Antes Da Prova Flashcards
Escala coma glasgow
Tce grave <=8
Abertura ocular: 4 espontanea 3 estimulo verbal 2 estimulo doloroso 1 ausente
Melhor resposta verbal: 5 orientada 4 confusa 3 palavras inapropriadas 2 palavras incompreensiveis 1 ausente
Melhor resposta motora 6 obedece comando 5 localiza estimulo doloroso 4 retira membro a dor 3 flexao anormal (decorticacao) 2 extensao anormal (descerebracao) 1 ausente
Asa
I: sem dca
Ex: sem consumo alcool, sem tabagismo
II: dca sistemica sem limitacao
Ex: fumante, alcoolista social, gravidez, obeso (IMC 30-40), dm, has controlados
III: dca sistemica que limita, mas nao incapacita (dano funcional) ex: dm e has nao controlados, dpoc, obesidade morbida (IMC>40), dependencia alcool, iam>3m
IV: dca sistemica que limita e incapacita (ameaca constante a vida) ex: iam<3m, sepse, disfuncao valvar severa
V: moribundo
Ex: ruptura de aneurisma abdominal/toracico, hemorragia intracraniana com efeito de massa, disfuncao multipla de orgaos
VI: morte cerebral (doacao de orgaos)
*acrescentar E se cx de emergencia
Classificacao de mallampati (grau de dificuldade na entubacao)
I: palato duro, mole, uvula, fauces, pilares
II: palato duro, mole, uvula, fauces
III: palato duro, mole, base da uvula
IV: palato duro
Classificacao borrman ulcera gastrica
I- polipoide
II- ulcerado com bordas elevadas
III- ulcerado com infiltracao da parede gastrica
IV- infiltrativo difuso (se acomete todo orgao: linite plastica)
V-nao se encaixa nas categorias acima
Classificacao de forrest
Ia (arterial) Ib (babando) IIa (vaso visivel) IIb (coagulo aderido) IIc (hematina-black spot) III (base clara
Classificacao de hinchey diverticulite
I: abcesso pericolico ou mesenterico
II: abcesso pelvico
III: peritonite purulenta generalizada
IV: peritonite fecal generalizada
Criterios de ranson pancreatite
Nao faz parte: tgp, amilase, lipase, bilirrubinas…
Admissao: L eucometria >16.000 E nzima TGO>250 G licemia >200 A nos >55 L DH>350
Nas 48h iniciais F luido: sequestro >6litros E xcesso bases mais neg que -4 C alcio <8 H ematocrito reduzindo em mais de 10% O xigenio: PaO2<60 Ureia elevando em mais de 10
Escore de baltazar pancreatite
Normal- 0 Aum vol - 1 Inflamacao peripancreatica - 2 Colecao liq unica - 3 >=2 colecoes ou presencao gas - 4
Grau de necrose: Nenhuma - 0 1/3 - 2 1/2 - 4 Mais da metade - 6
Grave >6
Regra dos 9 (metodo de wallace)
MMSS 9% cada MM II 18% cada Face ant 18% e pos tronco: 18% Cabeca e pescoco: 9% Genitalia e perinio: 1%
Formula de parkland da queimadura
4 x SCQ x peso= vol a ser infundido nas primeiras 24h. Metade deve ser feito nas primeiras 8h, 1/4 nas 8h seguintes e 1/4 nas ultimas 8h
Reavaliar sempre, diurese >=0,5ml/kg/h
Formula de brooke modificada da queimadura
2xPESOxSCQ (metade do volume infundida nas primeiras 8h)
Classificacoes de disseccao aortica
DeBakey: I: ascendente e descendente
II: apenas aorta ascendente
III: apenas aorta descendente
Stanford: tipo A: ascendente (tipo I e II de DeBakey)
Tipo B: limitada a aorta descendente (tipo III)
Tipo A sempre cx
Imc
<18,5 subnutrido 18,5-24,9 peso ideal 25-29,9 sobrepeso 30-34,9 obesidade grau I 35- 39,9 obesidade grau II 40 obesidade grau III (morbida)
Classificacao de nyhus hernia inguinal e femoral
I- indireta II indireta com anel dilatado >2cm III- defeito parede post A: direta, b:indireta, c:crural IV- recidivante A: direta, b: indireta, c:crural, d:mista
qSOFA sepse
PAS<100
Fc >22
Alteracao estado mental (glascow<15)
Pts>=2 indica fazer SOFA e permanencia UTI
Variaveis SOFA
S angue (plaquetas) O oxigenio (PaO2/FiO2) F igado (bilirrubina) A lerta (glasgow) A rterial (PAM) A nuria (Cr, diurese)
0 1 2 3 4
P/F >=400 <400 <300 <200 <100
Plaq>=150 <150 <100 <50 <20
bi<1,2 1,2-1,9 2-5,9 6-11,9 >12
Pam>=70 <70 Dopa<5 Dopa<15 >15
Epi<0,1 >0,1
Glasg15 13-14 10-13 6-9 <6
Cr<1,2 1,2-1,9 2-3,4 3,5-4,9 >5
Debito ur <500 <200