anti-infectieux

Question 1

Qui sont les 2 INNTI a ne jamais combiner et why

Answer 1

Lamivudine et Emtricitabine -> agents presque identique

les 2 tx partiellement hépatite B, résistance possible si pas combiner avec agent qui le couvre comme du monde!!

Question 2

Rx a prendre en mangeant

Answer 2

Rilpivirine (533kal), lopinavir, atazanavir

Question 3

Qui ne s’ajuste pas en IR

Answer 3

Abacavir (INTI), Efavirenz

Question 4

Rx a prendre a jeun

Answer 4

Efavirenz et HS,

Question 5

Rash aux INNTI

Answer 5

Surtout efavirenz(25%) (et nevirapine), mais autre INNTI impliqué
surtout les 2 premières semaines
cortico topique et anti-h1

consulter si fièvre, atteinte muqueuse, sx généralisé, hépatotoxicité -> faudra cesser tx

Question 6

Qui fait une augmentation de la créatine sérique initiale sans diminution de la fct rénal

Answer 6

Rilpivirine

Question 7

Darunavir doses

Answer 7

800 Daru + 100mg ritonavir DIE

600 Daru + 100 ritonavir BID (si mutation de résistance au dard)

Question 8

Qui augmente la bilirubine

Answer 8

Atazanavir

rifabutine en TB fait pseudo-jaunisse

Question 9

Qui sont les IP

Answer 9

Atazanavir, Lopinavir, Darunavir

Question 10

Mode d’action Ritonavir

Answer 10

Inhibe PGP et 3a4, ce qui augmente les Cp, simplifie post et augmente efficacité IP
Augmente T1/2 et Cmax
ne pas le compter dans la trithérapie.rapie

Question 11

Métabolisme Raltégravir

Answer 11

Par les UGT, pas par les CYP

Question 12

Caractéristiques Ip

Answer 12

Dislipidémie
Résistance à l'insuline
Hépatotoxicité
Intolérange GI
Lipodystrophie

Question 13

Quel rx faut-il faire attention avec allergie Sulfa

Answer 13

Darunavir

Question 14

Poso atazanavir

Answer 14

300mg DIE avec ritonavir

400mg DIE sans ritonavir

Question 15

Quel agent TB faut donner avec B6?

Answer 15

Isoniaside, 25 mg DIE

Surtout si gro/allaitement, toxicomanie, diabète, convulsion, IR, malnutrition

Question 16

Quel agent TB névrite rétrotubulaire

Answer 16

Éthambutol

1 ou 2 yeux, discrimination rouge/vert, surtout si IR, >30mg/kg, âge avancé

Nécessite une évaluation ophtalmique si on utilise éthambutol + de 2 M

Question 17

Quel agent TB fait de l’arthralgie

Answer 17

Piyrazinamide
Augmente celle présente aussi
Répond aux AINS

Question 18

Quel agent TB fait neuropathie périphérique

Answer 18

Isoniaside, pour ca qu’on donne b6

Question 19

Quel agent augmente l’acide urique

Answer 19

Pyrazinamide, px augmenter acide urique ad goutte

Question 20

Personne ne métabolise _____ de la meme facon

Answer 20

Isoniazide

Question 21

TB: qui fait lupus

Answer 21

isoniazide

Question 22

TB: qui fait pseudo-jaunisse

Answer 22

Rifabutine

Question 23

TB: 3 sécuritaires en grossesse

Answer 23

Ethambuthol, Rifampicine, Isoniazide

éviter PZA si possible, mais utilisé dans le monde

Question 24

TB: Qui fait de l’hépatotoxicité

Answer 24

Pyrazinamide, isoniazide fait hépatites

Question 25

Toxicité hématologique

Answer 25

Rifabutine, pire que rifampicine

mais rifampicine px faire thrombocytopénie en hypersensibilité (ainsi que rash, température, dlrs abdominale, hypoTA)

Question 26

Quel agent TB fait toxicité SNC, psychose

Answer 26

Isoniaside

Question 27

TB: décoloration orange des liquide

Answer 27

Rifampicine et Rifabutine

Question 28

TB: v/f la tuberculose non pulmonaire est non contagieuse

Answer 28

vrai

Question 29

MA isoniazide

Answer 29

déstabilise la membrane cellulaire en interférant Avec la synthèse des acides mycosiques

Question 30

Rifampicine MA

Answer 30

inhibe transcription ADN en ARN en bloquant la sous unité beta de l’ARN polymerase

Question 31

PZA MA

Answer 31

agit membrane plasmatique? converti en acide pyrazinoique

Question 32

Ethambuthol MA

Answer 32

statique
inhibe arabinosyl transférase et bloque synthèse mycolyl-shit
AUGMENTE PERMEABILITE PAROI

Question 33

Si on a une tétracycline a utiliser, laquelle?

Answer 33

Doxycycline

Question 34

Si on a un macrolide a utiliser, lequel?

Answer 34

Clarithromycin

pas erythro!!! sténose du pylore hypertrophique

Question 35

Condition pr tx IV une infection urinaire

Answer 35

infection urinaire compliqué

• instabilité hémodynamique
• Débit urinaire insuffisant
• Masse vésicale ou abdominale
• Créat sérique augmentée

Question 36

Choix d’antibiotiques en infection urinaire (7)

Answer 36

Amox, clavulin, bactrim, cephalexine, cefprozil, cefixime, cipro

La NITROFURANTOINE n’est PAS recommandé en tx*

Question 37

Durée de tx de l’infection urinaire et de sa prophylaxie

Answer 37

Tx: 7 à 14 jours

Si enfant plus vieux (2-3 ans): 3 jours est recommandé par certains expert SCP recommande cependant 7-10jours pour les infections urinaires fébriles

Prophylaxie: limiter à 3 à 6 mois

Question 38

Ab utilisé en prophylaxie infx urinaire

Answer 38

Nitrofurantoine et bactrim= a privilégier

sinon Amox, cephalexine, TMP

Question 39

Délai d’amélioration attendu avec l’infection urinaire

Answer 39

Symptome : 24h
Fièvre: 48h

SINON CONSULTER

Question 40

Prévention bronchiolite

Answer 40

Palivizumab: AC monoclonal contre le VRS (virus respiratoire syncytial)
Administtrer au moins de 2 ans à haut risque de complications pendant la saison du VRS q 30h, 444

Diminue les hospitalisations :) (mais pas les infections au VRS)

Question 41

Seul tx efficace bronchiolite

Answer 41

Oxygène

Question 42

Tx PAC

Answer 42

Amoxicilline haute dose (90mg/kg/jr) en premier choix
Clavulin si AB ds les 30 derniers jour ou pas vacciné

DURÉE: 7-10JOURS

ALTERNATIVE:
cefuroxime ou cefprozil
Clarithro ou Azithro
7-10j sauf azithro 5j comme hab

Si pneumonie aty/pique présumée -> Clarithro 0u Azithro

Question 43

Tx si pneumonie virale

Answer 43

Oxygène et hydratation

Si influenza-> oseltamivir ou zanamivir x 5 JOURS

amélioration en 3-4j (vs 48h si bactérien)