ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS Flashcards
O que são os AINHs?
São medicamentos que inibem a enzima cicloxigenase (COX) para reduzir a inflamação, dor e febre.
Qual a principal diferença entre AINHs seletivos e não seletivos?
Os seletivos inibem apenas a COX-2, reduzindo efeitos gástricos, enquanto os não seletivos inibem tanto COX-1 quanto COX-2, aumentando o risco de úlceras.
Qual o mecanismo de ação dos AINHs?
Bloqueiam a ação das enzimas COX-1 e COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas inflamatórias.
Por que os inibidores seletivos da COX-2 aumentam o risco cardiovascular?
Porque reduzem a produção de prostaciclina (vasodilatadora), favorecendo trombose e hipertensão.
Qual a principal via de metabolismo dos AINHs?
A maioria é metabolizada no fígado pelo sistema do citocromo P450 e eliminada pelos rins.
Qual a importância da meia-vida dos AINHs na escolha clínica?
Determina a frequência da administração: fármacos de meia-vida curta exigem doses mais frequentes, enquanto os de meia-vida longa podem ser administrados menos vezes ao dia.
Quais são os AINHs de meia-vida curta?
Ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno.
Quais são os AINHs de meia-vida longa?
Piroxicam, meloxicam, nabumetona.
Qual AINH apresenta menor toxicidade gastrintestinal?
O ibuprofeno tem menor toxicidade gástrica entre os não seletivos. Entre os seletivos, os coxibes (celecoxibe, etoricoxibe) têm menor risco ulcerogênico.
Quais fatores influenciam a resposta individual aos AINHs?
Metabolismo hepático, genética, idade, função renal, interações medicamentosas e perfil inflamatório do paciente.
Por que idosos devem usar AINHs com cautela?
Porque apresentam menor eliminação renal e hepática, aumentando o risco de toxicidade e efeitos adversos, como insuficiência renal e hemorragia digestiva.
Quanto tempo os AINHs levam para apresentar efeito anti-inflamatório pleno?
Pode levar 2 a 4 semanas para o efeito máximo em doenças crônicas, como artrite reumatoide.
Quais AINHs são indicados para crises agudas de gota?
Indometacina, naproxeno e diclofenaco são opções de escolha.
Qual AINH tem forte efeito antiplaquetário?
A aspirina (AAS), pois inibe irreversivelmente a COX-1 nas plaquetas, reduzindo a agregação plaquetária.
Por que a aspirina não é usada para controle da dor crônica?
Porque sua ação antiplaquetária aumenta o risco de sangramentos e há opções mais seguras para uso prolongado.
Por que pacientes com úlcera gástrica devem evitar AINHs não seletivos?
Porque inibem a COX-1, que protege a mucosa gástrica, aumentando o risco de lesões ulcerosas.
Qual AINH é mais seguro para pacientes com histórico de úlcera?
Os inibidores seletivos da COX-2, como o celecoxibe, apresentam menor risco gástrico.
Quais medidas reduzem o risco de úlceras induzidas por AINHs?
Uso de inibidores da bomba de prótons (omeprazol), substituição por AINHs seletivos e administração com alimentos.
Quais são as principais interações medicamentosas dos AINHs?
Aumento do risco de sangramento com anticoagulantes; redução do efeito anti-hipertensivo dos IECA e diuréticos; potencialização da toxicidade renal em associação com aminoglicosídeos.
Por que pacientes com insuficiência renal devem evitar AINHs?
Porque reduzem o fluxo sanguíneo renal ao inibir as prostaglandinas vasodilatadoras, podendo levar à insuficiência renal aguda.
Por que os AINHs podem elevar a pressão arterial?
Porque reduzem a síntese de prostaglandinas, que têm efeito vasodilatador, levando à retenção de sódio e água.
Como os AINHs podem afetar a função hepática?
Podem causar hepatotoxicidade, especialmente em pacientes com doenças hepáticas preexistentes ou uso prolongado.
Quais os efeitos adversos neurológicos associados a AINHs?
Tontura, cefaleia e, no caso da indometacina, confusão mental e convulsões em idosos.
Qual AINH tem melhor penetração tecidual para tratar osteoartrite?
O diclofenaco, pois se acumula mais no líquido sinovial.
