quinolonas, rifamicinas y metronidazol

53
Q

inhibidores de la síntesis de ácido fólico

A

sulfamidas y trimetoprim

54
Q

sulfamida

A

sulfametoxazol

55
Q

trimetoprim

A

cotrimexazol

56
Q

Antifúngicos, tipos y ejemplos

A

-Candinas, equinocandinas: caspofungina, anidulafungina, micafungina
-Azoles: variconazol, fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol
-Polienos: Anfoterina B, Nistatina
-Flucitosina

57
Q

Dianas de los Antifúngicos

A

-Candinas: síntesis pared celular (quitina): equinocandinas es beta-D-glucano sintetasa
-Azoles: síntesis membrana celular
-Polienos: síntesis pared celular
-Flucitosina: síntesis ADN

58
Q

Actividad antifúngicos

A

-Polienos: espectro amplio, todas las levaduras, muchos filamentosos (no Scedosporium ni aspergillus terreus)
-Azoles: sirven para prácticamente todo menos levadura Candida glabrata y filamentoso Scedosporium prolificans. Fluconazol tampoco candida krusei
-Equinocandinas: mucha actividad frente a levaduras (menos criptococo) pero poco frente a filamentosos (solo Aspergillus)
==>El hongo filamentoso Scedosporium profilicans es resistente a todo

59
Q

Hongos frecuentes y sus antifúngicos: Dimórficos, criptococo, aspergillus, candida, mucor

A

-Dimórficos: azoles
-Criptococo: Anfoterina B o Fluconazol
-Aspergillus: azoles
-Candida: candinas
-Mucor: anfoterina B

60
Q

Biodisponibilidad, de mayor a menor de los antifúngicos

A

90-95%: Azoles (posaconazol con comida=> “food effect”)&raquo_space;» <5%: polienos y candinas

61
Q

Antifúngico con eliminación renal y tto de infección urinaria asociada a Candida

A

fluconazol, xa infecciones urinarias pos Candida. Si se trata de Candida glabrata, resistente a fluconazol, se tratará pon Anfoterina B por inyección intravesical ya que no se elimina por vía renal.

62
Q

Efectos tóxicos de los antifúngicos

A

-Anfoterina B: hepetotóxica y nefrotóxica. MUY tóxicos
-Azoles: hepatotóxicos y muy interactivos con otros fcos. Tóxicos medianos
-Candinas: NADA tóxicos

63
Q

Dosis/ tiempo dependencia de los antifúngicos

A

-Enterocandinas y polienos (anfoterina B): dosis dependiente, 1 dosis al día
-Triazoles: mixtos. 2 veces al día o perfusión contínua

64
Q

antivirales con acción frente a la unión virus-membrana

A

-Son ac neutralizantes, vacuna pasiva, se unen a las proteínas de unión vírica o son antagonistas de los receptores
-Maraviroc para el VIH

Mecanismos de la enfermedad (2 decks)

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