Anti Hipertensivos Flashcards
Que es HTA
Enfermedad cronica que puede llhegar a ocasionar multiples complicaciones a nível del corazón, SNC, rinones, sistema vascular periférico y retina
PAS > 140mmHg
HTA grado 1
140- 159 PAS
90-99 PAD
Tiene un volumen liberado por los riñones que es el principal determinante de producción de angiotensina II. SOU A:
Renina
Funciones y efectos del SRAA
- Respuesta presora rápida
- Respuesta presora lenta
- Hipertrofia y remodelamiento vascular y cardiaco
Que es respuesta presora rápida
Aumentos moderados de angiotensina II incrementan de manera aguda la presión arterial.
Reposta rápida debido ao incremento da resistencia periférica que incrementa de manera directa e indirecta la contractibilidad cardiaca.
Que es respuesta presora Lenta
Mediante secreción de endotelina I que ayuda a estabilizar de manera cronica la PA
Que es hipertrofia y remodelacion
Angiotensina II estimula remodelacion cardiovascular lo que causa hipertrofia de las células vasculares y cardiacas y aumenta la síntesis y depósito de colágeno por fibroblastos cardíacos.
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Alfosterona (SRAA):
- IECAS
- Antagonistas de los receptores de Angiotensina
3.Inhibidores directos de la renina
Cuales son los 3 grandes grupos de los IECAS
- Sulfihidrilo + Captopril
- Dicarboxila + Enalapril
- Fósforo + fosinopril
Los IECAS se difieren por
- Potencia
- Inhibición primaria con efecto directo o metabolismo activo
- Farmacocinetica
La mayoría de los IECAS son eliminados por:
Riñón
Que hace los IECAS
Bloquean la conversión de angiotensina I en angiotensina II
Los IECAS son indicados para tto del
- HTA
- Insuficiencia cardiaca
- Protección cardiovascular
Aplicaciones terapéuticas de los inhibidores de la ECA
- Hipertension
- IAM
- Insuficiencia renal crónica
Efectos secundarios IECAS
- Hipotension
- Tos
- Hiperpotasemia (disminución liberación de aldosterona)
- IRA (estenosis bilateral arterial renal)
- Angiodema (puede ocasionar muerte debido a insuficiencia respiratoria)
*Fetopatico
* Exantema maculopapular (Captopril)
Interacciones farmacológicas IECAS
- Antiacidos (pueden reducir la biodisponibilidad).
- AINES (pueden disminuir el efecto)
Los Antagonistas de los receptores de Angiotensina (ARA II) son indicados para
- HTA
2 . IC - Tto y prevención de nefropatia diabetica
Cual es el mecanismo de acción del losartan
Bloquea de manera selectiva al receptor AT1 inhibiendo de manera potente los efectos de la angiotensina II
La eliminación del Losartan es mayoritariamente:
Biliar
Aplicaciones terapéuticas de los ARA II
- HTA (leve/moderada y seguimientos post infarto)
- Nefropatia diabetica (Nefroprotectores en DM 2)
- Asma y EPOC
V o F: Los ARA II modifican el perfil lipídico, los valores plasmáticos de glucosa, insulina.
F (los ARA II NO Modifican)
Interaccion ARA II
Aines disminuye su efecto
Aumenta efecto hipotensor
Que hace el Aliskireno y cual su mecanismo de acción
Tiene efectos reductores de la presión arterial
Mec. Acción: posee afinidad con el sitio activo de la Renina