Anti-Hipertensivos

Question 1

Citar as 5 principais classes de anti-hipertensivos

Answer 1

1 - DIU
2 - BCC
3 - IECA
4 - BRA
5 - BB

Question 2

Citar as oooutras classes (4)

Answer 2

1 - Alfabloqueadores (prazosina)
2 - Simpaticolíticos de Ação Central (metildopa, clonidina)
3 - Vasodilatadores diretos (hidralazina, minoxidil)
4 - Inibidores diretos da renina (alisquireno)

Question 3

Quando esses oooutros anti-hipertensivos são usados?

Answer 3

Quando não há controle da PA em uso de COMBINAÇÕES DAS 5 PRINCIPAIS CLASSES; Implicados com maior taxa de eventos adversos;

Question 4

O que considerar ao escolher o fármacos(s) de anti-hipertensivos?

Answer 4

1 - Idade, sexo, etnia
2 - Comorbidades: diabetes mellitus, doenças cardíacas prévias
3 - Características do Fármaco: Reações Adversas
4 - LOA
5 - Condições Socioeconômicas

Question 5

Caract. desejáveis do fármaco anti-hipertensivo (6)

Answer 5

1 - Ter demonstrado a capacidade de reduzir a morbidade e mortalidade CV
2 - Ser eficaz por via oral
3 - Ser bem tolerado
4 - Ser administrado preferencialmente em dose única diátia
5 - Poder ser usado em associação
6 - Ter controle de qualidade em sua produção

Question 6

Principais orientações quanto ao uso dos anti-hipertensivos (3)

Answer 6

1 - Utilizar por um período mínimo de 4 semanas, antes de modificações, salvo em situações especiais
2 - Não utilizar medicamentos manipuklados, pois não são submetidos a controle da farmacocinética e farmacovigilância
3 - O paciente deverá ser orientado sobre a importância do uso contínuo da medicação anti-hipertensiva, da eventual necessidade de ajuste de doses, da troca ou da associação de medicamentos e ainda do eventual aparecimento de efeitos adversos;

Question 7

Quais classes de anti-hipertensivos NÃO podem ser associadas?

Answer 7

BRA e IECA

Question 8

Medicamentos anti-hipertensivos com potencial risco para a GRAVIDEZ (6)

Answer 8

1 - Metildopa (B) - E.A. na gravidez: Edema periférico, ansiedade, pesadelos, sonolência, boca seca, hipotensão, hepatite materna. Sem efeitos adversos maiores no feto;
2 - Labetolol (C) - E.A. na gravidez: Bradicardia fetal persistente, hipotensão e hipoglicemia neonatal;
3 - Hidroclorotiazida (C) - E.A. na gravidez: Malformação fetal, anormalidades eletrolíticas e depleção do volume;
4 - Nifedipina (C) - E.A. na gravidez: Hipotensão e potencializar o bloqueio neuromuscular se utilizado com sulfato de magnésio;
5 - Hidralazina (C) - E.A. na gravidez:Hipotensão neonatal e trombocitopenia;
6 - IECA, BRA e inibidor de renina (D) - CONTRAINDICADOS NA GRAVIDEZ - Oligodraneos, inibição do crescimento intrauterino, falência renal, baixo peso ao nascer, anormalidades cardiovasculares, polidactilia, hipospadia e aborto espontâneo, hipoplasia renal, craniofacial e dos membros;

Question 9

Na HAS GRAVE, qual os medicamentos de 1a escolha?

Answer 9

Hidralazina (C) (1 ampola = 1 mL = 20mgl
Hidralazina (20mg) ———— 1 ml
Soro glicosado 5% ———— 9 ml

Question 10

Na HAS GRAVE, qual os medicamentos de 2a escolha?

Answer 10

Nifedipino (C)
5 mg VO a cada 30 minutos até PAD 90/100 mmHg
Cuidados:
- Hipotensão materna
- Pode potencializar o bloqueio neuromuscular do magnédio - evitar uso concomitante com suldato de magnésio

Question 11

Na HAS GRAVE, qual os medicamentos de 3a escolha?

Answer 11

Nitroprussiato de sódio (C)
Iniciar com a dose de 0,3micrograma - 0,5 micrograma/Kg/min, aumentado 0,5micrograma/Kg/min. Até obter o efeito deseado
Dose máx.: 10micrograma/Kg/min.
Cuidados:
- Uso por mais que 4 horas e doses acima de 2 micrograma/Kg/min estão associados com risco de toxicidade fetal pelo cianeto;
- É recomendado EVITAR DURANTE A GESTAÇÃO!!!

Question 12

[DIRETRIZ, 2020] Emergência hipertensiva em gestante pode ser feitos com quais medicamentos?

Answer 12

Nifedipina (10mg) VO ou Hidralazina IV;