anti-parkinsónicos

Question 1

Substituição da dopamina

Answer 1

Levodopa
(carbidopa= L-dopa + inibidor da dopa descarboxilase periférico…para não se transformar em dopamina na periferia pq só o l-dopa é que atravessa BHE)

após 2 anos: discinesias e efeito on-off

Question 2

Agonistas dopaminérgicos

Answer 2

Mais usado: ropinirol
Mais antigos: bromocriptina e pergolida
Mais recentes: premixol, ropinirol, apomorfina, cabergolina, EMD49980, tergurida

ação + prolongada e menor pulsatilidade que levodopa

Question 3

Inibidores da metabolização

Answer 3

Inibidor seletivo e irreversível na MAO-B. (antioxidante)
-selegilina
Inibidores da COMT
-tolcapone
-entacapone

Question 4

“alternativos”

Answer 4

-Cafeína: bloqueia recetores da adenosina
os recetores da adenosina A2A fazem dímeros com os recetores D2, inibindo-o.
Cocaína e MDMA (ectasy)-inibem recaptação de dopamina

Question 5

Fármacos que aumentam a secreção de dopamina

Answer 5

Amantadina

mecanismo possível: + libertação, inibe captação da amina, ação direta nos recetores da dopamina

Question 6

Anti-colinérgicos

Answer 6

Benzotropina (+ trihexifendil, biperideno, prociclidina)
antagonistas muscarínicos: bloqueiam hiperatividade do sitema colinérgico do corpo estriado (que existia, devido à perda de inibição pela dopamina)- tratamento das discinesias