anti-aritmica Flashcards
klasse 1 werking
= Na-blok
- A: vertragen geleiding + verlengen repolarisatie
- B: vertragen geleiding + vertraging repolarisatie
- C: vertragen geleiding + geen effect op repolarisatie
klasse 2
beta blok
- > vertragen sinusritme
- > vertraging AV geleiding
- > verlenging PR interval
klasse 3
K-blok
-> verlengen PR interval
klasse 4
CCB
-> vertragen geleiding AV knoop
lidocaine klasse
Ib
lidocaine indicatie
ventrikeltachycardie bij acute ischemie
lidocaine nevenwerkingen
draaierig
convulsies
desorientatie
hypotensie
flecainide klasse
Ic
flecainide indicaties
conversie VKF + behoud sinusritme paroxysmale VFK
supraventriculaire ritmestoornissen
zeldzaam ventriculaire ritmestoornissen bij structureel normaal hart, MAAR verhoogde mortaliteit bij onderliggend structureel of ischemisch lijden
flecainide nevenwerkingen
hartfalen
ventriculaire ritmestoornissen
wazig zicht, tremor, duizeligheid, paresthesieën
GI problemen
pro-aritmie -> altijd in combinatie met beta-blokker of CCB
sotalol klasse
II en III
sotalol indicatie
voorkomen recidieven VKF
zeldzaam bij ventriculaire ritmestoornissen
- aritmogene rechter ventrikel cardiomyopathie
- voorkomen ventriculaire ritmestoornissen bij patienten met een defibrillator
sotalol nevenwerkingen
bradycardie
QT verlenging -> torsade de pointes
hartfalen
amiodarone klasse
III
amiodarone indicatie
conversie VKF + voorkomen recidieven VKF
ventriculaire ritmestoornissen
reanimatie
amiodarone nevenwerkingen
fototoxisch huidverkleuring (blauw) schildklierproblemen interstitieel longlijden neerslag op cornea neurologische en GI weerslag Torsade de pointes AV blok interactie met digitalisen orale anticoagulantia -> monitoring
dronedarone klasse
III
dronedarone indicatie
onderhoud sinusritme paroxysmale VKF
dronedarone nevenwerkingen
leverlijden
longlijden
dronedarone CI
belangrijk hartlijden
digitalis indicatie
rate control bij VKF
adjuvante therapie hartfalen
digitalis nevenwerkingen
ventrikeltachycardie (intoxicatie) bradycardie anorexie, nausea, diarree xanthopsie gyneacomastie verwardheid en agitatie (risico groter bij hypokaliemie en hypomagnesiemie)
verapamil klasse
IV
indicatie verapamil
rate controle VKF
conversie + voorkomen supraventriculaire tachycardie
fasciculair ventrikeltachycardie bij structureel normaal hart
verapamil nevenwerkingen
bradycardie (oppassen bij samen geven met beta-blok) hartfalen constipatie enkeloedeem nausea
beta blokkers indicatie
rate control VKF
therapie hartfalen
voorkomen recidieven supraventriculaire tachycardie en ventrikeltachycardie
adenosine indicatie
conversie supraventriculaire tachycardie
vertragen AV geleiding
adenosine nevenwerkingen
flushing, dyspnee, thoracale pijn
VKF (gevaarlijk bij patienten met WPW syndroom!!)
algemene malaise
astma
interacties met dipyramidole en theofylline
