Anti-Fúngicos Flashcards
Explicar a formação do ergosterol
O esqualeno vai ser transformado em lanosterol pela esqualeno epoxidase fúngica. Assim, o lanosterol é transformado em ergosterol pela 14 alfa esterol desmetilase.
Citar as classes de anti-fúngicos
Poliênios, azois, alilaminas e griseofulvina.
Explicar as características da Anfotericina B
Poliênio
É um farmaco administrado por IV ou tópica.
Se liga no ergosterol da membrana dos fungos.
Seus usos terapêuticos incluem mucomaníase, e faz parte do tratamento inicial de meningite criptocócica, histoplasmose, nlastomicose.
Tratamento de escolha para infecções fúngicas graves.
EA: febres, calafrios e nefrotoxicidade.
NAO PODE SER ASSOCIADA COM AMINOGLICOSÍDEOS E CICLOSPORINAS.
Explicar as características da Nistatina
Poliênio
Adm via tópica para menores de 2 anos, ou via oral (agitar antes de usar)
Escolha na candidíase oral
Orientação: bochecho e cuspir (gosto amargo e podre)
Explicar as características da Flucitosina
Poliênio
Não funciona sozinho por ter alta resistência.
Flucitosina + Anfotericina B = tratamento de ouro da meningite criptocócica.
Explicar o mecanismo de ação dos Azóis
Inibem a 14 alfa esterol desmetilase, inibindo a síntese de ergosterol.
Citar os principais efeitos adversos dos Azóis
1- Hepatotoxicidade (Dosar TGO e TGP do paciente, não administrar se estiver 3x maior que o VR)
2- Efeito dissulfiram
3- Podem diminuir a concentração de testosterona.
Citar a farmacocinética e a interação medicamentosa do Cetoconazol e Itraconazol
São azois
abs VO, melhor com alimento
Tem ação diminuída com pH alto (anti-ácidos)
Citar os efeitos adversos do cetoconazol e seu uso terapêutico
Em homens causa ginecomastia, impotência, diminui a libido e diminui a contagem de espermatozoides.
Em mulheres causa menstruação irregular.
Não é droga de escolha em nenhuma patologia.
Citar o uso terapêutico do Itraconazol
Esporotricose, histoplasmose, aspergilose invasiva.
Explicar a interação medicamentosa do Itraconazol e Fluconazol
Inibem CYP3A4, aumentando a concentração de outros fármacos.
Explicar as caracteristicas do cloridrato de terbinafina
É uma alilamina
Uso terapêutico na onicomicose
EA: desconforto de TGI
Mecanismo de ação: inibe esqualeno epoxidase fúngica.
Explicar as características da griseofulvina
É uma griseofulvina
Inibe a mitose do fungo, levando a deficiencia da parede celular.
Uso terapeutico em dermatofitoses.
Indutor enzimático: cuidado com varfarina e anti-concepcionais.
EA: cefaleia, leucopenia.
